Tętniak aorty brzusznej

Aorta jest głównym naczyniem krwionośnym dostarczającym krew do brzucha, miednicy i nóg. Tętniak aorty brzusznej występuje, gdy obszar aorty staje się bardzo duży lub wybrzusza się.

Dokładna przyczyna tętniaka jest nieznana. Występuje z powodu osłabienia ściany tętnicy.Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego problemu, obejmują:

• Palenie
• Wysokie ciśnienie krwi
• Płeć męska
• Czynniki genetyczne

Tętniak aorty brzusznej najczęściej występuje u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, u których występuje jeden lub więcej czynników ryzyka. Im większy tętniak, tym większe prawdopodobieństwo pęknięcia lub rozerwania. To może zagrażać życiu.

Tętniaki mogą rozwijać się powoli przez wiele lat, często bez objawów. Objawy mogą pojawić się szybko, jeśli tętniak gwałtownie się rozszerza, pęka lub wycieka krew w ścianie naczynia (rozwarstwienie aorty).

Objawy pęknięcia obejmują:

• Ból brzucha lub pleców. Ból może być silny, nagły, uporczywy lub stały. Może rozprzestrzeniać się na pachwiny, pośladki lub nogi.
• Omdlenie.
• Lepka skóra.
• Zawroty głowy.
• Nudności i wymioty.
• Szybkie tętno.
• Zaszokować.

Twój lekarz zbada Twój brzuch i poczuje pulsowanie w nogach. Dostawca może znaleźć:

• Guzek (masa) w jamie brzusznej
• Pulsujące uczucie w jamie brzusznej
• Sztywny lub sztywny brzuch

Twój dostawca może znaleźć ten problem, wykonując następujące testy:

• USG brzucha przy pierwszym podejrzeniu tętniaka brzucha
• Tomografia komputerowa brzucha w celu potwierdzenia wielkości tętniaka
• CTA (angiogram tomografii komputerowej) ułatwiający planowanie chirurgiczne

Każdy z tych testów można wykonać, gdy masz objawy.

Możesz mieć tętniaka aorty brzusznej, który nie powoduje żadnych objawów. Twój lekarz może zlecić USG jamy brzusznej w celu zbadania tętniaka.

• Większość mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat, którzy palili w ciągu swojego życia, powinna poddać się temu testowi jeden raz.
• Niektórzy mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat, którzy nigdy w życiu nie palili, mogą raz potrzebować tego testu.

Jeśli masz krwawienie wewnątrz ciała z tętniaka aorty, będziesz potrzebować natychmiastowej operacji.

Jeśli tętniak jest mały i nie ma objawów:

• Operacja jest rzadko wykonywana.
• Ty i Twój lekarz musicie zdecydować, czy ryzyko operacji jest mniejsze niż ryzyko krwawienia, jeśli nie masz operacji.
• Twój lekarz może chcieć sprawdzać rozmiar tętniaka za pomocą badań USG co 6 miesięcy.

W większości przypadków zabieg chirurgiczny wykonuje się, gdy tętniak jest większy niż 2 cale (5 centymetrów) lub szybko rośnie. Celem jest wykonanie operacji, zanim pojawią się komplikacje.

Istnieją dwa rodzaje operacji:

• Otwarta naprawa - w twoim brzuchu powstaje duże cięcie. Nieprawidłowe naczynie zostaje zastąpione przeszczepem wykonanym z materiału sztucznego.
• Stent-graft wewnątrznaczyniowy — tę procedurę można wykonać bez robienia dużego cięcia w jamie brzusznej, dzięki czemu można szybciej wyzdrowieć. Może to być bezpieczniejsze podejście, jeśli masz pewne inne problemy zdrowotne lub jesteś osobą starszą. Czasami można wykonać naprawę wewnątrznaczyniową w przypadku przeciekającego lub krwawiącego tętniaka.

Wynik jest często dobry, jeśli masz operację naprawy tętniaka, zanim pęknie.

Kiedy tętniak aorty brzusznej zaczyna pękać lub pękać, jest to nagły przypadek. Tylko około 1 na 5 osób przeżywa pęknięty tętniak brzucha.

Idź na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911, jeśli odczuwasz ból brzucha lub pleców, który jest bardzo silny lub nie ustępuje.

Aby zmniejszyć ryzyko tętniaków:

• Stosuj dietę zdrową dla serca, ćwicz, rzuć palenie (jeśli palisz) i zmniejsz stres.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Osoby w wieku powyżej 65 lat, które kiedykolwiek paliły, powinny raz wykonać badanie USG.

tętniak - aorta; AAA

• Naprawa tętniaka aorty brzusznej - otwarta - wyładowanie
• Naprawa tętniaka aorty - wewnątrznaczyniowa - wyładowanie

• Pęknięcie aorty - prześwietlenie klatki piersiowej
• Tętniak aorty

Braverman AC, Schermerhorn M. Choroby aorty. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 63.

Colwell CB, Fox CJ. Tętniak aorty brzusznej. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 76.

LeFevre ML; Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych. Badanie przesiewowe w kierunku tętniaka aorty brzusznej: oświadczenie o zaleceniach U.S. Preventive Services Task Force. Ann Stażysta Med. 2014;161(4):281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Tętniaki aorty brzusznej: otwarte leczenie chirurgiczne. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 71.