Zadławienie - nieprzytomny dorosły lub dziecko powyżej 1 roku

Zadławienie ma miejsce, gdy ktoś nie może oddychać, ponieważ jedzenie, zabawka lub inny przedmiot blokuje gardło lub tchawicę (drogi oddechowe).

Drogi oddechowe osoby dławiącej się mogą być zablokowane, przez co do płuc nie dociera wystarczająca ilość tlenu. Bez tlenu uszkodzenie mózgu może nastąpić w ciągu zaledwie 4 do 6 minut. Szybka pierwsza pomoc przy zadławieniu może uratować życie.

W tym artykule omówiono zadławienie u dorosłych lub dzieci powyżej 1 roku życia, które utraciły czujność (są nieprzytomne).

Zadławienie może być spowodowane:

• Zbyt szybkie jedzenie, nieumiejętne przeżuwanie jedzenia lub jedzenie z protezą, która nie jest dobrze dopasowana
• Pokarmy, takie jak kawałki jedzenia, hot dogi, popcorn, masło orzechowe, lepkie lub lepkie jedzenie (pianki, żelki, ciasto)
  
• Picie alkoholu (nawet niewielka ilość alkoholu wpływa na świadomość)
• Bycie nieprzytomnym i oddychanie w wymiocinach
• Wdychanie lub połykanie małych przedmiotów (małe dzieci)
• Uraz głowy i twarzy (na przykład obrzęk, krwawienie lub deformacja może powodować zadławienie)
• Problemy z połykaniem spowodowane udarem lub innymi zaburzeniami mózgu
• Powiększanie migdałków lub guzy szyi i gardła
• Problemy z przełykiem (przewód pokarmowy lub rurka do połykania)

Objawy zadławienia, gdy osoba jest nieprzytomna, obejmują:

• Niebieskawy kolor ust i paznokci
• Niezdolność do oddychania

Powiedz komuś, aby zadzwonił pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy podczas rozpoczynania pierwszej pomocy i resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Jeśli jesteś sam, wołaj o pomoc i rozpocznij pierwszą pomoc i resuscytację krążeniowo-oddechową.

1. Przewróć osobę na plecy na twardej powierzchni, utrzymując plecy w linii prostej, jednocześnie mocno podtrzymując głowę i szyję. Odsłoń klatkę piersiową osoby.
2. Otwórz usta osoby kciukiem i palcem wskazującym, umieszczając kciuk nad językiem, a palec wskazujący pod brodą. Jeśli widzisz jakiś przedmiot, który jest luźny, usuń go.
3. Jeśli nie widzisz przedmiotu, otwórz drogi oddechowe osoby, unosząc podbródek, jednocześnie odchylając głowę do tyłu.
4. Umieść ucho blisko ust osoby i obserwuj ruch klatki piersiowej. Patrz, słuchaj i czuj oddech przez 5 sekund.
5. Jeśli osoba oddycha, udziel pierwszej pomocy w przypadku utraty przytomności.
6. Jeśli osoba nie oddycha, rozpocznij oddychanie ratunkowe. Utrzymuj pozycję głowy, zamknij nozdrza osoby, ściskając je kciukiem i palcem wskazującym, i szczelnie zakryj usta osoby ustami. Wykonaj dwa powolne, pełne oddechy z przerwą pomiędzy nimi.
7. Jeśli klatka piersiowa osoby nie unosi się, zmień pozycję głowy i wykonaj jeszcze dwa oddechy.
8. Jeśli klatka piersiowa nadal się nie unosi, prawdopodobnie drogi oddechowe są zablokowane i musisz rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową od uciśnięć klatki piersiowej. Uciskanie może pomóc złagodzić blokadę.
9. Wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej, otwórz usta osoby, aby poszukać przedmiotu. Jeśli widzisz przedmiot i jest luźny, usuń go.
10. Jeśli przedmiot zostanie usunięty, ale osoba nie ma tętna, rozpocznij resuscytację uciśnięciami klatki piersiowej.
11. Jeśli nie widzisz obiektu, wykonaj jeszcze dwa oddechy ratownicze. Jeśli klatka piersiowa osoby nadal się nie unosi, kontynuuj cykle uciśnięć klatki piersiowej, sprawdzania obiektów i oddechów ratowniczych, aż przybędzie pomoc medyczna lub osoba zacznie samodzielnie oddychać.

Jeśli osoba zaczyna mieć drgawki (konwulsje), udziel pierwszej pomocy w tym problemie.

Po usunięciu przedmiotu, który spowodował zakrztuszenie, utrzymuj osobę nieruchomo i wezwij pomoc medyczną. Każdy, kto się dławi, powinien przejść badanie lekarskie. Dzieje się tak dlatego, że dana osoba może mieć komplikacje nie tylko z powodu zadławienia, ale także z podjętych środków pierwszej pomocy.

NIE próbuj chwytać przedmiotu, który utknął w gardle osoby. Może to popchnąć go dalej w dół dróg oddechowych. Jeśli widzisz przedmiot w ustach, możesz go usunąć.

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli ktoś okaże się nieprzytomny.

W ciągu kilku dni następujących po epizodzie zadławienia natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi:

• Kaszel, który nie ustępuje
• Gorączka
• Trudności w połykaniu lub mówieniu
• Duszność
• Świszczący oddech

Powyższe znaki mogą wskazywać:

• Obiekt dostał się do płuc zamiast zostać wydalony
• Uraz skrzynki głosowej (krtani)

Aby zapobiec zadławieniu:

• Jedz powoli i całkowicie przeżuwaj jedzenie.
• Pokrój duże kawałki jedzenia na łatwe do żucia rozmiary.
  
• Nie pij zbyt dużo alkoholu przed lub w trakcie jedzenia.
• Trzymaj małe przedmioty z dala od małych dzieci.
• Upewnij się, że protezy pasują prawidłowo.

Zadławienie - nieprzytomny dorosły lub dziecko powyżej 1 roku; Pierwsza pomoc - zadławienie - nieprzytomny dorosły lub dziecko powyżej 1 roku; CPR - zadławienie - nieprzytomny dorosły lub dziecko powyżej 1 roku

• Pierwsza pomoc w zadławieniu - nieprzytomny dorosły

Amerykański czerwony krzyż. Podręcznik uczestnika pierwszej pomocy/CPR/AED. 2. wyd. Dallas, Teksas: Amerykański Czerwony Krzyż; 2016.

Atkins DL, Berger S, Duff JP i in. Część 11: Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci i jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej: aktualizacja wytycznych American Heart Association z 2015 r. dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Krążenie. 2015; 132 (18 Suplement 2): S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Wielkanoc JS, Scott HF. Resuscytacja dziecięca. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD i in. Część 5: podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dorosłych i jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej: aktualizacja wytycznych American Heart Association z 2015 r. dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Krążenie. 2015;132(18 Suplement 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Kurz MC, Neumar RW. Resuscytacja dorosłych. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 8.

Thomas SH, Goodloe JM. Ciała obce. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 53.