Insulinooporność: co to jest, testy, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Egzaminy ułatwiające identyfikację
• 1. Doustny test nietolerancji glukozy (TOTG)
• 2. Test glukozy na czczo
• 3. Indeks HOMA
• Możliwe przyczyny insulinooporności
• Jak przebiega leczenie

Syndrom insulinooporności występuje wtedy, gdy działanie tego hormonu, transportującego glukozę z krwi do komórek, zostaje osłabione, co powoduje jej gromadzenie się we krwi, co prowadzi do cukrzycy.

Oporność na insulinę jest zwykle spowodowana połączeniem dziedzicznych wpływów z innymi chorobami i nawykami stylu życia, takimi jak na przykład otyłość, brak aktywności fizycznej i podwyższony poziom cholesterolu. Oporność na insulinę można wykryć za pomocą różnych badań krwi, takich jak test glukozy we krwi, indeks HOMA lub doustny test tolerancji glukozy.

Zespół ten jest postacią stanu przedcukrzycowego, ponieważ jeśli nie jest leczony i korygowany, z kontrolą odżywiania, utratą masy ciała i aktywnością fizyczną, może przekształcić się w cukrzycę typu 2.

Egzaminy ułatwiające identyfikację

Insulinooporność zwykle nie powoduje objawów, więc można wykonać różne badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy:

1. Doustny test nietolerancji glukozy (TOTG)

Ten test, znany również jako badanie krzywej glikemii, polega na pomiarze wartości glukozy po spożyciu około 75 g słodkiego płynu. Interpretację egzaminu można wykonać po 2 godzinach w następujący sposób:

• Normalna: mniej niż 140 mg / dl;
• Insulinooporność: od 140 do 199 mg / dl;
• Cukrzyca: równy lub większy niż 200 mg / dl.

Wraz z pogarszaniem się insulinooporności, oprócz wzrostu glukozy po posiłkach, zwiększa się ona również na czczo, ponieważ wątroba stara się zrekompensować brak cukru w ​​komórkach. Dlatego można również wykonać test glukozy na czczo.

Zobacz więcej szczegółów na temat doustnego testu na nietolerancję glukozy.

2. Test glukozy na czczo

Ten test jest wykonywany po 8 do 12 godzinach na czczo, a próbka krwi jest pobierana, a następnie oceniana w laboratorium. Wartości odniesienia to:

• Normalna: mniej niż 99 mg / dl;
• Zmieniony poziom glukozy na czczo: od 100 mg / dl do 125 mg / dl;
• Cukrzyca: równy lub większy niż 126 mg / dl.

W tym okresie nadal można kontrolować poziom glukozy, ponieważ organizm stymuluje trzustkę do produkcji coraz większych ilości insuliny, aby zrekompensować opór na jej działanie.

Zobacz, jak wykonuje się badanie glikemii na czczo i jak zrozumieć wynik.

3. Indeks HOMA

Innym sposobem diagnozy insulinooporności jest obliczenie wskaźnika HOMA, czyli obliczenia wykonywanego w celu oceny zależności między ilością cukru a ilością insuliny we krwi.

Normalne wartości wskaźnika HOMA są na ogół następujące:

• Wartość referencyjna HOMA-IR: mniej niż 2,15;
• Wartość referencyjna HOMA-beta: między 167 a 175.

Te wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium i jeśli dana osoba ma bardzo wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), dlatego zawsze powinien być interpretowany przez lekarza.

Zobacz, do czego służy i jak obliczyć indeks HOMA.

Możliwe przyczyny insulinooporności

Zespół ten w większości przypadków pojawia się u osób, które mają już predyspozycje genetyczne, na przykład gdy mają innych członków rodziny, którzy chorowali lub chorują na cukrzycę.

Jednak może się rozwinąć nawet u osób, które tego ryzyka nie mają, ze względu na nawyki stylu życia, które predysponują do załamania metabolizmu, takie jak otyłość czy zwiększona objętość brzucha, jedzenie z nadmiarem węglowodanów, brak aktywności fizycznej, wysokie ciśnienie krwi czy podwyższony poziom cholesterolu oraz trójglicerydy.

Ponadto zmiany hormonalne, zwłaszcza u kobiet, mogą również zwiększać ryzyko rozwoju insulinooporności, tak jak u kobiet z zespołem policystycznych jajników lub PCOS. U tych kobiet zmiany prowadzące do zaburzenia równowagi miesiączkowej i podwyższenia poziomu hormonów androgennych również powodują rozregulowanie funkcjonowania insuliny.

Jak przebiega leczenie

Jeśli zostanie przeprowadzone prawidłowe leczenie insulinooporności, można ją wyleczyć, a tym samym zapobiec rozwojowi cukrzycy. Aby leczyć ten stan, wymagane są wskazówki lekarza rodzinnego lub endokrynologa, które obejmują utratę wagi, przestrzeganie diety i aktywności fizycznej oraz monitorowanie poziomu glukozy we krwi, z kontrolą medyczną co 3 lub 6 miesięcy. Zobacz, jakie powinno być jedzenie dla osób ze stanem przedcukrzycowym.

Lekarz może również, w przypadkach bardzo zwiększonego ryzyka cukrzycy, przepisać leki takie jak metformina, która jest lekiem pomagającym kontrolować produkcję glukozy przez wątrobę i zwiększać wrażliwość na insulinę, ze względu na zwiększone zużycie glukozy przez organizm. mięśnie. Jeśli jednak dana osoba jest surowa w leczeniu dietą i aktywnością fizyczną, stosowanie leków może nie być konieczne.