SCD: Czy konkretna dieta węglowodanowa może poprawić trawienie?

Zawartość

• Jaka jest specyficzna dieta węglowodanowa?
• Żywność, której należy unikać
• Jedzenie do jedzenia
• Czy leczy zaburzenia trawienne?
• Inne schorzenia
• Potencjalne zagrożenia
• Powinieneś tego spróbować?
• Dolna linia

W ciągu ostatniej dekady zapadalność na choroby zapalne jelit (IBD) wzrosła na całym świecie (1).

Objawy są często bolesne i obejmują biegunkę, krwawienie z wrzodów i niedokrwistość.

Diety eliminacyjne, takie jak Specific Carbohydrate Diet ™ (SCD), zyskały na znaczeniu jako potencjalne leczenie IBD i innych chorób zapalnych i autoimmunologicznych.

Chociaż SCD został wprowadzony w 1920 roku przez gastroenterologa Sidneya Haasa, został rozszerzony i spopularyzowany w latach 80. XX wieku dzięki książce Elaine Gottschall „Breaking the Vicious Cycle”.

W tym artykule zbadano SCD, stojącą za nim naukę i jej skuteczność.

Jaka jest specyficzna dieta węglowodanowa?

SCD to dieta eliminacyjna, która kładzie nacisk na usuwanie niektórych rodzajów żywności zawierającej węglowodany na podstawie ich budowy chemicznej.

Podstawową teorią SCD jest to, że złożone węglowodany sprzyjają przerostowi niezdrowych bakterii w jelicie cienkim, jeśli masz IBD.

Gdy bakterie te rosną, wytwarzają produkty uboczne, które sprzyjają stanom zapalnym i ostatecznie prowadzą do zmniejszonego wchłaniania składników odżywczych w przewodzie pokarmowym.

SCD twierdzi, że hamuje wzrost takich bakterii i przywraca funkcje trawienne poprzez wyeliminowanie wszystkich węglowodanowych źródeł żywności, które mają dwie lub więcej powiązanych cząsteczek cukru (di-, oligo- i polisacharydy).

Chociaż wiele węglowodanów jest zabronionych, SCD zezwala na źródła węglowodanów, które mają pojedyncze, niezwiązane cząsteczki cukru - lub monosacharydy - ponieważ przewód pokarmowy wchłania je łatwiej.

Podsumowanie SCD to dieta eliminacyjna, która ogranicza niektóre rodzaje węglowodanów w celu leczenia różnych chorób autoimmunologicznych i zapalnych jelit.

Żywność, której należy unikać

Jak sama nazwa wskazuje, SCD ogranicza określone węglowodany głównie na podstawie ich budowy chemicznej.

Dieta określa każdą żywność lub dodatek do żywności jako „nielegalną”, która zawiera dwie lub więcej chemicznie powiązanych cząsteczek cukru. Przewodnik SCD, „Breaking the Vicious Cycle”, ogólnie określa te produkty jako złożone węglowodany.

Z naukowego punktu widzenia każda żywność zawierająca disacharydy, oligosacharydy lub polisacharydy pojawi się na liście nielegalnej żywności.

Jak możesz sobie wyobrazić, lista zakazanych produktów jest obszerna. Oto kilka głównych grup nielegalnej żywności:

• Ziemniaki
• Ziarna i pseudoziarno, w tym ryż, pszenica, kukurydza, komosa ryżowa, proso itp.
• Przetworzone mięso i mięso z dodatkami
• Nabiał, z wyjątkiem sera, masła i domowego jogurtu, który był fermentowany przez co najmniej 24 godziny
• Większość roślin strączkowych, choć niektóre suszone ziarna i soczewicę są dozwolone po namoczeniu
• Najbardziej przetworzony cukier, sztuczne słodziki i alkohole cukrowe
• Przetworzona żywność

Ogólna struktura SCD jest bardzo sztywna i ma być przestrzegana dokładnie tak, jak opisano w przewodniku - bez elastyczności.

Chociaż niektóre osoby mogą ponownie wprowadzić niektóre nielegalne pokarmy po ustąpieniu objawów, będzie to się różnić w zależności od reakcji danej osoby na dietę.

