Przerost bakterii w jelicie cienkim

Przerost bakterii w jelicie cienkim to stan, w którym w jelicie cienkim rozwija się bardzo duża liczba bakterii.

Przez większość czasu, w przeciwieństwie do jelita grubego, jelito cienkie nie zawiera dużej liczby bakterii. Nadmiar bakterii w jelicie cienkim może zużywać składniki odżywcze potrzebne organizmowi. W rezultacie dana osoba może stać się niedożywiona.

Rozkład składników odżywczych przez nadmiar bakterii może również uszkodzić wyściółkę jelita cienkiego. To może utrudnić organizmowi wchłanianie składników odżywczych.

Warunki, które mogą prowadzić do przerostu bakterii w jelicie cienkim obejmują:

• Powikłania chorób lub operacji, które tworzą torebki lub blokady w jelicie cienkim. Jednym z tych schorzeń jest choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Choroby, które prowadzą do problemów ruchowych w jelicie cienkim, takie jak cukrzyca i twardzina.
• Niedobór odporności, taki jak AIDS lub niedobór immunoglobulin.
• Zespół krótkiego jelita spowodowany chirurgicznym usunięciem jelita cienkiego.
• Uchyłkowatość jelita cienkiego, w której w wewnętrznej wyściółce jelita występują małe, a czasem duże worki. Te worki pozwalają na wzrost zbyt wielu bakterii. Te worki są znacznie częstsze w jelicie grubym.
• Zabiegi chirurgiczne, które tworzą pętlę jelita cienkiego, w której może rozwijać się nadmiar bakterii. Przykładem jest usunięcie żołądka typu Billroth II (gastrektomia).
• Niektóre przypadki zespołu jelita drażliwego (IBS).

Najczęstsze objawy to:

• Pełnia brzucha
• Ból i skurcze brzucha
• Wzdęcia
• Biegunka (najczęściej wodnista)
• Gazowość

Inne objawy mogą obejmować:

• Tłusty stolec
• Utrata masy ciała

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o Twoją historię medyczną. Testy mogą obejmować:

• Testy chemii krwi (takie jak poziom albuminy)
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Test tłuszczu w kale
• Endoskopia jelita cienkiego
• Poziomy witamin we krwi
• Biopsja lub kultura jelita cienkiego
• Specjalne testy oddechowe

Celem jest leczenie przyczyny przerostu bakterii. Leczenie może obejmować:

• Antybiotyki
• Leki przyspieszające ruch jelit
• Płyny dożylne (IV)
• Żywienie dożylne (całkowite żywienie pozajelitowe – TPN) u osoby niedożywionej

Pomocna może być dieta bez laktozy.

Ciężkie przypadki prowadzą do niedożywienia. Inne możliwe komplikacje to:

• Odwodnienie
• Nadmierne krwawienie lub inne problemy spowodowane niedoborem witamin
• Choroba wątroby
• Osteomalacja lub osteoporoza
• Zapalenie jelita

Przerost - bakterie jelitowe; Przerost bakteryjny - jelito; przerost bakterii w jelicie cienkim; SIBO

• Jelito cienkie

El-Omar E, McLean MH. Gastroenterologia. W: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, wyd. Zasady i praktyka medycyny Davidsona. Wydanie 23. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 21.

Lacy BE, DiBaise JK. Przerost bakterii w jelicie cienkim. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 105.

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Przerost bakterii w jelicie cienkim. W: McNally PR, wyd. Tajemnice przewodu pokarmowego/wątroby Plus. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 44.

Sundaram M, Kim J. Zespół krótkiego jelita. W: Yeo CJ, wyd. Chirurgia przewodu pokarmowego Shackelforda. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 79.