Testy na HIV

Zawartość

• Dlaczego testy na HIV są ważne?
• Kto potrzebuje testów na obecność wirusa HIV?
• Jakie testy są używane do diagnozowania HIV?
• Jakie testy są używane do monitorowania HIV?
• Liczba CD4
• Obciążenie wirusowe
• Lekooporność
• Inne testy
• Kontynuacja badań nad HIV
• Co powinna zrobić osoba, która otrzyma diagnozę HIV?

Dlaczego testy na HIV są ważne?

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 1,2 miliona Amerykanów żyje z HIV. Około 16 procent osób żyjących z HIV nie wie, że zaraziło się wirusem.

Oprócz tego, że nie otrzymują potrzebnego im leczenia, mogą nieświadomie przenosić wirusa na inne osoby. W rzeczywistości 40 procent nowych przypadków HIV jest przenoszonych przez osoby niezdiagnozowane.

Zalecenia CDC z 2015 r. Dotyczące testowania w kierunku HIV zalecają dostawcom opieki zdrowotnej rutynowe badania przesiewowe w kierunku HIV w ramach standardowej opieki, niezależnie od czynników ryzyka.

Mimo tych zaleceń wielu Amerykanów nigdy nie było testowanych na obecność wirusa HIV.

Każdy, kto nie był badany na obecność wirusa HIV, powinien rozważyć poproszenie lekarza o badanie. Mogą również szukać bezpłatnych i anonimowych testów na HIV w pobliskiej klinice.

Odwiedź witrynę GetTested CDC, aby znaleźć lokalną stronę testową.

Kto potrzebuje testów na obecność wirusa HIV?

CDC zaleca, aby rutynowe testy na obecność wirusa HIV były przeprowadzane we wszystkich placówkach opieki zdrowotnej, zwłaszcza jeśli jednocześnie przeprowadzane są testy na inne infekcje przenoszone drogą płciową (STI).

Osoby angażujące się w zachowania, które narażają je na zwiększone ryzyko zarażenia się wirusem HIV, powinny być badane co najmniej raz w roku.

Znane czynniki ryzyka obejmują:

• posiadanie wielu partnerów seksualnych
• uprawianie seksu bez prezerwatyw lub innych metod barierowych
• seks bez prezerwatywy lub metody barierowej i bez profilaktyki przed narażeniem (PrEP)
• posiadanie partnerów z diagnozą HIV
• zastrzyki z narkotyków

Zaleca się również badanie na obecność wirusa HIV:

• zanim dana osoba zacznie nowy związek seksualny
• jeśli dana osoba dowie się, że jest w ciąży
• jeśli dana osoba ma objawy innej infekcji przenoszonej drogą płciową (STI)

Zakażenie wirusem HIV jest obecnie uważane za możliwy do opanowania stan zdrowia, zwłaszcza jeśli leczenie jest planowane wcześnie.

Jeśli dana osoba zaraziła się wirusem HIV, wczesne wykrycie i leczenie może pomóc:

• poprawić ich samopoczucie
• obniżają ryzyko progresji choroby
• zapobiegać rozwojowi HIV w stadium 3 lub AIDS

Może także pomóc zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na inne osoby.

Oczekiwana długość życia osób z rozpoznaniem HIV, które wcześnie rozpoczynają leczenie, jest taka sama jak u osób bez wirusa. Ludzie, którzy wiedzą, że zostali narażeni na HIV, powinni jak najszybciej szukać pomocy.

W niektórych przypadkach, jeśli zostaną poddani leczeniu w ciągu 72 godzin, ich lekarz może zalecić profilaktykę po ekspozycji (PEP).

Te leki ratunkowe mogą pomóc zmniejszyć ich ryzyko zarażenia się wirusem HIV po ich narażeniu.

Jakie testy są używane do diagnozowania HIV?