Podsumowanie SCD ogranicza żywność z dwiema lub więcej połączonymi cząsteczkami cukru, takimi jak produkty mleczne, warzywa skrobiowe, cukier stołowy, zboża i większość roślin strączkowych. Te produkty są określane jako „nielegalne” i są surowo zabronione.

Jedzenie do jedzenia

Żywność zatwierdzona przez SCD jest ogólnie nazywana „legalną”.

Większość produktów z tej listy to nieprzetworzone, całe produkty, które nie zawierają wielu złożonych węglowodanów.

Główne źródła zatwierdzonych lub „legalnych” węglowodanów w SCD pochodzą z monosacharydów - glukozy, fruktozy i galaktozy.

Oto niektóre z legalnych produktów żywnościowych SCD:

• Owoce: Większość nieprzetworzonych, świeżych lub mrożonych owoców i soków. Owoce w puszkach mogą być dozwolone, o ile nie zawierają cukru ani skrobi.
• Warzywa: Większość warzyw, z wyjątkiem ziemniaków, ignamów, plantanów i niektórych innych warzyw o wysokiej zawartości skrobi.
• Mięso: Większość świeżych mięs, o ile nie zawierają żadnych wypełniaczy ani dodatków.
• Jajka
• Niektóre produkty mleczne: Domowy jogurt fermentowany przez co najmniej 24 godziny i niektóre naturalne sery.
• Niektóre rośliny strączkowe: Niektóre suszone rośliny strączkowe, o ile są namoczone i przygotowane zgodnie ze wskazówkami zawartymi w przewodniku.
• Orzechy i masła orzechowe: Większość orzechów, o ile nie zawierają dodatku skrobi ani cukru.
• Zioła i przyprawy: Większość suszonych lub świeżych ziół i przypraw. Mieszanki przypraw są zwykle odradzane, ponieważ wiele z nich zawiera „nielegalne” dodatki.

Ponieważ ustalenie, które produkty są legalne, może być trudne, przewodnik SCD zaleca spożywanie wyłącznie produktów o wyraźnej legalności, aby uniknąć przypadkowego spożycia czegoś nielegalnego.

Podsumowanie Większość nieprzetworzonych owoców, warzyw, orzechów i mięs jest dozwolona na SCD - z kilkoma wyjątkami. Niektóre rośliny strączkowe i produkty mleczne są dozwolone, o ile są odpowiednio przygotowane, zgodnie z opisem w przewodniku.

Czy leczy zaburzenia trawienne?

SCD został pierwotnie zaprojektowany jako terapia dla osób z IBD, termin obejmujący wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakię i chorobę Crohna.

Choroby te mogą utrudniać trawienie i wchłanianie składników odżywczych z pożywienia. Tak więc SCD ma na celu uzdrowienie tkanki jelitowej w celu przywrócenia jej funkcji.

Promotorzy SCD twierdzą, że niektórzy ludzie są mniej biegli w trawieniu żywności - takiej jak zboża, rośliny strączkowe, rafinowany cukier i dodatki do żywności o wysokiej zawartości skrobi - wynikające z ustalonych praktyk rolniczych i nowoczesnego przemysłu spożywczego.

Zwolennicy twierdzą, że ciągłe spożywanie tych węglowodanów prowadzi do przerostu niezdrowych bakterii w jelitach, co sprzyja zapaleniu, ostatecznie zmniejszając zdolność trawienia.

Ścisłe przestrzeganie SCD ma ostatecznie doprowadzić do zagłodzenia tych bakterii poprzez pozbawienie ich pożywienia, umożliwiając gojenie się tkanki jelitowej.

Do dziś SCD stosuje się przede wszystkim w leczeniu zaburzeń jelitowych - ale z różnym powodzeniem.

Jednym z głównych zarzutów tej diety jest brak konkretnych dowodów naukowych.

Większość dostępnych danych jest niewielka i ograniczona do bardzo małych badań lub niepotwierdzonych dowodów, co nie wystarcza do ostatecznego stwierdzenia, czy SCD działa (2).

Ostatecznie potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy SCD jest naprawdę skutecznym leczeniem IBD.

Podsumowanie Chociaż SCD jest często promowane u osób z IBD, istnieje niewiele badań potwierdzających jego skuteczność.

Inne schorzenia

Chociaż stosowany głównie w leczeniu IBD, SCD jest również sprzedawany osobom z innymi schorzeniami, w tym zaburzeniem ze spektrum autyzmu (ASD) i mukowiscydozą (CF).

