Co musisz wiedzieć o próżniowym zamykaniu ran (VAC)

Zawartość

• Kto musi użyć zranionego VAC?
• Burns
• Cięcie cesarskie (sekcja C)
• Rany pourazowe i chirurgiczne
• Odleżyny
• Rodzaje ran nieodpowiednie dla VAC
• Jak działa terapia ran VAC
• Czy stosowanie VAC rany powoduje ból?
• Korzyści z VAC na ranę
• Potencjalne powikłania terapii VAC rany
• Ile to kosztuje?
• Gdzie wykonywana jest terapia VAC ran?
• Czas trwania leczenia ran VAC
• Życie z rannym VAC
• Czy możesz wziąć prysznic z zranionym VAC?
• Częstotliwość zmiany opatrunku na ranę VAC
• Kto zmienia opatrunek VAC?
• Kiedy przerwać stosowanie ran VAC
• Na wynos

Zamykanie wspomagane próżniowo (VAC) to metoda zmniejszania ciśnienia powietrza wokół rany w celu wspomagania gojenia. Nazywa się to również terapią ran pod ujemnym ciśnieniem.

Podczas procedury VAC pracownik służby zdrowia nakłada piankowy bandaż na otwartą ranę, a pompa próżniowa wytwarza podciśnienie wokół rany. Oznacza to, że ciśnienie nad raną jest niższe niż ciśnienie w atmosferze. Nacisk pociąga za sobą krawędzie rany.

Większość badań klinicznych na ludziach i zwierzętach wykazała, że ​​VAC do gojenia się ran jest równie lub bardziej skuteczny niż konwencjonalne techniki zamykania ran. Terapia VAC może pomóc w gojeniu na kilka sposobów, takich jak zmniejszenie obrzęku, stymulowanie wzrostu nowej tkanki i zapobieganie infekcjom.

W tym artykule sprawdzimy, jak VAC pomaga w gojeniu się ran. Przyjrzymy się również zaletom terapii VAC i odpowiemy na niektóre często zadawane pytania dotyczące tej techniki.

Kto musi użyć zranionego VAC?

VAC zyskał popularność jako opcja leczenia ran w latach 90. i 2000. Ten rodzaj leczenia ran może być odpowiedni dla osób z następującymi schorzeniami:

Burns

W retrospektywnym przeglądzie przeanalizowano skuteczność VAC u dzieci z ranami po oparzeniach lub urazami tkanek miękkich.

Naukowcy odkryli związek między rozmiarem rany po oparzeniu trzeciego stopnia a liczbą otrzymanych VAC. Doszli do wniosku, że VAC może być bezpieczną i skuteczną opcją, która nie powoduje nadmiernego dyskomfortu u dzieci.

Cięcie cesarskie (sekcja C)

VAC może pomóc w zapobieganiu infekcjom po porodzie poprzez cesarskie cięcie (bardziej znane jako „C”).

Przegląd badań dotyczył wpływu VAC na kobiety z otyłością, które były obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań rany. Ogólnie naukowcy odkryli, że VAC wydaje się być w stanie zmniejszyć liczbę infekcji i powikłań.

Rany pourazowe i chirurgiczne

VAC może być przydatny w leczeniu ran pourazowych i ran pooperacyjnych.

W jednym przeglądzie stwierdzono, że VAC może zmniejszyć infekcje po operacji. Stwierdzono również, że VAC może być bardziej opłacalny niż tradycyjne opcje leczenia, jeśli uwzględni się koszty szpitalne.

Odleżyny

Odleżyny to obolałe plamy na skórze spowodowane ciągłym naciskiem. VAC może być odpowiednią opcją leczenia w niektórych przypadkach.

W jednym badaniu oceniano zastosowanie VAC do leczenia wrzodów pacjenta. Zastosowanie VAC uleczyło wrzód w ciągu 6 tygodni przy połowie kosztów operacji rekonstrukcyjnej.

Rodzaje ran nieodpowiednie dla VAC

VAC nadaje się do szerokiego zakresu ran. Jednak niektóre rodzaje ran nie są odpowiednie dla VAC. Obejmują one:

• rany w pobliżu stawów, które mogą się ponownie otworzyć w wyniku ruchu kończyn
• tkanka rakowa
• zainfekowane rany
• odsłonięte narządy lub naczynia krwionośne
• delikatna skóra
• obszary ze słabym przepływem krwi

Jak działa terapia ran VAC

System terapii VAC obejmuje pompę próżniową, specjalny bandaż, pojemnik do zbierania płynu i rurkę.

Pracownik służby zdrowia najpierw zakłada warstwę opatrunku piankowego na ranę, która jest uszczelniona cienką warstwą folii. Folia ma otwór, przez który można wpasować gumowe rurki w celu podłączenia do pompy próżniowej.

Po podłączeniu pompa próżniowa może usuwać płyny i infekcje z rany, pomagając jednocześnie przyciągać krawędzie rany.

