Wysoki poziom cholesterolu we krwi

Cholesterol to tłuszcz (zwany również lipidem), którego organizm potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania. Zbyt dużo złego cholesterolu może zwiększyć ryzyko wystąpienia chorób serca, udaru mózgu i innych problemów.

Termin medyczny określający wysoki poziom cholesterolu we krwi to zaburzenia lipidowe, hiperlipidemia lub hipercholesterolemia.

Istnieje wiele rodzajów cholesterolu. Te, o których mówiono najczęściej, to:

• Całkowity cholesterol – wszystkie cholesterole razem wzięte
• Cholesterol lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) – często nazywany „dobrym” cholesterolem
• Cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) – często nazywany „złym” cholesterolem

Dla wielu osób nieprawidłowy poziom cholesterolu jest częściowo spowodowany niezdrowym stylem życia. Często obejmuje to dietę bogatą w tłuszcze. Inne czynniki związane ze stylem życia to:

• Mieć nadwagę
• Brak doświadczenia

Niektóre schorzenia mogą również prowadzić do nieprawidłowego poziomu cholesterolu, w tym:

• Cukrzyca
• Choroba nerek
• Zespół policystycznych jajników
• Ciąża i inne stany, które zwiększają poziom hormonów żeńskich
• Niedoczynność tarczycy

Leki, takie jak niektóre tabletki antykoncepcyjne, leki moczopędne (pigułki na wodę), beta-blokery i niektóre leki stosowane w leczeniu depresji, mogą również podnosić poziom cholesterolu. Kilka zaburzeń przekazywanych przez rodziny prowadzi do nieprawidłowego poziomu cholesterolu i trójglicerydów. Zawierają:

• Rodzinna hiperlipidemia mieszana
• Rodzinna dysbetalipoproteinemia
• Rodzinna hipercholesterolemia
• Rodzinna hipertriglicerydemia

Palenie nie powoduje podwyższenia poziomu cholesterolu, ale może obniżyć poziom cholesterolu HDL (dobrego).

Test cholesterolu jest wykonywany w celu zdiagnozowania zaburzenia lipidowego. Różni eksperci zalecają osobom dorosłym w różnym wieku początkowym.

• Zalecany wiek początkowy to 20-35 lat dla mężczyzn i 20-45 lat dla kobiet.
• Dorośli z prawidłowym poziomem cholesterolu nie muszą powtarzać testu przez 5 lat.
• Powtórz test wcześniej, jeśli nastąpią zmiany w stylu życia (w tym przybieranie na wadze i dieta).
• Dorośli z historią podwyższonego cholesterolu, cukrzycą, problemami z nerkami, chorobami serca i innymi schorzeniami wymagają częstszych badań.

Ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby ustalić cele dotyczące cholesterolu. Nowsze wytyczne odwołują lekarzy od celowania w określone poziomy cholesterolu. Zamiast tego zalecają różne leki i dawki w zależności od historii danej osoby i profilu czynników ryzyka. Wytyczne te zmieniają się od czasu do czasu, gdy dostępnych jest więcej informacji z badań naukowych.

Cele ogólne to:

• LDL: 70 do 130 mg/dL (niższe liczby są lepsze)
• HDL: Ponad 50 mg/dL (większe liczby są lepsze)
• Całkowity cholesterol: mniej niż 200 mg/dl (niższe liczby są lepsze)
• Trójglicerydy: od 10 do 150 mg/dl (niższe liczby są lepsze)

Jeśli twoje wyniki cholesterolu są nieprawidłowe, możesz mieć również inne badania, takie jak:

• Badanie poziomu cukru we krwi (glukozy) w poszukiwaniu cukrzycy
• Testy czynności nerek
• Testy czynności tarczycy w poszukiwaniu niedoczynności tarczycy

Kroki, które możesz podjąć, aby poprawić poziom cholesterolu i zapobiec chorobom serca i zawałowi serca, obejmują:

• Rzuć palenie. Jest to największa pojedyncza zmiana, jaką możesz wprowadzić, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
• Jedz pokarmy, które mają naturalnie niską zawartość tłuszczu. Należą do nich produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa.
• Używaj niskotłuszczowych dodatków, sosów i dressingów.
• Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone.
• Ćwicz regularnie.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę.

