Operacja pomostowania serca - wypis

Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego tworzy nową drogę, zwaną obejściem, dla krwi i tlenu, które omijają blokadę i docierają do serca. Operacja jest stosowana w leczeniu choroby wieńcowej serca. W tym artykule omówiono, co należy zrobić, aby zadbać o siebie po opuszczeniu szpitala.

Chirurg pobrał żyłę lub tętnicę z innej części ciała, aby utworzyć objazd lub ominąć tętnicę, która była zablokowana i nie mogła dostarczyć wystarczającej ilości krwi do serca.

Twoja operacja została wykonana przez nacięcie (cięcie) w klatce piersiowej. Jeśli chirurg przeszedł przez mostek, naprawiał go drutem i metalową płytką, a skóra była zamykana szwami. Miałeś również wykonane nacięcie w nodze lub ramieniu, gdzie pobrano żyłę w celu pomostowania.

Po zabiegu całkowite wyleczenie i poprawa samopoczucia trwa od 4 do 6 tygodni. To normalne, że:

• Ból w okolicy klatki piersiowej wokół nacięcia
• Masz słaby apetyt przez 2 do 4 tygodni
• Mieć wahania nastroju i czuć się przygnębiony
• Masz obrzęk nogi, z której pobrano przeszczep żyły
• Poczuj swędzenie, drętwienie lub mrowienie wokół nacięć na klatce piersiowej i nodze przez 6 miesięcy lub dłużej
• Masz problemy ze snem w nocy
• Być zaparcia od leków przeciwbólowych
• Masz problemy z pamięcią krótkotrwałą lub czujesz się zdezorientowany („rozmyty”)
• Bądź zmęczony lub nie masz dużo energii
• Zadyszka. Może to być gorsze, jeśli masz również problemy z płucami. Niektórzy ludzie mogą używać tlenu, kiedy wracają do domu.
• Miej słabość w ramionach przez pierwszy miesiąc

Powinieneś mieć kogoś, kto zostanie z tobą w domu przez co najmniej 1 do 2 tygodni po operacji.

Dowiedz się, jak sprawdzać puls i sprawdzaj go codziennie.

Wykonuj ćwiczenia oddechowe, których nauczyłeś się w szpitalu, przez 4 do 6 tygodni.

Prysznic codziennie, delikatnie myjąc nacięcie wodą z mydłem. NIE WOLNO pływać, moczyć się w wannie z hydromasażem ani kąpać się, dopóki nacięcie nie zostanie całkowicie zagojone. Stosuj dietę zdrową dla serca.

Jeśli czujesz się przygnębiony, porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi. Zapytaj swojego lekarza o pomoc doradcy.

Kontynuuj przyjmowanie wszystkich leków na serce, cukrzycę, nadciśnienie lub inne choroby.

• Nie należy przerywać przyjmowania żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
• Twój lekarz może zalecić leki przeciwpłytkowe (rozrzedzające krew), takie jak aspiryna, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) lub tikagrelor (Brilinta), aby pomóc utrzymać otwarty przeszczep tętnicy.
• Jeśli pacjent przyjmuje lek rozrzedzający krew, taki jak warfaryna (Coumadin), może być konieczne wykonanie dodatkowych badań krwi, aby upewnić się, że dawka jest prawidłowa.

Dowiedz się, jak reagować na objawy dusznicy bolesnej.

Pozostań aktywny podczas rekonwalescencji, ale zacznij powoli.

• Nie stój ani nie siedź zbyt długo w tym samym miejscu. Poruszaj się trochę.
• Chodzenie jest dobrym ćwiczeniem dla płuc i serca po operacji. Nie przejmuj się tym, jak szybko chodzisz. Nie śpiesz się.
• Wchodzenie po schodach jest w porządku, ale bądź ostrożny. Równowaga może być problemem. W razie potrzeby odpocznij w połowie schodów.
• Lekkie prace domowe, takie jak nakrycie stołu, składanie ubrań, chodzenie i wchodzenie po schodach, powinny być w porządku.
• Powoli zwiększaj ilość i intensywność swoich zajęć przez pierwsze 3 miesiące.
• Nie ćwicz na zewnątrz, gdy jest za zimno lub za gorąco.
• Przestań, jeśli poczujesz duszność, zawroty głowy lub ból w klatce piersiowej. Nie wykonuj żadnych czynności ani ćwiczeń, które powodują ciągnięcie lub ból w klatce piersiowej, takich jak używanie maszyny do wiosłowania lub podnoszenie ciężarów.
• Chroń miejsca nacięcia przed słońcem, aby uniknąć oparzeń słonecznych.

Nie należy prowadzić pojazdów przez co najmniej 4 do 6 tygodni po operacji. Skręcenie związane z obracaniem kierownicy może spowodować pociągnięcie nacięcia. Zapytaj swojego dostawcę, kiedy możesz wrócić do pracy i spodziewaj się nieobecności w pracy przez około 6 do 8 tygodni.

Nie podróżuj przez co najmniej 2 do 4 tygodni. Zapytaj swojego dostawcę, kiedy podróż jest OK. Zapytaj swojego dostawcę przed ponownym rozpoczęciem aktywności seksualnej. W większości przypadków jest OK po 4 tygodniach.

