Rak odbytnicy

Zawartość

• Co to jest rak odbytnicy?
• Jakie są objawy raka odbytnicy?
• Schemat raka jelita grubego
• Jak ocenia się raka odbytnicy?
• Etap 0 (rak in situ)
• Scena 1
• Etap 2
• Etap 3
• Etap 4
• Co powoduje raka odbytnicy?
• Jak diagnozuje się raka odbytnicy?
• Jakie są opcje leczenia według etapów?
• Etap 0
• Scena 1
• Etapy 2 i 3
• Etap 4
• Jakie są perspektywy raka odbytnicy?

Co to jest rak odbytnicy?

Rak odbytnicy to rak, który rozwija się w komórkach odbytnicy.

Twoja odbytnica i okrężnica są częścią układu pokarmowego, więc raki odbytnicy i jelita grubego są często grupowane pod nazwą rak jelita grubego. Odbytnica znajduje się poniżej esicy i powyżej odbytu.

Na całym świecie rak jelita grubego jest drugim najczęściej występującym rakiem u kobiet i trzecim najczęściej występującym rakiem u mężczyzn.

Według szacunków American Cancer Society w Stanach Zjednoczonych w 2018 r. Wystąpi 43 030 nowych przypadków raka odbytnicy. Porównuje się to z 9720 nowymi przypadkami raka jelita grubego.

Jakie są objawy raka odbytnicy?

Niektóre objawy raka odbytnicy mogą być spowodowane innymi stanami. Na przykład:

• słabość i zmęczenie
• zmiany apetytu
• utrata masy ciała
• częsty dyskomfort w jamie brzusznej, gaz, skurcze, ból

Inne objawy raka odbytnicy obejmują:

• zmiany w częstotliwości poruszania się jelit
• uczucie, że jelito nie opróżnia się całkowicie
• ból podczas poruszania jelit
• biegunka lub zaparcie
• krew lub śluz w kale
• wąski stołek
• niedokrwistość z niedoboru żelaza

Schemat raka jelita grubego

Użyj tego interaktywnego diagramu 3-D, aby zbadać raka jelita grubego.

Jak ocenia się raka odbytnicy?

Bez względu na to, gdzie się zaczyna, rak może rozprzestrzeniać się lub powodować przerzuty przez tkanki, układ limfatyczny lub krwioobieg, aby dotrzeć do innych części ciała. Ocena stopnia zaawansowania raka wskazuje na postęp raka, co może pomóc w podjęciu decyzji o leczeniu.

Etapy raka odbytnicy to:

Etap 0 (rak in situ)

Tylko najbardziej wewnętrzna warstwa ściany odbytnicy zawiera nieprawidłowe komórki.

Scena 1

Komórki rakowe rozprzestrzeniły się za najbardziej wewnętrzną warstwę ściany odbytnicy, ale nie do węzłów chłonnych.

Etap 2

Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do lub przez zewnętrzną warstwę mięśniową ściany odbytnicy, ale nie do węzłów chłonnych. Jest to często określane jako etap 2A. Na etapie 2B rak rozprzestrzenił się na wyściółkę brzucha.

Etap 3

Komórki rakowe rozprzestrzeniły się przez zewnętrzną warstwę mięśniową odbytnicy i do jednego lub więcej węzłów chłonnych. Etap 3 jest często dzielony na podstacje 3A, 3B i 3C w zależności od ilości dotkniętej tkanki limfatycznej.

Etap 4

Komórki rakowe rozprzestrzeniły się w odległe miejsca, takie jak wątroba lub płuca.

Co powoduje raka odbytnicy?

Błędy w DNA mogą powodować, że komórki wyrastają spod kontroli. Wadliwe komórki gromadzą się, tworząc guzy. Komórki te mogą przenikać i niszczyć zdrowe tkanki. Co powoduje ten proces, nie zawsze jest jasne.

Istnieje kilka odziedziczonych mutacji genów, które mogą zwiększać ryzyko. Jednym z nich jest dziedziczny niepolipozowy rak jelita grubego, znany jako zespół Lyncha. Zaburzenie to zwiększa ryzyko raka jelita grubego i innych nowotworów, zwłaszcza przed 50 rokiem życia.

Innym takim zespołem jest rodzinna gruczolakowata polipowatość. To rzadkie zaburzenie może powodować polipy w wyściółce okrężnicy i odbytnicy. Bez leczenia może zwiększyć ryzyko raka jelita grubego lub odbytnicy, szczególnie przed 40 rokiem życia.