Wczesne badania sugerują, że bakterie jelitowe mogą być kluczowe w leczeniu niektórych stanów behawioralnych i autoimmunologicznych, takich jak CF i ASD (3, 4).

Ponieważ Specjalna Dieta Węglowodanowa została zaprojektowana w celu zrównoważenia układu pokarmowego, jej zwolennicy twierdzą, że może to być również skuteczna terapia w tych stanach.

Jednak naukowe zrozumienie tych zaburzeń jest ograniczone. Oprócz niepotwierdzonych raportów, nie ma badań sugerujących, że SCD leczy choroby poza IBD - jeśli to.

W rzeczywistości nadal nie jest jasne, czy SCD w ogóle wpływa na bakterie jelitowe.

Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, czy SCD wpływa na zaburzenie ze spektrum autyzmu i mukowiscydozę.

Podsumowanie Chociaż zwolennicy SCD twierdzą, że leczy zaburzenie ze spektrum autyzmu i mukowiscydozę, nie ma żadnych badań naukowych potwierdzających to pojęcie.

Potencjalne zagrożenia

Dieta tak restrykcyjna jak SCD nie jest pozbawiona ryzyka.

Dobrze zaplanowane SCD może być zrównoważone, kompletne i zdrowe.

Jednak SCD eliminuje duże grupy produktów bogatych w składniki odżywcze, które są korzystne dla większości ludzi, w tym produkty pełnoziarniste, niektóre rośliny strączkowe i większość produktów mlecznych.

Wyeliminowanie tych pokarmów bez zastąpienia ich kluczowych składników odżywczych może skutkować niską jakością diety, a następnie niedoborami żywieniowymi.

Utrzymywanie dobrego odżywiania może już okazać się trudne, jeśli masz IBD. Przyjęcie wyjątkowo restrykcyjnej diety, takiej jak SCD, może zwiększyć ryzyko niedożywienia i powiązanych powikłań (5, 6).

Zapewnienie, że SCD jest bezpieczny i zdrowy, wymaga wysiłku, ale nie jest niemożliwe.

Jeśli zastanawiasz się nad tą dietą, skonsultuj się z dietetykiem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia, aby upewnić się, że spełniasz swoje potrzeby.

Podsumowanie Ponieważ SCD jest tak restrykcyjne, możesz być zagrożony niedożywieniem, jeśli dieta nie zostanie odpowiednio zaplanowana.

Powinieneś tego spróbować?

Chociaż niepotwierdzone dowody wskazują, że SCD poprawia objawy IBD u niektórych osób, nie ma gwarancji, że zadziała dla wszystkich. Warunki medyczne, takie jak IBD, są złożone, a konkretne interwencje mogą być różne dla różnych osób.

Przy obecnych dowodach nie jest jasne, czy dieta odgrywa jakąkolwiek rolę w leczeniu IBD - poza efektem placebo (2).

To powiedziawszy, dobrze zaplanowana dieta eliminacyjna może być opłacalna, szczególnie jeśli chcesz uniknąć poważniejszych zagrożeń związanych z niektórymi długoterminowymi lekami i zabiegami chirurgicznymi (2).

Chociaż dieta jest osobistą decyzją, przed dokonaniem jakichkolwiek poważnych zmian stylu życia należy omówić SCD z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.

Podsumowanie Istnieje bardzo mało istotnych dowodów na poparcie SCD. Chociaż może to być mniej ryzykowne niż inne terapie medyczne, przed nurkowaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Dolna linia

SCD to dieta eliminacyjna przeznaczona do leczenia objawów IBD i przywracania funkcji trawiennych poprzez usuwanie wielu pokarmów zawierających węglowodany, ze względu na to, że szkodzą jelitom.

Chociaż niektóre osoby mogą zauważyć poprawę objawów IBD, bardzo niewiele badań potwierdza ich skuteczność poza efektem placebo.

Ze względu na restrykcyjny charakter diety może to zwiększać ryzyko niedożywienia.

Jeśli zastanawiasz się nad SCD, najpierw porozmawiaj o tym z lekarzem i dietetykiem, aby zmniejszyć możliwe ryzyko i zapewnić zbilansowaną dietę.