Możesz zostać skierowany do formalnego programu rehabilitacji kardiologicznej. Otrzymasz informacje i porady dotyczące aktywności, diety i nadzorowanych ćwiczeń.

Przez pierwsze 6 tygodni po operacji należy uważać na używanie ramion i górnej części ciała podczas ruchu.

• Nie sięgaj do tyłu.
• Nie pozwól nikomu ciągnąć cię za ramiona z jakiegokolwiek powodu – na przykład, jeśli pomagają ci się poruszać lub wstawać z łóżka.
• Nie podnoś przedmiotów cięższych niż 2 do 3 kilogramów od 5 do 7 funtów.
• Nie rób nawet lekkich prac domowych przez co najmniej 2 do 3 tygodni.
• Skonsultuj się z lekarzem, zanim zaczniesz używać rąk i barków.

Mycie zębów jest w porządku, ale nie wykonuj innych czynności, które utrzymują ręce nad ramionami przez dłuższy czas. Trzymaj ręce blisko boków, gdy używasz ich, aby wstać z łóżka lub krzesła. Możesz pochylić się do przodu, aby zawiązać buty. Zawsze przestawaj, jeśli poczujesz, że pociągasz za mostek.

Twój lekarz poinformuje Cię, jak zadbać o ranę klatki piersiowej. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o codzienne czyszczenie chirurgicznego cięcia wodą z mydłem i delikatne wysuszenie. Nie używaj żadnych kremów, balsamów, pudrów ani olejków, chyba że Twój dostawca powie Ci, że jest OK.

Jeśli miałeś cięcie lub nacięcie na nodze:

• Trzymaj nogi podniesione podczas siedzenia.
• Noś elastyczny wąż TED przez 2 do 3 tygodni, aż obrzęk zniknie i będziesz bardziej aktywny.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz ból w klatce piersiowej lub duszność, które nie ustępują podczas odpoczynku.
• Twój puls wydaje się nieregularny – jest bardzo wolny (mniej niż 60 uderzeń na minutę) lub bardzo szybki (ponad 100 do 120 uderzeń na minutę).
• Masz zawroty głowy, omdlenia lub jesteś bardzo zmęczony.
• Masz silny ból głowy, który nie ustępuje.
• Masz kaszel, który nie ustępuje
• Kaszlesz krwią lub żółtym lub zielonym śluzem.
• Masz problemy z przyjmowaniem jakichkolwiek leków nasercowych.
• Twoja waga wzrasta o więcej niż 2 funty (1 kilogram) dziennie przez 2 dni z rzędu.
• Twoja rana się zmienia. Jest zaczerwieniony lub spuchnięty, otworzył się lub wypływa z niego więcej drenażu.
• Masz dreszcze lub gorączkę powyżej 101°F (38,3°C).

Pomostowanie tętnic wieńcowych bez pompy - wyładowanie; OPCAB - wyładowanie; Operacja bijącego serca - wypis; Chirurgia bypassów - serce - wydzielina; CABG - wyładowanie; Pomostowanie tętnic wieńcowych - wyładowanie; Operacja pomostowania tętnic wieńcowych - wypis; Operacja pomostowania tętnic wieńcowych - wypis; CAD - rozładowanie obejściowe; Choroba wieńcowa - wyładowanie pomostowe

• Jak zmierzyć puls na nadgarstku
• Przyjmowanie tętna na tętnicy szyjnej

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS aktualizacja wytycznych dotyczących diagnozowania i postępowania z pacjentami ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport Grupy Zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association on Practice Guidelines oraz American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions oraz Society of Thoracic Surgeons. Krążenie. 2014;130(19):1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Wytyczne 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS dotyczące diagnozowania i postępowania z pacjentami ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport grupy zadaniowej American College of Cardiology Foundation/American Heart Association na temat wytycznych praktyki oraz American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions oraz Society of Thoracic Surgeons. Krążenie. 2012;126(25):3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Prewencja wtórna miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej u osób starszych: oświadczenie naukowe American Heart Association. Krążenie. 2013;128(22):2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Prewencja wtórna po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego: oświadczenie naukowe American Heart Association. Krążenie. 2015;131(10):927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Jutro DA, de Lemos JA. Stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Nabyta choroba serca: niewydolność wieńcowa. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 59.

• Dusznica
• Choroba wieńcowa
• Operacja pomostowania serca
• Niewydolność serca
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi
• Wskazówki, jak rzucić palenie

• Angina - wydzielina
• Angina – o co zapytać lekarza
• Angina - kiedy masz ból w klatce piersiowej
• Leki przeciwpłytkowe – inhibitory P2Y12
• Aspiryna i choroby serca
• Aktywność po zawale
• Bycie aktywnym, gdy masz chorobę serca
• Masło, margaryna i oleje spożywcze
• Cholesterol a styl życia
• Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
• Wyjaśnienie tłuszczów w diecie
• Wskazówki dotyczące fast foodów
• Zawał serca - wyładowanie
• Zawał serca – o co zapytać lekarza
• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego - małoinwazyjna - wyładowanie
• Choroby serca - czynniki ryzyka
• Jak czytać etykiety żywności food
• dieta śródziemnomorska
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte
• Zmiana opatrunku z mokrego na suchy

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych