Niewydolność serca – płyny i diuretyki

Niewydolność serca to stan, w którym serce nie jest już w stanie skutecznie pompować bogatej w tlen krwi do reszty ciała. Powoduje to gromadzenie się płynu w twoim ciele. Ograniczenie ilości spożywanych napojów i soli (sodu) może pomóc w zapobieganiu tym objawom.

Kiedy masz niewydolność serca, twoje serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi. Powoduje to gromadzenie się płynów w twoim ciele. Jeśli wypijesz zbyt dużo płynów, mogą wystąpić objawy, takie jak obrzęk, przyrost masy ciała i duszność. Ograniczenie ilości spożywanych napojów i soli (sodu) może pomóc w zapobieganiu tym objawom.

Członkowie Twojej rodziny mogą pomóc Ci zadbać o siebie. Mogą mieć oko na to, ile pijesz. Mogą upewnić się, że przyjmujesz leki we właściwy sposób. I mogą nauczyć się wcześnie rozpoznawać twoje objawy.

Twój lekarz może poprosić Cię o zmniejszenie ilości wypijanych płynów:

• Kiedy twoja niewydolność serca nie jest bardzo zła, możesz nie musieć zbytnio ograniczać płynów.
• W miarę nasilania się niewydolności serca może być konieczne ograniczenie płynów do 6 do 9 filiżanek (1,5 do 2 litrów) dziennie.

Pamiętaj, że niektóre produkty spożywcze, takie jak zupy, puddingi, żelatyna, lody, popsicles i inne zawierają płyny. Kiedy jesz zupy z dużą ilością kawałków, używaj widelca, jeśli możesz, i zostaw bulion.

Używaj małej filiżanki w domu do płynów do posiłków i wypij tylko 1 filiżankę (240 ml). Po wypiciu 1 szklanki (240 ml) płynu w restauracji odwróć kubek, aby poinformować kelnera, że ​​nie chcesz więcej. Znajdź sposoby na uniknięcie zbytniego pragnienia:

• Kiedy jesteś spragniony, żuj gumę, przepłucz usta zimną wodą i wypluj ją lub ssij coś takiego jak twardy cukierek, plasterek cytryny lub małe kawałki lodu.
• Uspokój się. Przegrzanie sprawi, że będziesz spragniony.

Jeśli masz problem ze śledzeniem tego, zapisz, ile pijesz w ciągu dnia.

Spożywanie zbyt dużej ilości soli może powodować, że będziesz spragniony, co może sprawić, że będziesz pić za dużo. Dodatkowa sól sprawia, że ​​w organizmie pozostaje więcej płynów. Wiele produktów spożywczych zawiera „ukrytą sól”, w tym żywność przetworzoną, puszkowaną i mrożoną. Dowiedz się, jak stosować dietę niskosolną.

Diuretyki pomagają organizmowi pozbyć się nadmiaru płynów. Często nazywane są „pigułkami na wodę”. Istnieje wiele marek leków moczopędnych. Niektóre są przyjmowane 1 raz dziennie. Inne są przyjmowane 2 razy dziennie. Trzy popularne typy to:

• Tiazydy: chlorotiazyd (Diuril), chlortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydrochlorotiazyd (Esidrix, HydroDiuril) i metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretyki pętlowe: Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) i torsemid (Demadex)
• Środki oszczędzające potas: Amiloride (Midamor), spironolakton (Aldactone) i triamteren (Dyrenium)

Istnieją również leki moczopędne zawierające kombinację dwóch powyższych leków.

Kiedy bierzesz leki moczopędne, będziesz musiał przechodzić regularne kontrole, aby Twój lekarz mógł sprawdzić poziom potasu i monitorować pracę nerek.

Diuretyki powodują częstsze oddawanie moczu. Staraj się nie brać ich wieczorem przed pójściem spać. Przyjmuj je codziennie o tej samej porze.

Częste działania niepożądane leków moczopędnych to:

• Zmęczenie, skurcze mięśni lub osłabienie spowodowane niskim poziomem potasu
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Drętwienie lub mrowienie
• Kołatanie serca lub „trzepotliwe” bicie serca
• Dna
• Depresja
• Drażliwość
• Nietrzymanie moczu (niemożność zatrzymania moczu)
• Utrata popędu seksualnego (z powodu leków moczopędnych oszczędzających potas) lub niemożność uzyskania erekcji
• Wzrost włosów, zmiany menstruacyjne i pogłębiający się głos u kobiet (z diuretyków oszczędzających potas)
• Obrzęk piersi u mężczyzn lub tkliwość piersi u kobiet (spowodowane lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas)
• Reakcje alergiczne - jeśli jesteś uczulony na leki sulfonamidowe, nie powinieneś stosować tiazydów.

Pamiętaj, aby przyjmować lek moczopędny zgodnie z zaleceniami.

Dowiesz się, jaka waga jest dla Ciebie odpowiednia. Ważenie się pomoże ci dowiedzieć się, czy w twoim ciele jest za dużo płynów. Możesz również zauważyć, że twoje ubrania i buty są ciaśniejsze niż zwykle, gdy w twoim ciele jest zbyt dużo płynów.

Każdego ranka waż się na tej samej wadze, kiedy wstajesz – przed jedzeniem i po skorzystaniu z łazienki. Upewnij się, że nosisz podobne ubranie za każdym razem, gdy się ważysz. Codziennie zapisuj swoją wagę na wykresie, aby móc ją śledzić.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli Twoja waga wzrośnie o więcej niż 2 do 3 funtów (1 do 1,5 kg) w ciągu dnia lub 5 funtów (2 kg) w ciągu tygodnia. Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli stracisz dużo wagi.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Jesteś zmęczony lub słaby.
• Czujesz zadyszkę, gdy jesteś aktywny lub gdy odpoczywasz.
• Czujesz zadyszkę, kiedy kładziesz się lub godzinę lub dwie po zaśnięciu.
• Świszczący oddech i problemy z oddychaniem.
• Masz kaszel, który nie ustępuje. Może być suchy i chrupiący lub może wydawać się mokry i wywoływać różową, spienioną ślinę.
• Masz obrzęk stóp, kostek lub nóg.
• Musisz dużo oddawać mocz, szczególnie w nocy.
• Przytyłeś lub schudłeś.
• Masz ból i tkliwość w brzuchu.
• Masz objawy, które Twoim zdaniem mogą pochodzić z leków.
• Twój puls lub bicie serca stają się bardzo wolne lub bardzo szybkie lub nie są stabilne.

HF - płyny i diuretyki; CHF - wyładowanie ICD; Kardiomiopatia – wyładowanie ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Wytyczne AHA/ACC z 2013 r. dotyczące zarządzania stylem życia w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego: raport grupy zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association dotyczący wytycznych dotyczących praktyki. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 pkt B):2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Manna DL. Postępowanie z pacjentami z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA skoncentrowana aktualizacja wytycznych ACCF/AHA z 2013 r. dotyczących postępowania w niewydolności serca: raport Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego/Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego w sprawie wytycznych dotyczących praktyki klinicznej oraz Amerykańskiego Towarzystwa Niewydolności Serca. Krążenie. 2017;136(6):e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 26.

• Choroba wieńcowa
• Niewydolność serca
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi
• Wysokie ciśnienie krwi - dorośli

• Aspiryna i choroby serca
• Cholesterol a styl życia
• Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
• Wskazówki dotyczące fast foodów
• Niewydolność serca - wydzielina
• Niewydolność serca - monitoring domowy
• Niewydolność serca – o co zapytać lekarza
• Dieta niskosolna

• Niewydolność serca