Czego można oczekiwać od raka prostaty w 2. etapie

Zawartość

• Co to jest rak prostaty stopnia 2?
• Jakie są objawy?
• Jak leczy się raka prostaty w stadium 2?
• Radykalna prostatektomia
• Radioterapia
• Terapia hormonalna
• Jakie są potencjalne komplikacje?
• Jak wygląda powrót do zdrowia?
• Perspektywy
• Zasoby wsparcia

Co to jest rak prostaty stopnia 2?

Rak prostaty to rak, który zaczyna się w gruczole krokowym. Może rozprzestrzeniać się poza prostatą do pobliskich tkanek lub przez układ limfatyczny lub krwionośny.

Stadium raka można ustalić za pomocą:

• testy obrazowe
• poziomy antygenu swoistego dla prostaty (PSA)
• Wynik Gleasona (2–10)

Ten etap opisuje, jak agresywny jest rak i jak daleko się rozprzestrzenił.

Jeśli powiedziano Ci, że masz raka prostaty w 2. stopniu zaawansowania, nadal jest zlokalizowany. Nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, ale prawdopodobieństwo wzrostu i przerzutów jest większe niż w stadium 1.

Jakie są objawy?

Często nie występują objawy we wczesnych stadiach raka prostaty. Objawy na etapie 2 mogą być nadal dość łagodne, ale mogą obejmować:

• problemy z oddawaniem moczu
• krew w twoim nasieniu
• dyskomfort miednicy

Jak leczy się raka prostaty w stadium 2?

Lekarz zaleci leczenie na podstawie kilku czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia i tego, czy masz objawy.

Twój lekarz może rozważyć aktywny nadzór, jeśli masz wolno rozwijającego się raka i nie ma żadnych objawów. Oznacza to, że tak naprawdę nie będziesz leczyć raka, ale będziesz go dokładnie monitorować z lekarzem. Może to obejmować wizytę u lekarza co sześć miesięcy, co obejmuje badanie odbytnicy i badanie PSA. Możesz także potrzebować corocznej biopsji prostaty.

Aktywny nadzór jest tylko opcją, jeśli możesz zobowiązać się do kontynuacji zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie zostanie rozważone, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany.

Leczenie może obejmować połączenie terapii, z których niektóre to:

Radykalna prostatektomia

Radykalna prostatektomia to chirurgiczne usunięcie prostaty. Odbywa się to poprzez nacięcie brzucha. Będziesz mieć znieczulenie ogólne lub znieczulenie zewnątrzoponowe. Pobliskie węzły chłonne mogą zostać poddane biopsji w tym samym czasie.

Potrzebujesz cewnika, ale jest to tylko tymczasowy. Będziesz w szpitalu na noc lub dwie i będziesz musiał ograniczyć aktywność przez kilka tygodni.

Czasami chirurg może wykonać nacięcie między odbytem a moszną (krocze) zamiast przez brzuch. Ta metoda nie jest używana tak często, ponieważ nie pozwala na dostęp do węzłów chłonnych.

Operację można również wykonać laparoskopowo, co obejmuje kilka małych nacięć brzucha i nieco łatwiejszy powrót do zdrowia.

Potencjalne skutki uboczne operacji prostaty obejmują:

• zła reakcja na znieczulenie
• krwawienie, infekcja lub zakrzepy krwi
• uszkodzenie pobliskich narządów
• niemożność utrzymania moczu
• zaburzenie erekcji
• obrzęk limfatyczny, zbiór płynów spowodowany usunięciem węzłów chłonnych

Radioterapia

Radioterapia służy do niszczenia komórek rakowych. W radioterapii wiązką zewnętrzną (EBRT) wiązki promieniowania pochodzą z maszyny na zewnątrz ciała. Leczenie zwykle podaje się pięć dni w tygodniu przez kilka tygodni. Rodzaje EBRT obejmują:

• trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D-CRT)
• radioterapia modulowana intensywnością (IMRT)
• stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT)
• radioterapia wiązką protonów

Możliwe działania niepożądane obejmują:

• podrażnienie skóry
• problemy z moczem
• problemy z jelitami
• problemy z erekcją
• zmęczenie
• obrzęk limfatyczny

Brachyterapia to radioterapia wewnętrzna, która wymaga dużo mniej czasu z twojej strony. Chirurg wprowadza radioaktywne granulki bezpośrednio do prostaty.Stała niska dawka (LDR) wydziela promieniowanie nawet przez kilka miesięcy. Alternatywnie istnieje tymczasowy wskaźnik wysokiej dawki (HDR), który trwa tylko kilka dni.