Twój dostawca może chcieć, abyś zażył lekarstwa na cholesterol, jeśli zmiany stylu życia nie zadziałają. Będzie to zależało od:

• Twój wiek
• Niezależnie od tego, czy masz chorobę serca, cukrzycę lub inne problemy z przepływem krwi
• Czy palisz, czy masz nadwagę
• Niezależnie od tego, czy masz wysokie ciśnienie krwi, czy cukrzycę

Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz potrzebować leków obniżających poziom cholesterolu:

• Jeśli masz chorobę serca lub cukrzycę
• jeśli u pacjenta występuje ryzyko chorób serca (nawet jeśli nie ma jeszcze żadnych problemów z sercem)
• Jeśli Twój cholesterol LDL wynosi 190 mg/dl lub więcej

Prawie wszyscy inni mogą czerpać korzyści zdrowotne z poziomu cholesterolu LDL, który jest niższy niż 160 do 190 mg/dl.

Istnieje kilka rodzajów leków, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Leki działają na różne sposoby. Statyny są jednym z leków obniżających poziom cholesterolu i udowodniono, że zmniejszają ryzyko chorób serca. Inne leki są dostępne, jeśli ryzyko jest wysokie, a statyny nie obniżają wystarczająco poziomu cholesterolu. Należą do nich inhibitory ezetymibu i PCSK9.

Wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do stwardnienia tętnic, zwanego również miażdżycą. Dzieje się tak, gdy tłuszcz, cholesterol i inne substancje gromadzą się w ścianach tętnic i tworzą twarde struktury zwane płytkami.

Z biegiem czasu te płytki mogą blokować tętnice i powodować choroby serca, udar i inne objawy lub problemy w całym ciele.

Zaburzenia przekazywane rodzinom często prowadzą do wyższego poziomu cholesterolu, który jest trudniejszy do kontrolowania.

Cholesterol – wysoki; Zaburzenia lipidowe; Hiperlipoproteinemia; Hiperlipidemia; dyslipidemia; Hipercholesterolemia

• Angina - wydzielina
• Angioplastyka i stent - serce - wyładowanie
• Leki przeciwpłytkowe – inhibitory P2Y12
• Aspiryna i choroby serca
• Aktywność po zawale
• Bycie aktywnym, gdy masz chorobę serca
• Masło, margaryna i oleje spożywcze
• Cewnikowanie serca - wypis
• Cholesterol a styl życia
• Cholesterol - leczenie farmakologiczne
• Cholesterol – o co zapytać lekarza
• Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
• Cukrzyca - zapobieganie zawałowi serca i udarowi mózgu
• Wyjaśnienie tłuszczów w diecie
• Wskazówki dotyczące fast foodów
• Zawał serca - wyładowanie
• Operacja pomostowania serca - wypis
• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego - małoinwazyjna - wyładowanie
• Choroby serca - czynniki ryzyka
• Niewydolność serca – płyny i diuretyki
• Niewydolność serca - monitoring domowy
• Rozrusznik serca - wyładowanie
• Jak czytać etykiety żywności food
• Dieta niskosolna
• dieta śródziemnomorska
• Skok - rozładowanie
• Cukrzyca typu 2 – o co zapytać lekarza

• Producenci cholesterolu
• Choroba wieńcowa
• Cholesterol
• Proces rozwojowy miażdżycy

Genest J, Libby P. Zaburzenia lipoproteinowe i choroba sercowo-naczyniowa. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL i in. Wytyczne 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA dotyczące zarządzania poziomem cholesterolu we krwi: raport Grupy Zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association ds. wytycznych praktyki klinicznej . J Am Coll Cardiol. 2019;73(24);e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Zaburzenia metabolizmu lipidów. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 195.

Oświadczenie ostatecznego zalecenia US Preventive Services Task Force. Stosowanie statyn w pierwotnej prewencji chorób układu krążenia u dorosłych: leki zapobiegawcze. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Zaktualizowano 13 listopada 2016 r. Dostęp 24 lutego 2020 r.

grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych w USA; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Badania przesiewowe w kierunku zaburzeń lipidowych u dzieci i młodzieży: Zalecenie US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.