Do sprawdzenia obecności wirusa HIV można zastosować wiele różnych testów. Testy te można wykonać na próbkach krwi lub próbkach śliny. Próbki krwi można pobrać za pomocą wewnętrznego ukłucia palca lub pobrania krwi w laboratorium.

Nie wszystkie testy wymagają próbki krwi lub wizyty w klinice.

W 2012 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła wewnętrzny test na HIV OraQuick. Jest to pierwszy szybki test na obecność wirusa HIV, który można wykonać w domu przy użyciu próbki z wacika w jamie ustnej.

Jeśli dana osoba myśli, że zaraziła się wirusem HIV, uzyskanie pozytywnych wyników może zająć od 1 do 6 miesięcy po transmisji do standardowego testu na HIV.

Te standardowe testy wykrywają przeciwciała przeciwko HIV, a nie samego wirusa. Przeciwciało jest rodzajem białka, które zwalcza patogeny.

Według Avert testy na HIV trzeciej generacji - które są testami ELISA - mogą wykryć HIV tylko 3 miesiące po ekspozycji na wirusa.

Wynika to z faktu, że organizm zajmuje zwykle 3 miesiące wytwarzaniu wykrywalnej liczby przeciwciał.

Testy HIV czwartej generacji, które szukają przeciwciał i antygenu p24, mogą wykryć HIV 1 miesiąc po przeniesieniu. Antygeny to substancje wywołujące odpowiedź immunologiczną w organizmie.

Według Go University Alice z Columbia University 97 procent osób zarażonych wirusem HIV wytwarza wykrywalną liczbę przeciwciał w ciągu 3 miesięcy. Chociaż wyprodukowanie wykrywalnej ilości może zająć 6 miesięcy, zdarza się to rzadko.

Jeśli dana osoba myśli, że była narażona na HIV, powinna poinformować o tym swojego lekarza. Test obciążenia wirusowego, który bezpośrednio mierzy wirusa, może zostać wykorzystany do wykrycia, czy ktoś niedawno nabył HIV.

Jakie testy są używane do monitorowania HIV?

Jeśli dana osoba otrzymała diagnozę HIV, ważne jest, aby na bieżąco monitorowała jej stan.

Aby to zrobić, ich lekarz może skorzystać z kilku testów. Dwa najczęstsze mierniki oceny transmisji HIV to liczba CD4 i miano wirusa.

Liczba CD4

HIV atakuje i niszczy komórki CD4. Są to rodzaj białych krwinek występujących w ciele. Bez leczenia liczba CD4 zmniejsza się z czasem, gdy wirus atakuje komórki CD4.

Jeśli liczba CD4 danej osoby spadnie do mniej niż 200 komórek na milimetr sześcienny krwi, otrzyma diagnozę HIV w stadium 3 lub AIDS.

Wczesne i skuteczne leczenie może pomóc w utrzymaniu zdrowej liczby CD4 i zapobiec rozwojowi HIV w stadium 3.

Jeśli leczenie działa, liczba CD4 powinna pozostać na poziomie lub zwiększyć. Liczba ta jest również dobrym wskaźnikiem ogólnej funkcji odpornościowej.

Jeśli liczba CD4 danej osoby spadnie poniżej określonego poziomu, jej ryzyko rozwoju niektórych chorób znacznie wzrasta.

Na podstawie ich liczby CD4 lekarz może zalecić profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec tym zakażeniom.

Obciążenie wirusowe

Miano wirusa jest miarą ilości wirusa HIV we krwi. Pracownik służby zdrowia może zmierzyć miano wirusa w celu monitorowania skuteczności leczenia HIV i statusu choroby.

Kiedy miano wirusa jest niskie lub niewykrywalne, jest mniej prawdopodobne, że rozwinie się w nim wirus HIV w stadium 3 lub związane z nim zaburzenia immunologiczne.

Osoba jest również mniej podatna na przenoszenie wirusa HIV na inne osoby, gdy ich miano wirusa jest niewykrywalne.

