Anoreksja

Anoreksja to zaburzenie odżywiania, które powoduje, że ludzie tracą na wadze więcej niż uważa się za zdrowe dla ich wieku i wzrostu.

Osoby z tym zaburzeniem mogą odczuwać intensywny strach przed przybraniem na wadze, nawet gdy mają niedowagę. Mogą stosować dietę lub zbyt dużo ćwiczeń fizycznych lub stosować inne sposoby, aby schudnąć.

Dokładne przyczyny anoreksji nie są znane. W grę może wchodzić wiele czynników. Pewną rolę mogą odgrywać geny i hormony. Mogą być również zaangażowane postawy społeczne, które promują bardzo szczupłe typy ciała.

Czynniki ryzyka anoreksji obejmują:

• Bardziej zamartwianie się lub zwracanie większej uwagi na wagę i kształt
• Mając zaburzenia lękowe jako dziecko
• Posiadanie negatywnego obrazu siebie
• Problemy z jedzeniem w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie
• Posiadanie pewnych społecznych lub kulturowych idei dotyczących zdrowia i urody
• Próbować być perfekcyjnym lub nadmiernie skoncentrowanym na zasadach

Anoreksja często zaczyna się w wieku przed nastoletnim, nastoletnim lub w młodym wieku dorosłym. Występuje częściej u kobiet, ale może być również obserwowany u mężczyzn.

Osoba z anoreksją zazwyczaj:

• Ma intensywny lęk przed przybraniem na wadze lub otyłością, nawet z niedowagą.
• Odmawia utrzymania wagi na poziomie uważanym za normalne dla ich wieku i wzrostu (15% lub więcej poniżej normalnej wagi).
• Ma bardzo zniekształcony obraz ciała, jest bardzo skoncentrowany na wadze lub kształcie ciała i nie chce przyznać się do niebezpieczeństwa utraty wagi.

Osoby z anoreksją mogą poważnie ograniczyć ilość spożywanego pokarmu. Albo jedzą, a potem zwymiotują. Inne zachowania obejmują:

• Krojenie jedzenia na małe kawałki lub przesuwanie ich po talerzu zamiast jedzenia
• Cały czas ćwiczą, nawet gdy pogoda jest zła, są ranni lub mają napięty harmonogram
• Chodzenie do łazienki zaraz po posiłkach
• Odmawianie jedzenia w towarzystwie innych ludzi
• Używanie tabletek do oddawania moczu (pigułki na wodę lub diuretyki), wypróżnianie (lewatywy i środki przeczyszczające) lub zmniejszanie apetytu (tabletki dietetyczne)

Inne objawy anoreksji mogą obejmować:

• Skóra poplamiona lub żółta, sucha i pokryta cienkim włosem
• Zdezorientowane lub powolne myślenie, wraz ze słabą pamięcią lub oceną
• Depresja
• Suchość w ustach
• Ekstremalna wrażliwość na zimno (noszenie kilku warstw odzieży, aby zachować ciepło)
• Rozrzedzenie kości (osteoporoza)
• Marnowanie mięśni i utrata tkanki tłuszczowej

Należy przeprowadzić testy, aby pomóc znaleźć przyczynę utraty wagi lub zobaczyć, jakie szkody spowodowała utrata wagi. Wiele z tych testów będzie z czasem powtarzanych w celu monitorowania osoby.

Testy te mogą obejmować:

• Albumina
• Test gęstości kości w celu sprawdzenia cienkich kości (osteoporoza)
• CBC
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektrolity
• Testy czynności nerek
• Testy czynności wątroby
• Totalna proteina
• Testy funkcji tarczycy
• Analiza moczu

Największym wyzwaniem w leczeniu jadłowstrętu psychicznego jest pomoc osobie w rozpoznaniu choroby. Większość osób z anoreksją zaprzecza, że ​​ma zaburzenia odżywiania. Często szukają leczenia tylko wtedy, gdy ich stan jest poważny.

Celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej masy ciała i nawyków żywieniowych. Przyrost masy ciała o 1 do 3 funtów (lb) lub 0,5 do 1,5 kilograma (kg) na tydzień jest uważany za bezpieczny cel.

Opracowano różne programy do leczenia anoreksji. Mogą one obejmować dowolny z następujących środków:

• Rosnąca aktywność społeczna
• Zmniejszenie ilości aktywności fizycznej
• Korzystanie z harmonogramów jedzenia

Na początek może być zalecany krótki pobyt w szpitalu. Po tym następuje dzienny program leczenia.

