Złamania kompresyjne pleców

Złamania kompresyjne pleców to złamane kręgi. Kręgi to kości kręgosłupa.

Osteoporoza jest najczęstszą przyczyną tego typu złamań. Osteoporoza to choroba, w której kości stają się kruche. W większości przypadków z wiekiem kość traci wapń i inne minerały. Inne przyczyny mogą obejmować:

• Trauma do tyłu
• Guzy, które rozpoczęły się w kości lub rozprzestrzeniły się do kości z innego miejsca
• Nowotwory, które zaczynają się w kręgosłupie, takie jak szpiczak mnogi

Wiele złamań kręgów może prowadzić do kifozy. Jest to skrzywienie kręgosłupa przypominające garb.

Złamania kompresyjne mogą wystąpić nagle. Może to powodować silny ból pleców.

• Ból jest najczęściej odczuwany w środkowym lub dolnym odcinku kręgosłupa. Można go również wyczuć po bokach lub z przodu kręgosłupa.
• Ból jest ostry i „jak nóż”. Ból może powodować niepełnosprawność, a odejście może zająć tygodnie lub miesiące.

Złamania kompresyjne z powodu osteoporozy mogą początkowo nie powodować żadnych objawów. Często odkrywa się je, gdy prześwietlenie kręgosłupa wykonuje się z innych powodów. Z biegiem czasu mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból pleców, który zaczyna się powoli i nasila podczas chodzenia, ale nie jest odczuwalny podczas odpoczynku
• Utrata wzrostu, nawet 6 cali (15 centymetrów) z biegiem czasu
• Pochylona postawa lub kifoza, zwana także garbem wdowy

Nacisk na rdzeń kręgowy z powodu zgarbionej postawy może w rzadkich przypadkach powodować:

• Drętwienie
• Mrowienie
• Słabość
• Trudności z chodzeniem
• Utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Może to pokazywać:

• Garbus, czyli kifoza
• Tkliwość nad dotkniętą kością kręgosłupa lub kośćmi

Prześwietlenie kręgosłupa może wykazać co najmniej 1 ściśnięty kręg, który jest krótszy niż pozostałe kręgi.

Inne testy, które można wykonać:

• Test gęstości kości do oceny osteoporozy
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, jeśli istnieje obawa, że ​​złamanie zostało spowodowane przez guz lub poważny uraz (np. upadek lub wypadek samochodowy)

Większość złamań kompresyjnych występuje u osób starszych z osteoporozą. Te złamania często nie powodują urazów rdzenia kręgowego. Choroba jest zwykle leczona lekami i suplementami wapnia, aby zapobiec dalszym złamaniom.

Ból można leczyć za pomocą:

• Lekarstwo przeciwbólowe
• Odpoczynek w łóżku

Inne zabiegi mogą obejmować:

• Aparaty na plecy, ale mogą one dodatkowo osłabiać kości i zwiększać ryzyko większej liczby złamań
• Fizjoterapia poprawiająca ruch i siłę wokół kręgosłupa
• Lek o nazwie kalcytonina, który pomaga złagodzić ból kości

Zabieg chirurgiczny można wykonać, jeśli masz silny i uniemożliwiający ból ból przez ponad 2 miesiące, który nie ustępuje po innych metodach leczenia. Operacja może obejmować:

• Kifoplastyka balonowa
• Wertebroplastyka
• Fuzja kręgosłupa

Można wykonać inną operację w celu usunięcia kości, jeśli złamanie jest spowodowane guzem.

Po zabiegu możesz potrzebować:

• Orteza na 6 do 10 tygodni, jeśli złamanie było spowodowane urazem.
• Więcej operacji łączenia kości kręgosłupa lub zmniejszenia nacisku na nerw.

Większość złamań kompresyjnych spowodowanych urazem goi się w ciągu 8 do 10 tygodni z odpoczynkiem, noszeniem ortezy i lekami przeciwbólowymi. Jednak powrót do zdrowia może potrwać znacznie dłużej, jeśli wykonano operację.

Złamania spowodowane osteoporozą często stają się mniej bolesne w przypadku odpoczynku i leków przeciwbólowych. Niektóre złamania mogą jednak prowadzić do długotrwałego (przewlekłego) bólu i niepełnosprawności.

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy mogą zapobiegać złamaniom w przyszłości. Jednak leki nie mogą odwrócić szkód, które już wystąpiły.

W przypadku złamań kompresyjnych spowodowanych przez guzy wynik zależy od rodzaju zajętego guza. Nowotwory obejmujące kręgosłup obejmują:

• Rak piersi
• Rak płuc
• Chłoniak
• Rak prostaty
• Szpiczak mnogi
• Naczyniak

Powikłania mogą obejmować:

• Brak zespolenia kości po operacji
• Garbus
• Ucisk na rdzeń kręgowy lub korzeń nerwowy

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz ból pleców i myślisz, że możesz mieć złamanie kompresyjne.
• Twoje objawy nasilają się lub masz problemy z kontrolowaniem czynności pęcherza i jelit.

Podejmowanie kroków w celu zapobiegania i leczenia osteoporozy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania złamaniom kompresyjnym lub z powodu niewydolności. Regularne ćwiczenia obciążające (takie jak chodzenie) mogą pomóc w uniknięciu utraty kości.

Należy również okresowo sprawdzać gęstość kości, szczególnie u kobiet po menopauzie. Powinieneś również mieć częstsze kontrole, jeśli masz w rodzinie osteoporozę lub złamania kompresyjne.

kompresyjne złamania kręgów; Osteoporoza - złamanie kompresyjne

• Złamanie kompresyjne

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS i in. Przewodnik klinicysty dotyczący zapobiegania i leczenia osteoporozy. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage ŚJ, Anderson PA. Osteoporotyczne złamania kręgosłupa. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Trauma szkieletowa: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 35.

Waldmana SD. Złamanie kompresyjne kręgów piersiowych. W: Waldman SD, wyd. Atlas wspólnych zespołów bólowych. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 73.

Williamsa KD. Złamania, zwichnięcia i złamania kręgosłupa. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd.Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 41.