Potencjalne działania niepożądane obejmują:

• ruch nasion
• problemy z moczem
• problemy z jelitami
• problemy z erekcją

Terapia hormonalna

Terapię hormonalną stosuje się w celu obniżenia poziomu hormonów męskich lub zablokowania ich w zasilaniu komórek rakowych. Nie jest lekarstwem na raka prostaty, ale skutecznie zmniejsza guzy i spowalnia wzrost.

Jednym ze sposobów na osiągnięcie tego jest kastracja chirurgiczna (orchidektomia), ponieważ większość męskich hormonów wytwarzanych jest w jądrach. Operację można wykonać ambulatoryjnie.

Innym sposobem na obniżenie poziomu testosteronu są agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Leki te wstrzykuje się lub wszczepia pod skórę. Niektórzy antagoniści LHRH to:

• goserelina (Zoladex)
• histrelina (Vantas)
• leuprolid (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Te antyandrogeny są przyjmowane doustnie:

• bikalutamid (Casodex)
• enzalutamid (Xtandi)
• flutamid (euleksyna)
• nilutamid (Nilandron)

Niektóre potencjalne skutki uboczne terapii hormonalnej to:

• utrata popędu seksualnego lub zaburzenia erekcji
• skurcz jąder i penisa
• uderzenia gorąca
• tkliwość piersi
• osteoporoza, niedokrwistość lub podwyższony poziom cholesterolu
• utrata masy mięśniowej lub przyrost masy ciała
• zmęczenie lub depresja

Enzalutamid może również powodować biegunkę lub zawroty głowy.

Antyandrogeny mają zwykle mniej skutków ubocznych na tle seksualnym niż agoniści LHRH lub kastracja chirurgiczna. Wiele skutków ubocznych terapii hormonalnej jest uleczalnych.

Jakie są potencjalne komplikacje?

Rak prostaty i leczenie mogą prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, a także zaburzeń erekcji.

Jeśli rak prostaty stopnia 2 rozprzestrzenia się poza prostatę, może dotrzeć do pobliskich tkanek, układu limfatycznego lub krwiobiegu. Stamtąd może przerzutować do odległych stron. Późny etap raka prostaty jest trudny do leczenia i może zagrażać życiu.

Jak wygląda powrót do zdrowia?

Po zakończeniu głównego leczenia i braku raka, jesteś w stanie remisji. Lekarz może nadal pomóc w krótko- i długoterminowych skutkach ubocznych leczenia.

Każdy rak może się powtórzyć. Musisz więc wrócić na rutynowe egzaminy fizyczne i testy PSA zgodnie z zaleceniami lekarza. Wzrost poziomu PSA niekoniecznie oznacza powrót raka. Dodatkowe procedury, takie jak testy obrazowania, mogą pomóc ustalić, czy tak jest. Dowiedz się więcej o tym, dlaczego Twoje poziomy PSA mogą być wysokie.

Perspektywy

Rak prostaty jest uleczalny i przeżywalny. Według American Cancer Society następujące wskaźniki przeżycia dla wszystkich stadiów raka prostaty:

• 5-letni względny wskaźnik przeżycia: 99 procent
• 10-letni względny wskaźnik przeżycia: 98 procent
• 15-letni względny wskaźnik przeżycia: 96 procent

Większość raka prostaty jest zlokalizowana lub etapy 1 i 2, jeśli zostaną znalezione. Względny wskaźnik 5-letniego przeżycia dla zlokalizowanego raka prostaty wynosi prawie 100 procent.

Zasoby wsparcia

Jeśli masz problemy z rakiem prostaty lub skutkami ubocznymi leczenia lub po prostu chcesz się połączyć z innymi, odwiedź:

• Grupy i usługi wspierające American Cancer Society
• CancerCare wsparcie dla raka prostaty
• Grupy wsparcia Fundacji Raka Prostaty