Beriberi

Beri-beri to choroba, w której organizm nie ma wystarczającej ilości tiaminy (witaminy B1).

Istnieją dwa główne rodzaje beri-beri:

• Mokre beri-beri: wpływa na układ sercowo-naczyniowy.
• Sucha beri-beri i zespół Wernickego-Korsakoffa: Wpływa na układ nerwowy.

Beri-beri jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych. Dzieje się tak, ponieważ większość produktów spożywczych jest teraz wzbogacona w witaminy. Jeśli spożywasz normalną, zdrową dietę, powinieneś dostawać wystarczającą ilość tiaminy. Dzisiaj beri-beri występuje głównie u osób nadużywających alkoholu. Intensywne picie może prowadzić do złego odżywiania. Nadmiar alkoholu utrudnia organizmowi wchłanianie i przechowywanie witaminy B1.

W rzadkich przypadkach beri-beri może być genetyczna. Ten stan jest przekazywany przez rodziny. Osoby z tym schorzeniem tracą zdolność wchłaniania tiaminy z pokarmów. Z czasem może się to odbywać powoli. Objawy pojawiają się, gdy osoba jest dorosła. Jednak ta diagnoza jest często pomijana. Dzieje się tak, ponieważ pracownicy służby zdrowia mogą nie brać pod uwagę beri-beri u niealkoholików.

Beri-beri może wystąpić u niemowląt, gdy są one:

• Karmienie piersią, a organizmowi matki brakuje tiaminy
• Karmione nietypowymi formułami, które nie mają wystarczającej ilości tiaminy

Niektóre zabiegi medyczne, które mogą zwiększyć ryzyko beri-beri, to:

• Uzyskiwanie dializy
• Przyjmowanie dużych dawek leków moczopędnych (pigułek wodnych)

Objawy suchego beri-beri obejmują:

• Trudności z chodzeniem
• Utrata czucia (czucia) w dłoniach i stopach
• Utrata funkcji mięśni lub paraliż podudzi
• Splątanie psychiczne / trudności z mową
• Ból
• Dziwne ruchy oczu (oczopląs)
• Mrowienie
• Wymioty

Objawy mokrego beri-beri obejmują:

• Budząc się w nocy zadyszka
• Przyspieszone tętno
• Duszność z aktywnością
• Obrzęk podudzi

Badanie fizykalne może wykazywać oznaki zastoinowej niewydolności serca, w tym:

• Trudności w oddychaniu, z wystającymi żyłami na szyi
• Powiększone serce
• Płyn w płucach
• Szybkie bicie serca
• Obrzęk w obu podudziach

Osoba z późnym stadium beri-beri może być zdezorientowana lub mieć utratę pamięci i urojenia. Osoba może być mniej zdolna do wyczuwania wibracji.

Badanie neurologiczne może wykazywać oznaki:

• Zmiany w spacerze
• Problemy z koordynacją
• Zmniejszony refleks
• Opadające powieki

Można wykonać następujące testy:

• Badania krwi w celu pomiaru ilości tiaminy we krwi
• Testy moczu, aby sprawdzić, czy tiamina przechodzi z moczem

Celem leczenia jest zastąpienie tiaminy, której brakuje w organizmie. Odbywa się to za pomocą suplementów tiaminy. Suplementy tiaminy są podawane przez zastrzyki (zastrzyk) lub przyjmowane doustnie.

Twój dostawca może również zasugerować inne rodzaje witamin.

Badania krwi można powtórzyć po rozpoczęciu leczenia. Testy te pokażą, jak dobrze reagujesz na lek.

Nieleczona beri-beri może być śmiertelna. Po leczeniu objawy zwykle szybko się poprawiają.

Uszkodzenie serca jest zwykle odwracalne. W takich przypadkach oczekuje się pełnego wyzdrowienia. Jeśli jednak wystąpiła już ostra niewydolność serca, perspektywy są słabe.

Uszkodzenie układu nerwowego jest również odwracalne, jeśli zostanie wykryte wcześnie. Jeśli nie zostanie złapany wcześnie, niektóre objawy (takie jak utrata pamięci) mogą pozostać, nawet po leczeniu.

Jeśli osoba z encefalopatią Wernickego otrzymuje substytucję tiaminy, problemy językowe, nietypowe ruchy gałek ocznych i trudności w chodzeniu mogą zniknąć. Jednak zespół Korsakoffa (lub psychoza Korsakoffa) ma tendencję do rozwijania się, gdy objawy Wernickego ustępują.

Powikłania mogą obejmować:

• Śpiączka
• Zastoinowa niewydolność serca
• Śmierć
• Psychoza

Beri-beri występuje niezwykle rzadko w Stanach Zjednoczonych. Zadzwoń jednak do swojego dostawcy, jeśli:

• Czujesz, że dieta Twojej rodziny jest nieodpowiednia lub źle zbilansowana
• Ty lub Twoje dzieci macie jakiekolwiek objawy beri-beri

Odpowiednia dieta bogata w witaminy zapobiegnie beri-beri. Matki karmiące powinny upewnić się, że ich dieta zawiera wszystkie witaminy. Jeśli Twoje dziecko nie jest karmione piersią, upewnij się, że mieszanka dla niemowląt zawiera tiaminę.

Jeśli pijesz dużo, spróbuj ograniczyć lub rzucić. Zażywaj również witaminy z grupy B, aby upewnić się, że twoje ciało prawidłowo wchłania i przechowuje tiaminę.

niedobór tiaminy; Niedobór witaminy B1

Koppel BS. Zaburzenia neurologiczne związane z odżywianiem i alkoholem. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 388.

Sachdev HPS, Shah D. Niedobór i nadmiar kompleksu witaminy B. W: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 62.

Więc YT. Choroby niedoborowe układu nerwowego. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 85.