ileostomia – opieka nad stomią

Doznałeś urazu lub choroby układu pokarmowego i potrzebowałeś operacji zwanej ileostomią. Operacja zmienia sposób, w jaki organizm pozbywa się odpadów (kał, kał lub kupa).

Teraz masz w brzuchu otwór zwany stomią. Odpady przechodzą przez stomię do woreczka, który je zbiera. Będziesz musiał dbać o stomię i opróżniać worek kilka razy dziennie.

Rzeczy, które należy wiedzieć o swojej stomii to:

• Twoja stomia to wyściółka jelita.
• Będzie różowa lub czerwona, wilgotna i trochę błyszcząca.
• Stomy są najczęściej okrągłe lub owalne.
• Stomia jest bardzo delikatna.
• Większość stomii nieco wystaje ze skóry, ale niektóre są płaskie.
• Możesz zobaczyć trochę śluzu. Twoja stomia może trochę krwawić podczas czyszczenia.
• Skóra wokół stomii powinna być sucha.

Kał wychodzący ze stomii może bardzo drażnić skórę. Dlatego ważne jest, aby szczególnie dbać o stomię, aby uniknąć uszkodzenia skóry.

Po zabiegu stomia będzie spuchnięta. W ciągu najbliższych kilku tygodni skurczy się.

Skóra wokół stomii powinna wyglądać tak, jak przed operacją. Najlepszym sposobem ochrony skóry jest:

• Używanie torby lub woreczka z otworem o odpowiednim rozmiarze, aby odpady nie wyciekały
• Dbanie o skórę wokół stomii

Sprzęt stomijny składa się z 2 lub 1 zestawów. Dwuczęściowy zestaw składa się z podstawki (lub wafla) i woreczka. Płytka stomijna to część, która przykleja się do skóry i chroni ją przed podrażnieniami przez kał. Drugim elementem jest woreczek, do którego opróżnia się kał. Woreczek mocuje się do płytki bazowej, podobnie jak pokrowiec Tupperware. W zestawie jednoczęściowym podstawa i urządzenie stanowią jeden element. Płytka podstawowa zwykle wymaga wymiany tylko raz lub dwa razy w tygodniu.

Aby zadbać o swoją skórę:

• Umyj skórę ciepłą wodą i dobrze wysusz przed założeniem woreczka.
• Unikaj produktów do pielęgnacji skóry zawierających alkohol. Mogą one sprawić, że Twoja skóra będzie zbyt sucha.
• Nie używaj produktów zawierających olej na skórze wokół stomii. Może to utrudnić przyczepienie woreczka do skóry.
• Używaj mniejszej liczby specjalnych produktów do pielęgnacji skóry, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia problemów skórnych.

Jeśli masz włosy na skórze wokół stomii, Twój worek może się nie przykleić. Pomóc może usunięcie włosów.

• Zapytaj pielęgniarkę stomijną o najlepszy sposób golenia okolicy.
• Jeśli używasz maszynki do golenia i mydła lub kremu do golenia, dobrze spłucz skórę po goleniu.
• Możesz również użyć nożyczek do przycinania, golarki elektrycznej lub zabiegu laserowego w celu usunięcia włosów.
• Nie używaj prostej krawędzi.
• Uważaj, aby chronić stomię, jeśli usuniesz włosy wokół niej.

Za każdym razem, gdy zmieniasz worek lub barierę, uważnie obserwuj stomię i otaczającą ją skórę. Jeśli skóra wokół stomii jest zaczerwieniona lub mokra, może to oznaczać, że worek nie będzie dobrze przylegał do stomii.

Czasami klej, bariera skórna, pasta, taśma lub torebka mogą uszkodzić skórę. Może się to zdarzyć, gdy po raz pierwszy zaczniesz używać stomii, lub po kilku miesiącach, a nawet latach.

Jeśli to się wydarzy:

• Zapytaj swojego lekarza o lekarstwa do leczenia twojej skóry.
• Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli nie poprawi się, gdy go leczysz.

