Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Wypadanie płatka zastawki mitralnej to choroba serca obejmująca zastawkę mitralną, która oddziela górną i dolną komorę lewej strony serca. W tym stanie zawór nie zamyka się normalnie.

Zastawka mitralna wspomaga przepływ krwi po lewej stronie serca w jednym kierunku. Zamyka się, aby krew nie cofała się, gdy serce bije (kurczy się).

Wypadanie płatka zastawki mitralnej to termin używany, gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo. Może to być spowodowane wieloma różnymi rzeczami.

W większości przypadków jest nieszkodliwy. Problem na ogół nie wpływa na zdrowie i większość osób z tym schorzeniem nie jest tego świadoma. W niewielkiej liczbie przypadków wypadnięcie może spowodować cofanie się krwi. Nazywa się to niedomykalnością mitralną.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej często dotyka szczupłych kobiet, które mogą mieć niewielkie deformacje ściany klatki piersiowej, skoliozę lub inne zaburzenia. Wydaje się, że niektóre formy wypadania płatka zastawki mitralnej są przekazywane przez rodziny (dziedziczone).

Wypadanie płatka zastawki mitralnej obserwuje się również w przypadku niektórych zaburzeń tkanki łącznej, takich jak zespół Marfana i innych rzadkich zaburzeń genetycznych.

Jest również czasami obserwowany w izolacji u osób, które są normalne.

Wiele osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej NIE ma objawów. Grupa objawów występujących czasami u osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej została nazwana „zespołem wypadania płatka zastawki mitralnej” i obejmuje:

• Ból w klatce piersiowej (nie spowodowany chorobą wieńcową lub zawałem serca)
• Zawroty głowy
• Zmęczenie
• Atak paniki
• uczucie bicia serca (kołatanie serca)
• Duszność podczas aktywności lub w pozycji leżącej (ortopnea)

Dokładny związek między tymi objawami a problemem z zastawką nie jest jasny. Niektóre ustalenia mogą być przypadkowe.

W przypadku wystąpienia niedomykalności zastawki mitralnej objawy mogą być związane z nieszczelnością, szczególnie w przypadku ciężkiej.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i użyje stetoskopu, aby słuchać serca i płuc. Usługodawca może poczuć dreszcz (wibracje) nad sercem i usłyszeć szmer serca oraz dodatkowy dźwięk (kliknięcie śródskurczowe). Szmer zwykle staje się dłuższy i głośniejszy, gdy wstajesz.

Ciśnienie krwi jest najczęściej normalne.

Echokardiogram jest najczęstszym badaniem stosowanym do diagnozowania wypadania płatka zastawki mitralnej. Następujące testy mogą być również stosowane do diagnozowania wypadania płatka zastawki mitralnej lub nieszczelnej zastawki mitralnej lub powikłań wynikających z tych stanów:

• Cewnikowanie serca
• Rentgen klatki piersiowej
• TK serca
• EKG (może wykazywać arytmie, takie jak migotanie przedsionków)
• MRI serca

W większości przypadków objawy są niewielkie lub żadne, a leczenie nie jest potrzebne.

W przeszłości większość osób z problemami zastawek serca otrzymywała antybiotyki przed zabiegami stomatologicznymi lub zabiegami, takimi jak kolonoskopia, aby zapobiec infekcji serca. Jednak antybiotyki są obecnie stosowane znacznie rzadziej. Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy potrzebujesz antybiotyków.

Istnieje wiele leków nasercowych, które można stosować w leczeniu niektórych aspektów tego schorzenia. Jednak większość ludzi nie będzie potrzebować żadnego leczenia. Możesz potrzebować operacji w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej, jeśli stanie się bardzo nieszczelna (niedomykalność) i jeśli nieszczelność powoduje również objawy. Może to jednak nie nastąpić. Możesz potrzebować naprawy lub wymiany zastawki mitralnej, jeśli:

• Twoje objawy się pogarszają.
• Lewa komora serca jest powiększona.
• Twoje serce się pogarsza.

W większości przypadków wypadanie płatka zastawki mitralnej jest nieszkodliwe i nie powoduje objawów. Występujące objawy można leczyć i kontrolować za pomocą leków lub operacji.

Niektóre nieprawidłowe bicie serca (arytmie) u osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej mogą zagrażać życiu. Jeśli przeciek zastawki stanie się poważny, twoje perspektywy mogą być podobne do tych, które mają osoby z niedomykalnością zastawki mitralnej z jakiejkolwiek innej przyczyny.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Dyskomfort w klatce piersiowej, kołatanie serca lub omdlenia, które się pogarszają
• Długotrwałe choroby z gorączką

zespół Barlowa; Mitralna zastawka mitralna; śluzowata zastawka mitralna; Kłębiąca się zastawka mitralna; Zespół skurczowego kliknięcia i szmeru; zespół wypadającego płatka mitralnego; Ból w klatce piersiowej - wypadanie płatka zastawki mitralnej

• Operacja zastawki serca - wypis

• Wypadanie płatka zastawki mitralnej
• Operacja zastawki serca - seria

Carabello BA. Zastawkowa choroba serca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA/ACC skoncentrowana aktualizacja wytycznych AHA/ACC 2014 dotyczących postępowania z pacjentami z wadami zastawek serca: raport Grupy Zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association on Clinical Practice Guidelines. Krążenie. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458.

Thomas JD, Bonow, RO. Choroba zastawki mitralnej. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 69.