Dłuższy pobyt w szpitalu może być potrzebny, jeśli:

• Osoba straciła dużo na wadze (poniżej 70% idealnej masy ciała dla jej wieku i wzrostu). W przypadku poważnego i zagrażającego życiu niedożywienia, osoba może wymagać karmienia przez żyłę lub sondę żołądkową.
• Utrata masy ciała trwa nawet podczas leczenia.
• Pojawiają się komplikacje medyczne, takie jak problemy z sercem, splątanie lub niski poziom potasu.
• Osoba ma poważną depresję lub myśli o popełnieniu samobójstwa.

Świadczeniodawcy opieki, którzy zwykle biorą udział w tych programach, obejmują:

• Pielęgniarki praktykujące
• Lekarze
• Asystenci lekarza
• Dietetycy
• Podmioty świadczące usługi w zakresie zdrowia psychicznego

Leczenie jest często bardzo trudne. Ludzie i ich rodziny muszą ciężko pracować. Wiele terapii można wypróbować, dopóki zaburzenie nie zostanie opanowane.

Ludzie mogą zrezygnować z programów, jeśli mają nierealistyczne nadzieje, że zostaną „wyleczeni” samą terapią.

W leczeniu osób z anoreksją stosuje się różne rodzaje psychoterapii:

• Terapia poznawczo-behawioralna (rodzaj terapii rozmową), terapia grupowa i terapia rodzinna okazały się skuteczne.
• Celem terapii jest zmiana myśli lub zachowania danej osoby, aby zachęcić ją do zdrowszego jedzenia. Ten rodzaj terapii jest bardziej przydatny w leczeniu młodszych osób, które od dłuższego czasu nie miały anoreksji.
• Jeśli osoba jest młoda, terapia może obejmować całą rodzinę. Rodzina jest postrzegana jako część rozwiązania, a nie przyczyna zaburzeń odżywiania.
• Częścią leczenia mogą być również grupy wsparcia. W grupach wsparcia pacjenci i rodziny spotykają się i dzielą się tym, przez co przeszli.

Leki takie jak antydepresanty, leki przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju mogą pomóc niektórym osobom, gdy są podawane w ramach pełnego programu leczenia. Leki te mogą pomóc w leczeniu depresji lub lęku. Chociaż leki mogą pomóc, nie udowodniono, że żaden z nich nie zmniejsza chęci do utraty wagi.

Stres związany z chorobą można złagodzić, dołączając do grupy wsparcia. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Anoreksja to poważny stan, który może zagrażać życiu. Programy leczenia mogą pomóc osobom z chorobą powrócić do normalnej wagi. Ale często choroba powraca.

Kobiety, które rozwijają to zaburzenie odżywiania w młodym wieku, mają większą szansę na całkowite wyzdrowienie. Większość osób z anoreksją będzie nadal preferować niższą masę ciała i będzie bardzo skoncentrowana na jedzeniu i kaloriach.

Kontrola wagi może być trudna. Może być konieczne długotrwałe leczenie, aby utrzymać zdrową wagę.

Anoreksja może być niebezpieczna. Z czasem może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym:

• Osłabienie kości
• Zmniejszenie liczby białych krwinek, co prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji
• Niski poziom potasu we krwi, który może powodować niebezpieczne rytmy serca
• Poważny brak wody i płynów w organizmie (odwodnienie)
• Brak białka, witamin, minerałów i innych ważnych składników odżywczych w organizmie (niedożywienie)
• Napady padaczkowe spowodowane utratą płynów lub sodu w wyniku powtarzającej się biegunki lub wymiotów
• Problemy z tarczycą
• Próchnica

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli ktoś, na kim Ci zależy, to:

• Zbyt skupiony na wadze
• Nadmierne ćwiczenia
• Ograniczenie jedzenia, które spożywa
• Bardzo niedowaga

Natychmiastowa pomoc medyczna może zmniejszyć nasilenie zaburzeń odżywiania.

Zaburzenia odżywiania - jadłowstręt psychiczny

• mój talerz

Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Zaburzenia żywienia i odżywiania. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Zaburzenia odżywiania. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 41.

Zablokuj J, La Via MC; Komitet ds. Jakości (CQI) Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży (AACAP). Praktyczny parametr oceny i leczenia dzieci i młodzieży z zaburzeniami odżywiania. J Am Acad Child Adolesc Psychiatria. 2015;54(5):412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Zaburzenia odżywiania. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Zaburzenia odżywiania: ocena i zarządzanie. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 37.