Amputacja urazowa

Amputacja urazowa to utrata części ciała, zwykle palca, stopy, ręki lub nogi, która ma miejsce w wyniku wypadku lub urazu.

Jeśli wypadek lub uraz skutkuje całkowitą amputacją (część ciała jest całkowicie odcięta), część może czasami zostać ponownie przymocowana, często gdy odpowiednio zadba się o odciętą część i kikut lub kikut kończyny.

W częściowej amputacji pozostaje pewne połączenie tkanek miękkich. W zależności od ciężkości urazu, częściowo odcięta kończyna może, ale nie musi, być ponownie przyłączona.

Powikłania często występują podczas amputacji części ciała. Najważniejsze z nich to krwawienie, wstrząs i infekcja.

Długoterminowy wynik po amputacji zależy od wczesnego zarządzania w nagłych wypadkach i intensywnej opieki. Dobrze dopasowana i funkcjonalna proteza oraz przeszkolenie mogą przyspieszyć rehabilitację.

Amputacje urazowe są zwykle wynikiem wypadków w fabryce, gospodarstwie rolnym, wypadkach z elektronarzędziami lub w wypadkach samochodowych. Klęski żywiołowe, wojny i ataki terrorystyczne mogą również powodować traumatyczne amputacje.

Objawy mogą obejmować:

• Krwawienie (może być minimalne lub ciężkie, w zależności od lokalizacji i charakteru urazu)
• Ból (stopień bólu nie zawsze jest związany z ciężkością urazu lub ilością krwawienia)
• Zmiażdżona tkanka ciała (bardzo zniekształcona, ale nadal częściowo przyczepiona przez mięśnie, kość, ścięgna lub skórę)

Kroki do podjęcia:

• Sprawdź drogi oddechowe osoby (w razie potrzeby otwórz); sprawdź oddychanie i krążenie. Jeśli to konieczne, rozpocznij oddychanie ratunkowe, resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) lub tamowanie krwawienia.
• Zadzwoń po pomoc medyczną.
• Postaraj się jak najbardziej uspokoić i uspokoić tę osobę. Amputacja jest bolesna i bardzo przerażająca.
• Kontroluj krwawienie, stosując bezpośredni ucisk na ranę. Podnieś ranny obszar. Jeśli krwawienie nie ustąpi, ponownie sprawdź źródło krwawienia i ponownie zastosuj bezpośredni nacisk z pomocą osoby, która nie jest zmęczona. Jeśli dana osoba ma zagrażające życiu krwawienie, ciasny bandaż lub opaska uciskowa będą łatwiejsze w użyciu niż bezpośredni nacisk na ranę. Jednak używanie ciasnego bandaża przez długi czas może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
• Zachowaj wszelkie odcięte części ciała i upewnij się, że pozostają z osobą. Jeśli to możliwe, usuń brudny materiał, który może zanieczyścić ranę, a następnie delikatnie opłucz część ciała, jeśli odcięty koniec jest brudny.
• Owiń odciętą część w czystą, wilgotną szmatkę, umieść ją w zamkniętej plastikowej torbie i umieść torbę w łaźni lodowo-wodnej.
• NIE wkładaj części ciała bezpośrednio do wody lub lodu bez użycia plastikowej torby.
• NIE kładź odciętej części bezpośrednio na lodzie. NIE WOLNO używać suchego lodu, ponieważ spowoduje to odmrożenia i obrażenia części.
• Jeśli zimna woda nie jest dostępna, trzymaj część z dala od ciepła tak bardzo, jak to możliwe. Zachowaj go dla zespołu medycznego lub zabierz do szpitala. Ochłodzenie odciętej części umożliwia ponowne zamocowanie w późniejszym czasie. Bez chłodzenia odcięta część nadaje się do ponownego mocowania tylko przez około 4 do 6 godzin.
• Utrzymuj osobę w cieple i spokoju.
• Podejmij kroki, aby zapobiec wstrząsom. Połóż osobę płasko, podnieś stopy na około 12 cali (30 centymetrów) i przykryj osobę płaszczem lub kocem. NIE WOLNO umieszczać osoby w tej pozycji, jeśli istnieje podejrzenie urazu głowy, szyi, pleców lub nogi lub jeśli sprawia to, że ofiara czuje się niekomfortowo.
• Po opanowaniu krwawienia sprawdź, czy nie ma innych oznak urazu, które wymagają leczenia w nagłych wypadkach. Odpowiednio leczyć złamania, dodatkowe skaleczenia i inne urazy.
• Pozostań z osobą do czasu przybycia pomocy medycznej.

• NIE zapominaj, że ratowanie życia jest ważniejsze niż ratowanie części ciała.
• NIE zapomnij o innych mniej oczywistych obrażeniach.
• NIE próbuj wpychać żadnej części z powrotem na miejsce.
• NIE decyduj, że część ciała jest zbyt mała, aby ją uratować.
• NIE NALEŻY zakładać opaski uciskowej, chyba że krwawienie zagraża życiu, ponieważ może dojść do uszkodzenia całej kończyny.
• NIE BUDUJ fałszywych nadziei na ponowne przywiązanie.

Jeśli ktoś uszkodzi kończynę, palec u nogi lub inną część ciała, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Używaj sprzętu zabezpieczającego podczas korzystania z narzędzi fabrycznych, rolniczych lub elektrycznych. Zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas prowadzenia pojazdu mechanicznego. Zawsze kieruj się rozsądkiem i przestrzegaj odpowiednich środków ostrożności.

Utrata części ciała

• Amputacja stopy - wydzielina
• Amputacja nogi - wydzielina

• Naprawa amputacji

Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych. Urazy i amputacje opuszki palca. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/palec-injuries-and-amputs. Zaktualizowano w lipcu 2016 r. Dostęp 9 października 2020 r.

Rose E. Postępowanie w amputacjach. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Roberts & Hedges w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 47.

Szwajcar JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopedia puszczy. W: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, wyd. Medycyna dzikiej przyrody Auerbacha. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 22.