Obrzęk płuc

Obrzęk płuc to nieprawidłowe nagromadzenie płynu w płucach. To nagromadzenie płynu prowadzi do duszności.

Obrzęk płuc jest często spowodowany zastoinową niewydolnością serca. Kiedy serce nie jest w stanie wydajnie pompować, krew może cofać się do żył, które przepuszczają krew przez płuca.

Gdy ciśnienie w tych naczyniach krwionośnych wzrasta, płyn jest wypychany do przestrzeni powietrznych (pęcherzyków płucnych) w płucach. Płyn ten zmniejsza normalny przepływ tlenu przez płuca. Te dwa czynniki łączą się, powodując duszność.

Zastoinowa niewydolność serca prowadząca do obrzęku płuc może być spowodowana:

• Zawał serca lub jakakolwiek choroba serca, która osłabia lub usztywnia mięsień sercowy (kardiomiopatia)
• Przeciekające lub zwężone zastawki serca (zastawki mitralne lub aortalne)
• Nagłe, ciężkie nadciśnienie (nadciśnienie)

Obrzęk płuc może być również spowodowany:

• Niektóre leki
• Ekspozycja na dużej wysokości
• Niewydolność nerek
• Zwężone tętnice doprowadzające krew do nerek
• Uszkodzenie płuc spowodowane trującym gazem lub ciężką infekcją
• Poważne obrażenia

Objawy obrzęku płuc mogą obejmować:

• Odkrztuszanie krwi lub krwawej piany
• Trudności w oddychaniu w pozycji leżącej (orthopnea)
• Uczucie „głodu powietrza” lub „tonięcia” (to uczucie nazywa się „napadową dusznością nocną”, jeśli powoduje, że budzisz się 1 do 2 godzin po zaśnięciu i walczysz o złapanie oddechu).
• Odgłosy chrząkania, bulgotania lub sapania podczas oddychania
• Problemy z mówieniem pełnymi zdaniami z powodu duszności

Inne objawy mogą obejmować:

• Niepokój lub niepokój
• Spadek poziomu czujności
• Obrzęk nóg lub brzucha
• Blada skóra
• Pocenie się (nadmierne)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi dokładne badanie fizykalne.

Usługodawca wysłucha stetoskopem Twoich płuc i serca, aby sprawdzić:

• Nieprawidłowe dźwięki serca
• Trzaski w płucach, zwane rzężeniami
• Przyspieszone tętno (tachykardia)
• Szybki oddech (tachypnoe)

Inne rzeczy, które można zobaczyć podczas egzaminu to:

• Obrzęk nóg lub brzucha
• nieprawidłowości w żyłach szyi (które mogą wskazywać, że w organizmie jest zbyt dużo płynów)
• Blady lub niebieski kolor skóry (bladość lub sinica)

Możliwe testy obejmują:

• Chemia krwi
• Poziomy tlenu we krwi (oksymetria lub gazometria krwi tętniczej)
• Rentgen klatki piersiowej
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Echokardiogram (USG serca), aby sprawdzić, czy występują problemy z mięśniem sercowym
• Elektrokardiogram (EKG) w poszukiwaniu oznak zawału serca lub problemów z rytmem serca

Obrzęk płuc jest prawie zawsze leczony na izbie przyjęć lub w szpitalu. Być może będziesz musiał być na oddziale intensywnej terapii (OIOM).

• Tlen jest podawany przez maskę na twarz lub małe plastikowe rurki umieszczane w nosie.
• W tchawicy można umieścić rurkę do oddychania, aby można było podłączyć urządzenie do oddychania (respirator), jeśli nie możesz samodzielnie oddychać.

Przyczynę obrzęku należy szybko zidentyfikować i leczyć. Na przykład, jeśli stan spowodował atak serca, należy go natychmiast leczyć.

Leki, które mogą być stosowane, obejmują:

• Diuretyki usuwające nadmiar płynów z organizmu
• Leki wzmacniające mięsień sercowy, kontrolujące bicie serca lub zmniejszające nacisk na serce
• Inne leki, gdy niewydolność serca nie jest przyczyną obrzęku płuc

Perspektywa zależy od przyczyny. Stan może ulec poprawie szybko lub powoli. Niektórzy ludzie mogą potrzebować używać aparatu oddechowego przez długi czas. Nieleczony stan ten może zagrażać życiu.

Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli masz problemy z oddychaniem.

Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, jeśli masz chorobę, która może prowadzić do obrzęku płuc lub osłabienia mięśnia sercowego.

Przestrzeganie zdrowej diety o niskiej zawartości soli i tłuszczu oraz kontrolowanie innych czynników ryzyka może zmniejszyć ryzyko rozwoju tego stanu.

przekrwienie płuc; Woda płucna; przekrwienie płuc; Niewydolność serca - obrzęk płuc

• Płuca
• Układ oddechowy

Felker GM, Teerlink JR. Diagnostyka i postępowanie w ostrej niewydolności serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 24.

mgr Matthay, Murray JF. Obrzęk płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 62.

Rogers JG, CM O’Connor. Niewydolność serca: patofizjologia i diagnostyka. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 52.