Wszczepialny kardiowerter-defibrylator – wyładowanie

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) to urządzenie wykrywające zagrażające życiu, nieprawidłowe bicie serca. Jeśli tak się stanie, urządzenie wysyła porażenie prądem do serca, aby przywrócić normalny rytm. W tym artykule omówiono, co należy wiedzieć po włożeniu ICD.

Uwaga: Pielęgnacja niektórych specjalnych defibrylatorów może różnić się od opisanej poniżej.

Specjalista kardiologiczny zwany elektrofizjologiem lub chirurgiem wykonał małe nacięcie (przecięcie) w ścianie klatki piersiowej. Pod skórę i mięśnie umieszczono urządzenie zwane ICD. ICD ma rozmiar dużego pliku cookie. Odprowadzenia lub elektrody zostały umieszczone w sercu i połączone z ICD.

ICD może szybko wykryć zagrażające życiu nieprawidłowe bicie serca (arytmie). Jest przeznaczony do przywracania normalnego rytmu serca poprzez wysłanie porażenia prądem do serca. To działanie nazywa się defibrylacją. To urządzenie może również działać jako rozrusznik serca.

Kiedy wyjdziesz ze szpitala, otrzymasz kartę, którą będziesz trzymać w portfelu. Ta karta zawiera dane ICD i dane kontaktowe w nagłych wypadkach.

Zawsze miej przy sobie kartę identyfikacyjną ICD. Informacje, które zawiera, powiedzą wszystkim świadczeniodawcom opieki zdrowotnej, jaki masz typ ICD. Nie wszystkie ICD są takie same. Powinieneś wiedzieć, jaki masz typ ICD i jaka firma go wyprodukowała. Dzięki temu inni dostawcy mogą sprawdzić, czy urządzenie działa prawidłowo.

Powinieneś być w stanie wykonać większość swoich normalnych czynności w ciągu 3 do 4 dni po operacji. Ale będziesz mieć pewne limity do 4 do 6 tygodni.

Nie rób tych rzeczy przez 2 do 3 tygodni:

• Podnieś przedmioty cięższe niż 10 do 15 funtów (4,5 do 7 kilogramów)
• Zbyt mocno pchaj, ciągnij lub skręcaj
• Noś ubrania, które ocierają się o ranę

Utrzymuj nacięcie całkowicie suche przez 4 do 5 dni. Następnie możesz wziąć prysznic i osuszyć. Zawsze myj ręce przed dotknięciem rany.

Przez 4 do 6 tygodni nie podnoś ręki wyżej niż ramię po tej stronie ciała, gdzie został umieszczony ICD.

Będziesz musiał regularnie odwiedzać swojego dostawcę w celu monitorowania. Twój lekarz upewni się, że ICD działa prawidłowo i sprawdzi, ile wyładowań wysłał i ile energii pozostało w baterii. Twoja pierwsza wizyta kontrolna odbędzie się prawdopodobnie około 1 miesiąca po założeniu ICD.

Baterie ICD są zaprojektowane na 4 do 8 lat. Potrzebne są regularne kontrole baterii, aby zobaczyć, ile pozostało jej mocy. Będziesz potrzebować drobnej operacji, aby wymienić ICD, gdy bateria zacznie się wyczerpywać.

Większość urządzeń nie będzie zakłócać działania defibrylatora, ale niektóre z silnymi polami magnetycznymi mogą. Zapytaj swojego dostawcę, jeśli masz pytania dotyczące konkretnego urządzenia.

Większość urządzeń w Twoim domu jest bezpieczna w pobliżu. Obejmuje to lodówkę, pralkę, suszarkę, toster, blender, komputer osobisty i faks, suszarkę do włosów, kuchenkę, odtwarzacz CD, piloty i kuchenkę mikrofalową.

Istnieje kilka urządzeń, które należy trzymać w odległości co najmniej 12 cali (30,5 centymetra) od miejsca, w którym znajduje się ICD pod skórą. Obejmują one:

• Narzędzia akumulatorowe na baterie (takie jak śrubokręty i wiertarki)
• Elektronarzędzia wtykowe (takie jak wiertarki i piły stołowe)
• Kosiarki elektryczne i dmuchawy do liści
• Jednoręki bandyta
• Głośniki stereo

Powiedz wszystkim dostawcom, że masz ICD. Niektóre urządzenia medyczne mogą uszkodzić ICD. Ponieważ urządzenia MRI mają silne magnesy, porozmawiaj z lekarzem przed wykonaniem MRI.

Trzymaj się z dala od dużych silników, generatorów i sprzętu. Nie pochylaj się nad otwartą maską jadącego samochodu. Trzymaj się również z dala od:

• Nadajniki radiowe i linie wysokiego napięcia
• Produkty wykorzystujące terapię magnetyczną, takie jak niektóre materace, poduszki i masażery
• Urządzenia elektryczne lub benzynowe

Jeśli masz telefon komórkowy:

• Nie wkładaj go do kieszeni po tej samej stronie ciała, co ICD.
• Podczas korzystania z telefonu komórkowego trzymaj go przy uchu po przeciwnej stronie ciała.

Uważaj na wykrywacze metali i różdżki zabezpieczające.

• Ręczne różdżki bezpieczeństwa mogą zakłócać działanie ICD. Pokaż swoją kartę portfela i poproś o ręczne przeszukanie.
• Większość bramek bezpieczeństwa na lotniskach i w sklepach jest w porządku. Ale nie stój w pobliżu tych urządzeń przez dłuższy czas. Twój ICD może uruchamiać alarmy.

Poinformuj swojego lekarza o każdym wstrząsie, jaki odczuwasz z ICD. Konieczne może być dostosowanie ustawień ICD lub zmiana leków.

Zadzwoń również, jeśli:

• Twoja rana wygląda na zainfekowaną. Oznaki infekcji to zaczerwienienie, zwiększony drenaż, obrzęk i ból.
• Masz objawy, które miałeś przed wszczepieniem ICD.
• Masz zawroty głowy, ból w klatce piersiowej lub duszność.
• Masz czkawkę, która nie znika.
• Przez chwilę byłeś nieprzytomny.
• Twój ICD wysłał szok i nadal nie czujesz się dobrze lub tracisz przytomność. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, kiedy zadzwonić do biura lub pod numer 911.

ICD - wyładowanie; Defibrylacja - wyładowanie; Arytmia - wyładowanie ICD; Nieprawidłowy rytm serca - wyładowanie ICD; Migotanie komór - wyładowanie ICD; VF - wyładowanie ICD; V Fib - wyładowanie ICD

• Wszczepialny defibrylator serca

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofizjologiczne zabiegi interwencyjne i chirurgia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 60.

Swerdlow C, Friedman P. Wszczepialny defibrylator serca: aspekty kliniczne. W: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, wyd. Elektrofizjologia serca: od komórki do łóżka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 117.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Rozruszniki serca i wszczepialne kardiowertery-defibrylatory. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 41.

• Choroba wieńcowa
• Niewydolność serca
• Rozrusznik serca
• Wysokie ciśnienie krwi - dorośli
• Migotanie komór
• Częstoskurcz komorowy

• Zawał serca - wyładowanie
• Niewydolność serca - wydzielina
• Rozrusznik serca - wyładowanie

• Rozruszniki serca i wszczepialne defibrylatory