Jeśli twoja stomia przecieka, twoja skóra będzie obolała.

Pamiętaj, aby natychmiast leczyć wszelkie zaczerwienienia lub zmiany skórne, gdy problem jest nadal niewielki. Nie pozwól, aby bolący obszar stał się większy lub bardziej podrażniony, zanim zapytasz o to lekarza.

Jeśli Twoja stomia staje się dłuższa niż zwykle (bardziej odstaje od skóry), wypróbuj zimny kompres, np. lód owinięty w ręcznik, aby go wpuścić.

Nigdy nie należy wkładać niczego do stomii, chyba że tak zaleci lekarz.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Twoja stomia jest opuchnięta i o ponad 1 cm większa niż normalnie.
• Twoja stomia wciąga się poniżej poziomu skóry.
• Twoja stomia krwawi bardziej niż zwykle.
• Twoja stomia stała się fioletowa, czarna lub biała.
• Twoja stomia często wycieka lub odprowadza płyn.
• Twoja stomia nie wydaje się pasować tak dobrze, jak wcześniej.
• Musisz zmieniać urządzenie raz dziennie lub dwa razy dziennie.
• Masz wydzielinę ze stomii, która brzydko pachnie.
• Masz oznaki odwodnienia (nie ma wystarczającej ilości wody w twoim ciele). Niektóre objawy to suchość w ustach, rzadsze oddawanie moczu i uczucie oszołomienia lub osłabienia.
• Masz biegunkę, która nie ustępuje.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli skóra wokół stomii:

• Cofać się
• Jest czerwony lub surowy
• Ma wysypkę
• jest suchy
• Rany lub oparzenia
• Pęcznieje lub wypycha
• Spad
• Swędzenie
• Ma białe, szare, brązowe lub ciemnoczerwone guzki
• Ma guzki wokół mieszka włosowego wypełnione ropą
• Ma rany o nierównych krawędziach

Zadzwoń również, jeśli:

• Miej mniej odpadów niż zwykle w woreczku
• Mieć gorączkę
• Doświadcz żadnego bólu
• Masz pytania lub wątpliwości dotyczące stomii lub skóry

ileostomia standardowa - opieka stomijna; ileostomia Brooke - opieka stomijna; ileostomia kontynentalna - opieka stomijna; Torebka brzuszna - pielęgnacja stomii; ileostomia końcowa - pielęgnacja stomii; Stomia - opieka stomijna; Choroba Leśniowskiego-Crohna - opieka stomijna; Nieswoiste zapalenie jelit - opieka stomijna; Regionalne zapalenie jelit - opieka stomijna; IBD - opieka stomijna

Beck DE. Budowa i zarządzanie stomią: personalizacja stomii dla pacjenta. W: Yeo CJ, wyd.Chirurgia przewodu pokarmowego Shackelforda. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 178.

Lyon CC. Opieka stomijna. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, wyd. Leczenie chorób skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 233.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia, torebki i zespolenia. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC i in. Przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych porównujących interwencje dotyczące pielęgnacji skóry wokół stomii. Leczenie ran stomijnych. 2014;60(10):26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Rak jelita grubego
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• ileostomia
• Naprawa niedrożności jelit
• Resekcja jelita grubego
• Resekcja jelita cienkiego
• Całkowita kolektomia brzuszna
• Całkowita proktokolektomia i worek krętniczo-odbytowy
• Całkowita proktokolektomia z ileostomią
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

• mdła dieta
• Choroba Leśniowskiego-Crohna - wydzielina
• Ileostomia i Twoje dziecko
• Ileostomia a Twoja dieta
• ileostomia – zmiana woreczka
• ileostomia - wyładowanie
• Ileostomia – o co zapytać lekarza
• Resekcja jelita grubego - wydzielina
• Życie z ileostomią
• Resekcja jelita cienkiego - wydzielina
• Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis
• Rodzaje ileostomii
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina

• Stomia