Stopa cukrzycowa: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Kto jest bardziej zagrożony stopą cukrzycową
• Jak klasyfikowana jest stopa cukrzycowa
• 1. Klasyfikacja Wagnera
• 2. Klasyfikacja stanu Teksas
• Jak przebiega leczenie
• 5 środków ostrożności pozwalających uniknąć poważnych komplikacji
• 1. Kontroluj poziom glukozy we krwi
• 2. Codziennie obserwuj swoje stopy
• 3. Utrzymuj stopy w czystości i nawilżeniu
• 4. Obcinaj paznokcie dwa razy w miesiącu i nie usuwaj zrogowacenia
• 5. Noś zamknięte, miękkie buty
• Możliwe powikłania stopy cukrzycowej

Stopa cukrzycowa jest jednym z głównych powikłań cukrzycy, do którego dochodzi, gdy osoba ma już neuropatię cukrzycową, a zatem nie odczuwa ran, wrzodów i innych urazów stopy. Z powodu cukrzycy rany te goją się dłużej niż zwykle i dlatego mogą powodować nawracające infekcje, zwiększając ryzyko konieczności amputacji stopy.

Ten rodzaj powikłań występuje częściej, gdy poziom cukru we krwi jest bardzo niekontrolowany, dlatego jednym z najlepszych sposobów zapobiegania jego wystąpieniu jest podjęcie odpowiedniego leczenia cukrzycy. Sprawdź 6 głównych powikłań cukrzycy.

Ponadto, aby uniknąć pojawienia się stopy cukrzycowej, zaleca się przegląd regularne stopy, które można wykonać codziennie w domu, ale musi to zrobić również lekarz w gabinecie. W przypadkach, gdy stopa cukrzycowa jest już obecna, bardzo ważne jest wykonanie opatrunków w przychodni lub szpitalu, a także noszenie wygodnych butów i zachowanie właściwej higieny stóp.

Główne objawy

Głównym objawem stopy cukrzycowej jest pojawienie się ran, które nie bolą i wymagają czasu, aby się goić. Jednak inne oznaki i objawy mogą obejmować:

• Ciągły ból lub mrowienie;
• Utrata czucia w stopie;
• Obrzęk stopy;
• Brzydki zapach na stopie;
• Grubsza skóra na stopie;
• Wypływ ropy przez rany;
• Zmiany temperatury skóry stopy.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej oceny skóry i określenia ryzyka wystąpienia stopy cukrzycowej oraz podjęcia odpowiedniego leczenia.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie stopy cukrzycowej dokonywane jest przez lekarza pierwszego kontaktu, endokrynologa lub chirurga naczyniowego na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych występujących na kończynie dolnej. Jednak lekarz może również użyć narzędzi klinicznych i / lub zlecić inne testy w celu potwierdzenia diagnozy, takie jak kamerton Rydel-Seiffer, który służy do wywoływania wibracji, które osoba powinna poczuć w stopie. Innym bardzo powszechnym badaniem jest Eco-doppler, w którym za pomocą USG ocenia się przepływ krwi w wielkich tętnicach i żyłach rąk i nóg.

Kto jest bardziej zagrożony stopą cukrzycową

Stopa cukrzycowa występuje częściej u osób z:

• Diagnoza cukrzycy od ponad 10 lat;
• Neuropatia cukrzycowa;
• Historia wrzodów lub amputacji kończyny dolnej;
• Zmiany w paznokciach.

Ten rodzaj powikłań występuje również częściej u mężczyzn i osób, które nie otrzymują odpowiedniego leczenia cukrzycy lub nie chodzą regularnie do lekarza na badanie.

Jak klasyfikowana jest stopa cukrzycowa

Istnieją dwie skale określające stopień rozwoju stopy cukrzycowej:

1. Klasyfikacja Wagnera

Stosowanie tej skali maleje, a jej miejsce zajmuje skala teksańska. W tej klasyfikacji jest 6 stopni, w zależności od rodzaju występujących zmian:

• Stopień 0: stopa wysokiego ryzyka, ale bez ran i wrzodów;
• Klasa I: obecność powierzchownego owrzodzenia;
• Stopień II: obecność głębokiego wrzodu z zajęciem ścięgien;
• Klasa III: wrzód z zajęciem kości;
• Klasa IV: miejscowa gangrena;
• Klasa V: zgorzel stopy.

2. Klasyfikacja stanu Teksas

Skala ta została opracowana przez University of Texas i klasyfikuje urazy stopy cukrzycowej według głębokości i obecności infekcji lub niedokrwienia stopy:

Ważne jest, aby wszystkie urazy stopy cukrzycowej były oceniane i klasyfikowane przez lekarza, ponieważ pomoże to w dostosowaniu leczenia i niezbędnej opieki.

Jak przebiega leczenie

Leczenie stopy cukrzycowej odbywa się zgodnie z przedstawionymi objawami i objawami, oprócz klasyfikacji zmian w stopie cukrzycowej i zawsze powinno być prowadzone pod kierunkiem lekarza, nawet w przypadku niewielkich skaleczeń lub ran, gdyż mogą się nasilić szybko.