Osoba poddawana terapii VAC nosi urządzenie przez prawie 24 godziny na dobę podczas gojenia. Optymalny poziom podciśnienia wydaje się wynosić około 125 mm Hg przez 5 minut włączenia i 2 minuty przerwy.

Czy stosowanie VAC rany powoduje ból?

Kiedy rozpoczyna się terapia VAC, możesz odczuwać rozciąganie i ciągnięcie wokół rany. Terapia VAC nie powinna boleć, a jeśli tak, może to wskazywać na powikłanie.

Wiele osób odczuwa dyskomfort po zmianie bandaży VAC. W niektórych przypadkach lekarz może podać leki przeciwbólowe na 30 do 60 minut przed zmianą bandaży.

Korzyści z VAC na ranę

Rany VAC może być opłacalną opcją leczenia pomagającą leczyć różnego rodzaju rany. Potencjalne korzyści obejmują:

• zmniejszone obrzęki i stany zapalne
• zmniejszone ryzyko infekcji bakteryjnej
• zwiększony przepływ krwi do rany
• zmniejszony ogólny dyskomfort
• mniejsza zmiana opatrunków na rany w porównaniu z innymi zabiegami
• delikatnie pociągając za brzegi rany

Potencjalne powikłania terapii VAC rany

Terapia VAC jest ogólnie bezpieczna, ale mogą wystąpić komplikacje. W jednym badaniu przedstawiono dwa przypadki osób, u których rozwinęła się posocznica i krwotok po leczeniu oparzeń VAC.

Inne potencjalne powikłania obejmują krwawienie, infekcje bakteryjne i brak gojenia się ran, co może prowadzić do bardziej inwazyjnych metod leczenia.

Niektóre osoby poddane terapii VAC mogą rozwinąć przetokę jelitową, stan, w którym skóra i przewód pokarmowy zostają nieprawidłowo połączone.

Innym możliwym powikłaniem jest zmacerowana skóra, która jest zmiękczeniem i łamaniem skóry wokół rany z powodu wilgoci.

Ile to kosztuje?

W jednej retrospektywnej analizie przeanalizowano koszty leczenia VAC w University of Chicago Medical Center w latach 1999–2014. Naukowcy oszacowali, że średnia cena terapii VAC wynosiła 111,18 USD za dzień.

Większość polis ubezpieczeniowych, a także Medicare, pokrywa co najmniej część kosztów terapii VAC.

Gdzie wykonywana jest terapia VAC ran?

Terapię VAC można wykonać w gabinecie lekarskim lub w placówce medycznej.

Możesz również mieć możliwość leczenia VAC w domu, w zależności od wielkości i lokalizacji rany. Twój chirurg określi, czy możesz kontynuować terapię VAC w domu.

Czas trwania leczenia ran VAC

Czas trwania zabiegu różni się znacznie w zależności od wielkości i umiejscowienia rany. Twój lekarz powinien być w stanie oszacować, jak długo będziesz poddawany terapii VAC na podstawie rany.

Życie z rannym VAC

Życie z raną VAC może stanowić wyzwanie w codziennym życiu, ale zrozumienie, co możesz, a czego nie możesz zrobić podczas leczenia, może ułatwić leczenie.

Czy możesz wziąć prysznic z zranionym VAC?

Możliwe jest wzięcie prysznica z nawiniętym VAC poprzez odłączenie systemu VAC. (Pamiętaj, że nie należy pozostawiać systemu VAC odłączonego od sieci na dłużej niż 2 godziny dziennie).

Jednak nie jest dobrym pomysłem kąpiel z VAC rany, ponieważ siedzenie w wodzie może narazić twoją ranę na infekcje bakteryjne.

Częstotliwość zmiany opatrunku na ranę VAC

Bandaże VAC należy zmieniać dwa do trzech razy w tygodniu. Jeśli twoja rana zostanie zainfekowana, bandaże mogą wymagać częstszej wymiany.

Kto zmienia opatrunek VAC?

Zwykle pracownik służby zdrowia zmienia bandaże. W niektórych przypadkach członek rodziny lub opiekun może zostać przeszkolony w zakresie zmiany opatrunku.

Kiedy przerwać stosowanie ran VAC

W rzadkich przypadkach VAC może prowadzić do krwawienia, infekcji bakteryjnych lub innych poważnych powikłań.

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

• gorączka wyższa niż 102 ° F (39 ° C)
• krwawienie wokół rany
• wysypka wokół rany
• zawroty głowy
• nudności lub wymioty
• dezorientacja
• ból gardła
• bół głowy
• biegunka

Na wynos

Terapia VAC wykorzystuje nacisk, aby pomóc zamknąć rany i przyspieszyć gojenie. Może być stosowany do różnych ran, takich jak oparzenia, cesarskie cięcie i urazowe obrażenia.

Zasadniczo nie musisz przygotowywać się do VAC.

Jeśli poddajesz się terapii VAC, zadaj swojemu lekarzowi wszelkie pytania dotyczące gojenia się ran.