Rak przełyku

Rak przełyku to rak, który zaczyna się w przełyku. Jest to rurka, przez którą żywność przemieszcza się z ust do żołądka.

Rak przełyku nie jest powszechny w Stanach Zjednoczonych. Występuje najczęściej u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.

Istnieją dwa główne typy raka przełyku; rak płaskonabłonkowy i gruczolakorak. Te dwa typy różnią się od siebie pod mikroskopem.

Rak płaskonabłonkowy przełyku jest powiązany z paleniem i piciem zbyt dużej ilości alkoholu.

Gruczolakorak jest najczęstszym rodzajem raka przełyku. Posiadanie przełyku Barretta zwiększa ryzyko tego typu raka. Choroba refluksowa przełyku (choroba refluksowa przełyku lub GERD) może rozwinąć się w przełyk Barretta. Inne czynniki ryzyka obejmują palenie, bycie mężczyzną lub otyłość.

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Ruch pokarmu do tyłu przez przełyk i ewentualnie usta (niedomykanie)
• Ból w klatce piersiowej niezwiązany z jedzeniem
• Trudności w połykaniu ciał stałych lub płynów
• Zgaga
• Wymioty krwi
• Utrata masy ciała

Testy stosowane w celu zdiagnozowania raka przełyku mogą obejmować:

• Seria zdjęć rentgenowskich wykonanych w celu zbadania przełyku (jaskółka barowa)
• MRI klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej (zwykle stosowane w celu określenia stopnia zaawansowania choroby)
• USG endoskopowe (również czasami używane do określenia stadium choroby)
• Test do zbadania i usunięcia próbki wyściółki przełyku (esophagogastroduodenoskopia, EGD)
• Skan PET (czasami przydatny do określenia stopnia zaawansowania choroby i możliwości operacji)

Badanie stolca może wykazać niewielkie ilości krwi w stolcu.

EGD zostanie wykorzystany do pobrania próbki tkanki z przełyku w celu zdiagnozowania raka.

Kiedy rak znajduje się tylko w przełyku i nie rozprzestrzenił się, zostanie wykonana operacja. Rak i część lub całość przełyku są usuwane. Zabieg można wykonać za pomocą:

• Operacja otwarta, podczas której wykonuje się 1 lub 2 większe nacięcia.
• Zabieg małoinwazyjny, podczas którego wykonuje się od 2 do 4 małych nacięć w brzuchu. Przez jedno z nacięć do brzucha wprowadzany jest laparoskop z maleńką kamerą.

Radioterapia może być również stosowana zamiast zabiegu chirurgicznego w niektórych przypadkach, gdy rak nie rozprzestrzenił się poza przełyk.

W celu zmniejszenia guza i ułatwienia operacji chirurgicznej można zastosować chemioterapię, radioterapię lub oba te czynniki.

Jeśli dana osoba jest zbyt chora, aby poddać się poważnej operacji lub rak rozprzestrzenił się na inne narządy, w celu zmniejszenia objawów można zastosować chemioterapię lub radioterapię. Nazywa się to terapią paliatywną. W takich przypadkach choroba zwykle nie jest uleczalna.

Oprócz zmiany diety, inne metody leczenia, które mogą być stosowane, aby pomóc pacjentowi w połykaniu obejmują:

• Rozszerzanie (poszerzanie) przełyku za pomocą endoskopu. Czasami umieszcza się stent, aby utrzymać otwarty przełyk.
• Rurka do karmienia do żołądka.
• Terapia fotodynamiczna, w której do guza wstrzykuje się specjalny lek, a następnie wystawia na działanie światła. Światło aktywuje lek, który atakuje nowotwór.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc Ci nie czuć się samotnym

Gdy rak nie rozprzestrzenił się poza przełyk, operacja może zwiększyć szanse na przeżycie.

Kiedy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, wyleczenie na ogół nie jest możliwe. Leczenie ma na celu łagodzenie objawów.

Powikłania mogą obejmować:

• Zapalenie płuc
• Poważna utrata wagi z powodu niewystarczającego jedzenia

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz trudności z połykaniem bez znanej przyczyny i nie poprawia się. Zadzwoń również, jeśli masz inne objawy raka przełyku.

Aby zmniejszyć ryzyko raka przełyku:

• Nie pal.
• Ogranicz lub NIE pij napojów alkoholowych.
• Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz ciężki GERD.
• Regularne kontrole, jeśli masz przełyk Barretta.

Rak - przełyk

• Przełyk - wydzielina
• Zgłębnik gastrostomijny - bolus
• Rurka do Jejunostomii

• Układ trawienny
• Zapobieganie zgadze
• Rak przełyku

Ku GY, Ilson DH. Rak przełyku. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 71.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka przełyku (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Zaktualizowano 12 listopada 2019 r. Dostęp 5 grudnia 2019 r.

Strona internetowa Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej. Wytyczne NCCN dotyczące praktyki klinicznej w onkologii (wytyczne NCCN): rak połączenia przełyku i przełyku. Wersja 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Zaktualizowano 29 maja 2019 r. Dostęp 4 września 2019 r.