Inne czynniki ryzyka raka odbytnicy to:

• wiek: diagnoza zwykle pojawia się po 50 roku życia
• rasa: Afroamerykanie są bardziej zagrożeni niż ludzie europejskiego pochodzenia
• osobisty lub rodzinny wywiad raka jelita grubego
• wcześniejsze leczenie promieniowaniem brzucha

Inne warunki, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują:

• rak jajnika
• polipy
• zapalna choroba jelit
• otyłość
• cukrzyca typu 2, która nie jest dobrze leczona

Niektóre czynniki stylu życia, które mogą odgrywać rolę w raku jelita grubego to:

• dieta ze zbyt małą ilością warzyw i zbyt dużej ilości czerwonego mięsa, szczególnie dobrze przygotowanego mięsa
• brak doświadczenia
• palenie
• pijąc więcej niż trzy napoje alkoholowe tygodniowo

Jak diagnozuje się raka odbytnicy?

Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od zebrania wywiadu lekarskiego i wykonania badania fizykalnego. Może to obejmować włożenie palca w odbytnicy w rękawiczce w celu wykrycia guzków.

Możesz także potrzebować kolonoskopii. W tej procedurze do obejrzenia wnętrza odbytnicy i okrężnicy używa się cienkiej rurki ze światłem i kamerą. Wszelkie polipy znalezione podczas tego testu zwykle można w tej chwili usunąć.

Podczas kolonoskopii próbki tkanek można pobrać do późniejszego badania. Te próbki można obejrzeć pod mikroskopem, aby ustalić, czy są rakowe. Można je również testować pod kątem mutacji genetycznych związanych z rakiem jelita grubego.

Lekarz może również zlecić badanie krwi. Wysoki poziom antygenów rakowo-płodowych we krwi może wskazywać na raka odbytnicy.

Po postawieniu diagnozy raka odbytnicy następnym krokiem jest ustalenie, jak daleko się rozprzestrzenił. Do badania odbytnicy i okolic można zastosować ultrasonografię endorektalną. W tym teście sonda jest wkładana do odbytnicy w celu wykonania sonogramu.

Inne badania obrazowe mogą być wykorzystane do wykrycia oznak raka w całym ciele. Obejmują one:

• RTG
• Skanowanie CT lub PET
• MRI

Jakie są opcje leczenia według etapów?

Zalecając leczenie, lekarz rozważy:

• rozmiar guza
• gdzie rak mógł się rozprzestrzenić
• Twój wiek
• twoje ogólne zdrowie

Pomaga to określić najlepszą kombinację zabiegów, a także czas każdego zabiegu.

Ogólne wytyczne dotyczące leczenia według etapu to:

Etap 0

• usunięcie podejrzanej tkanki podczas kolonoskopii
• usunięcie tkanki podczas oddzielnej operacji
• usunięcie tkanki i części otaczającego obszaru

Scena 1

• miejscowe wycięcie lub resekcja
• radioterapia
• chemoterapia

Etapy 2 i 3

• operacja
• radioterapia
• chemoterapia

Etap 4

• operacja, być może w więcej niż jednym obszarze ciała
• radioterapia
• chemoterapia
• terapie celowane, takie jak przeciwciała monoklonalne lub inhibitory angiogenezy
• kriochirurgia, procedura wykorzystująca zimny płyn lub krioprobinę do zniszczenia nieprawidłowej tkanki
• ablacja częstotliwościami radiowymi, procedura, w której fale radiowe są wykorzystywane do niszczenia nieprawidłowych komórek
• stent, który utrzymuje odbytnicę otwartą, jeśli jest zablokowany przez guz
• terapia paliatywna w celu poprawy ogólnej jakości życia

Możesz również zapytać swojego lekarza o badania kliniczne, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Jakie są perspektywy raka odbytnicy?

Postępy w leczeniu w ciągu ostatnich kilku dekad poprawiły ogólną perspektywę. W rzeczywistości wiele osób można wyleczyć. Ogólny pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 66,5 procent.

Pięcioletni względny wskaźnik przeżycia według etapów wynosi:

• etap 1: 88 procent
• etap 2A: 81 procent
• etap 2B: 50 procent
• etap 3A: 83 procent
• etap 3B: 72 proc
• etap 3C: 58 procent
• etap 4: 13 procent

Należy zauważyć, że liczby te oparte są na informacjach z lat 2004–2010. Od tego czasu system oceny został zmodyfikowany, a metody leczenia ewoluowały. Liczby te mogą nie odzwierciedlać aktualnych wskaźników przeżycia.

Oto kilka innych szczegółów, które należy uwzględnić:

• gdzie rak mógł się rozprzestrzenić
• czy jelito jest zablokowane
• jeśli cały guz można usunąć chirurgicznie
• wiek i ogólny stan zdrowia
• czy to jest nawrót
• jak dobrze tolerujesz leczenie

Jeśli chodzi o twoje indywidualne podejście, najlepszym źródłem informacji jest twój lekarz.