Osoby z niewykrywalnymi miana wirusa powinny nadal używać prezerwatyw i innych metod barierowych podczas aktywności seksualnej, aby zapobiec przeniesieniu na inne osoby.

Lekooporność

Pracownik służby zdrowia może również zlecić testy w celu ustalenia, czy szczep HIV jest odporny na leki stosowane w leczeniu. To może pomóc im zdecydować, który schemat leczenia przeciw HIV jest najbardziej odpowiedni.

Inne testy

Pracownik służby zdrowia może również wykorzystywać inne testy do monitorowania kogoś pod kątem częstych powikłań HIV lub skutków ubocznych leczenia. Na przykład mogą przeprowadzać regularne testy w celu:

• monitorować czynność wątroby
• monitorować czynność nerek
• sprawdź zmiany sercowo-naczyniowe i metaboliczne

Mogą również przeprowadzać badania fizykalne i testy w celu wykrycia innych chorób lub infekcji związanych z HIV, takich jak:

• inne choroby przenoszone drogą płciową
• infekcje dróg moczowych (ZUM)
• gruźlica

Liczba CD4 poniżej 200 komórek na milimetr sześcienny nie jest jedynym znakiem, że HIV przeszedł do stadium 3 HIV. Etap 3 HIV można również zdefiniować na podstawie obecności niektórych chorób lub infekcji oportunistycznych, w tym:

• choroby grzybowe, takie jak kokcydioidomikoza lub kryptokokoza
• kandydoza lub zakażenie drożdżakowe w płucach, jamie ustnej lub przełyku
• histoplazmoza, rodzaj infekcji płuc
• Pneumocystis jiroveci zapalenie płuc, które wcześniej było znane jako Pneumocystis carinii zapalenie płuc
• nawracające zapalenie płuc
• gruźlica
• kompleks mycobacterium avium, infekcja bakteryjna
• przewlekłe wrzody opryszczki zwykłej, trwające dłużej niż miesiąc
• izosporoza i kryptosporydioza, choroby jelit
• nawracająca bakteriemia salmonelli
• toksoplazmoza, pasożytnicza infekcja mózgu
• postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML), choroba mózgu
• inwazyjny rak szyjki macicy
• Mięsak Kaposiego (KS)
• chłoniak
• zespół wyniszczenia lub skrajna utrata masy ciała

Kontynuacja badań nad HIV

W miarę postępu testów naukowcy mają nadzieję znaleźć drogi do szczepionki lub lekarstwa w nadchodzących latach.

Od 2020 r. Na rynku znajduje się ponad 40 zatwierdzonych leków przeciwretrowirusowych, a nowe formuły i metody są cały czas badane.

Obecne testy wykrywają jedynie markery wirusa, w przeciwieństwie do samego wirusa, ale badania pokazują, w jaki sposób wirus może ukryć się w komórkach układu odpornościowego. To odkrycie pozwala na lepsze zrozumienie i lepszy wgląd w ewentualną szczepionkę.

Wirus mutuje szybko, co jest jednym z powodów, dla których tłumienie go jest wyzwaniem. Testowane są eksperymentalne terapie, takie jak przeszczep szpiku kostnego w celu leczenia chłoniaka z wykorzystaniem komórek macierzystych.

Co powinna zrobić osoba, która otrzyma diagnozę HIV?

Jeśli dana osoba otrzymała diagnozę HIV, ważne jest, aby uważnie monitorowała swoje zdrowie i zgłaszała wszelkie zmiany swojemu lekarzowi.

Nowe objawy mogą być oznaką infekcji lub choroby oportunistycznej. W niektórych przypadkach może to świadczyć o tym, że leczenie HIV nie działa prawidłowo lub że ich stan postępuje.

Wczesna diagnoza i skuteczne leczenie mogą poprawić ich samopoczucie i zmniejszyć ryzyko progresji HIV.