Leczenie może obejmować:

• Stosowanie antybiotyków;
• Stosowanie maści przeciwdrobnoustrojowych w dotkniętym obszarze;
• Nowe zmiany w diecie lub w stosowaniu leków kontrolujących cukrzycę;
• Codzienny opatrunek na rany.

W najcięższych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia dotkniętego obszaru skóry i przyspieszenia gojenia. Jednak gdy rana nie zostanie wykryta na wczesnym etapie lub gdy pacjent nie leczy się prawidłowo, dotknięty obszar może być bardzo duży i może być konieczne amputowanie stopy lub części stopy.

W niektórych przypadkach, gdy wrzód jest bardzo głęboki i wymaga stałej opieki, zalecana może być hospitalizacja.

5 środków ostrożności pozwalających uniknąć poważnych komplikacji

Niektóre podstawowe środki ostrożności, które należy zachować podczas leczenia, ale które pomagają również zapobiegać wystąpieniu stopy cukrzycowej, to:

1. Kontroluj poziom glukozy we krwi

Jest to najważniejszy krok w leczeniu stopy cukrzycowej lub jej unikaniu, ponieważ gdy poziom cukru utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie, krew ma większe trudności z dotarciem do kończyn ciała, a stopy są najbardziej dotknięte słabym krążeniem.

Tak więc, gdy do stóp dociera niewielka ilość krwi, komórki stają się słabe, a stopa zaczyna tracić wrażliwość, powodując skaleczenia lub rany, które goją się bardzo powoli i są zauważane dopiero, gdy są już w bardzo zaawansowanym stadium.

2. Codziennie obserwuj swoje stopy

Ze względu na ryzyko utraty czucia diabetycy powinni mieć nawyk codziennej oceny stóp, na przykład podczas kąpieli lub po przebudzeniu. Jeśli stan fizyczny na to nie pozwala lub jeśli widoczność nie jest dobra, możesz skorzystać z lusterka lub poprosić o pomoc inną osobę podczas badania stóp.

Konieczne jest poszukiwanie pęknięć, odmrożeń, skaleczeń, ran, modzeli lub zmian koloru, a jeśli zauważysz którąkolwiek z tych zmian, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

3. Utrzymuj stopy w czystości i nawilżeniu

Należy codziennie myć stopy ciepłą wodą i łagodnym mydłem, uważając, aby dobrze umyć je między palcami a piętą. Następnie osusz stopy miękkim ręcznikiem, nie pocierając skóry, po prostu osusz je lekko dociskając ręcznikiem.

Po umyciu nadal ważne jest, aby nałożyć bezzapachowy krem ​​nawilżający na całą stopę, uważając, aby nie pozostawić kremu między palcami i paznokciami. Przed założeniem zamkniętych skarpet lub butów należy pozwolić jej wyschnąć w naturalny sposób.

4. Obcinaj paznokcie dwa razy w miesiącu i nie usuwaj zrogowacenia

Ważne jest, aby unikać robienia paznokci zbyt często, najlepiej robić to tylko dwa razy w miesiącu, aby nie sprzyjać pojawianiu się kącików lub wrastających paznokci. Ponadto należy unikać naskórka, ponieważ ważne jest, aby chronić skórę przed ranami i zadrapaniami.

Ważne jest również, aby paznokcie były przycinane w linii prostej, a zrogowacenia powinny być usuwane tylko przez profesjonalistę, który specjalizuje się w stopach i jest świadomy obecności cukrzycy. Jeśli modzele pojawiają się bardzo często, należy porozmawiać z lekarzem, aby zbadać przyczyny i rozpocząć leczenie.

5. Noś zamknięte, miękkie buty

Idealny but dla diabetyków powinien być zamknięty, aby uniknąć ran i pęknięć, a ponadto być miękki, wygodny i ze sztywną podeszwą, aby zapewnić bezpieczeństwo podczas spaceru.

Kobiety powinny preferować niskie, kwadratowe szpilki, które zapewniają lepszą równowagę ciała. Należy unikać plastikowych butów, cienkich lub ciasnych, a dobrą wskazówką jest zawsze mieć drugą parę butów do zmiany w środku dnia, aby stopa nie odczuwała ucisku i dyskomfortu tego samego buta przez długi czas czas.

Możliwe powikłania stopy cukrzycowej

Najczęstszymi powikłaniami stopy cukrzycowej są infekcje kończyn dolnych, ból lub drętwienie w tej okolicy oraz niedokrwienie. Głównym i najpoważniejszym powikłaniem stopy cukrzycowej jest amputacja kończyny dolnej, czyli nacięcie chirurgiczne, czy to tylko stopy, czy nogi.

Ponadto, ponieważ neuropatia cukrzycowa jest zaawansowanym stadium cukrzycy, osoba może mieć problemy ze wzrokiem, takie jak ślepota, a nawet problemy z nerkami, które prowadzą do dializy lub hemodializy po operacji. Najczęstszą infekcją stopy cukrzycowej jest zapalenie kości i szpiku, które może prowadzić do amputacji skóry z powodu złej kontroli choroby. Dowiedz się więcej o objawach i leczeniu zapalenia kości i szpiku. Lepiej zrozum, czym jest neuropatia cukrzycowa i jak jej uniknąć.