Czym jest przepuklina pępkowa, objawy, diagnoza i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Objawy przepukliny pępkowej u dziecka
• Przepuklina pępkowa w ciąży
• Kto jest bardziej prawdopodobny
• Jak postawiono diagnozę
• Kiedy przepuklina pępkowa może się komplikować
• Jak przebiega leczenie

Przepuklina pępkowa, zwana również przepukliną pępkową, odpowiada wypukłości, która pojawia się w okolicy pępka i jest utworzona przez tłuszcz lub część jelita, która zdołała przejść przez mięsień brzucha. Ten typ przepukliny występuje częściej u dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych i można go zauważyć, gdy osoba naciska na okolice brzucha np. Podczas śmiechu, podnoszenia ciężarów, kaszlu lub korzystania z toalety w celu ewakuacji.

Przeważnie przepuklina w pępku nie prowadzi do pojawienia się objawów, jednak gdy jest bardzo duża, osoba może odczuwać ból, dyskomfort i nudności, zwłaszcza podczas podnoszenia ciężarów, forsowania mięśni brzucha lub dłuższego stania czas. Chociaż przepukliny pępkowej nie uważa się za poważną, ważne jest, aby ją zidentyfikować i leczyć, aby można było zapobiec powikłaniom. Dowiedz się więcej o przepuklinach.

Główne objawy

Głównym objawem i objawem wskazującym na przepuklinę pępkową jest obecność wybrzuszenia w okolicy pępka, które może powodować ból i dyskomfort. Ponadto, gdy przepuklina jest duża, mogą pojawić się inne oznaki i objawy, takie jak nudności i wymioty podczas wysiłku oraz pojawienie się małych grudek, które są wyczuwalne, gdy osoba stoi, ale znikają podczas leżenia.

Objawy przepukliny pępkowej u dziecka

Ogólnie rzecz biorąc, niemowlęta mają te same objawy, co dorośli, a przepuklina pojawia się głównie po upadku kikuta pępkowego po urodzeniu. Przepuklina zwykle wraca do normy sama do 5 roku życia, jednak ważne jest, aby dziecko zostało zbadane przez pediatrę, jeśli ma przepuklinę pępkową.

Nawet bez objawów bólowych, dzieci należy zabrać do pediatry w celu oceny ciężkości problemu, ponieważ ciężka i nieleczona przepuklina może się rozwinąć i zostać uwięziona w blizny pępkowej, powodując uwięzienie przepukliny pępkowej, która może spowodować zagrożone życie, wymagające pilnej operacji.

Zwykle leczenie przepukliny pępkowej u niemowląt można przeprowadzić, zakładając bandaż lub bandaż, aby wcisnąć pępek do jamy brzusznej. Jeśli jednak przepuklina pępkowa jest bardzo duża lub nie znika do 5 roku życia, pediatra może zalecić wykonanie operacji w celu rozwiązania problemu.

Przepuklina pępkowa w ciąży

Przepuklina pępkowa w ciąży występuje częściej u kobiet, które miały przepuklinę w dzieciństwie, ponieważ wzrost ciśnienia wewnątrz brzucha kobiety ciężarnej powoduje otwarcie mięśnia brzucha, który był już kruchy, umożliwiając obrzęk niewielkiej części.

Generalnie przepuklina pępkowa nie jest groźna dla dziecka, nie wpływa na zdrowie matki i nie utrudnia porodu. W zależności od wielkości przepukliny, chirurg ogólny lub chirurg jamy brzusznej może zalecić stosowanie ortezy w okresie ciąży i oceni możliwość operacji w celu naprawy przepukliny pępkowej po porodzie lub w czasie cięcia cesarskiego.

Kto jest bardziej prawdopodobny

Niektóre czynniki mogą sprzyjać powstawaniu przepuklin pępkowych, takie jak przepukliny w rodzinie, mukowiscydoza, wnętrostwo, wcześniaki, ciąża, otyłość, zmiany w cewce moczowej, dysplazja rozwoju stawu biodrowego i nadmierny wysiłek fizyczny. Ponadto pojawienie się przepukliny pępkowej występuje częściej u czarnych chłopców i dzieci.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie przepukliny pępkowej opiera się na ocenie objawów przedmiotowych i podmiotowych prezentowanych przez osobę, a także na obserwacji i badaniu palpacyjnym okolicy pępka. Ponadto lekarz może zalecić wykonanie USG ściany jamy brzusznej w celu oceny rozległości przepukliny i sprawdzenia ryzyka powikłań.

Kiedy przepuklina pępkowa może się komplikować

Przepuklina pępkowa zwykle nie jest powodem do niepokoju, ale jeśli utknie, sytuacja zwana uwięzieniem przepukliny pępkowej, która występuje, gdy jelito jest uwięzione w przepuklinie i nie może już wrócić do brzucha, operację należy wykonać natychmiast. Z tego powodu każda osoba z przepukliną pępkową musi mieć operację, aby ją usunąć.

Istnieje pilna potrzeba wykonania operacji, ponieważ część jelita, która utknęła, może mieć upośledzone krążenie krwi, z obumarciem tkanek, które należy usunąć. To powikłanie może dotyczyć osób z dużymi lub małymi przepuklinami w pępku i nie można ich przewidzieć, a może się zdarzyć u osób, które miały przepuklinę przez 1 dzień lub wiele lat.

Objawy uwięzienia przepukliny pępkowej to silny ból pępka utrzymujący się przez kilka godzin. Jelito może przestać funkcjonować, a brzuch może stać się bardzo obrzęknięty. Zwykle występują również nudności i wymioty.

Jak przebiega leczenie

Operacja przepukliny pępkowej, zwana także herniorrhaphy, jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przepukliny pępkowej i ma na celu rozwiązanie problemu i uniknięcie powikłań, takich jak infekcja jelitowa lub obumarcie tkanek z powodu zmienionego krążenia krwi w okolicy.

Ten rodzaj operacji jest prosty, można go wykonać u dzieci od 5 roku życia i jest udostępniany przez SUS. Herniorrhaphy można przeprowadzić na dwa sposoby:

1. Wideolaparoskopia, że odbywa się to w znieczuleniu ogólnym i wykonuje się 3 małe nacięcia w jamie brzusznej, aby umożliwić wprowadzenie mikrokamery i innych instrumentów medycznych niezbędnych do skorygowania sytuacji;
2. Rozcięcie w brzuchu, która jest wykonywana w znieczuleniu zewnątrzoponowym i wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej tak, aby przepuklina została wepchnięta do brzucha, a następnie ściana brzucha została zamknięta szwami.

Zwykle podczas operacji lekarz zakłada siatkę ochronną lub siateczkę, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu przepukliny i wzmocnić ścianę brzucha. Dowiedz się, jak wygląda rekonwalescencja po operacji.