Leki i leki na tętnicze nadciśnienie płucne

Zawartość

• Leki na tętnicze nadciśnienie płucne
• Cele leczenia
• Możliwości leczenia
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne
• Iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso)
• Epoprostenol (Flolan, Veletri)
• Treprostinil sodu (remodulina)
• Selexipag (Uptravi)
• Leki przeciwzakrzepowe
• Antagoniści receptora endoteliny
• Rozpuszczalne stymulatory cyklazy guanylowej
• Inne leki stosowane w leczeniu PAH
• Sildenafil (Revatio) i tadalafil (Adcirca)
• Blokery kanału wapniowego
• Digoksyna
• Leki moczopędne
• Leczenie innych chorób
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Leki na tętnicze nadciśnienie płucne

Rozpoznanie tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) może być przytłaczające. Praca z lekarzem w celu opracowania planu opieki może złagodzić objawy i dać ci spokój.

Leczenie nie może zatrzymać ani odwrócić tej agresywnej choroby, ale leki mogą spowolnić postęp PAH i złagodzić objawy.

Cele leczenia

PAH jest rodzajem wysokiego ciśnienia krwi. Wpływa na tętnice płucne i prawą stronę serca. Tętnice płucne przenoszą krew z serca do płuc, gdzie świeży tlen jest pompowany do krwi.

Jeśli masz PAH, trudne jest, aby te tętnice przenosiły wystarczającą ilość tlenu i krwi do twojego ciała.

Z czasem PAH może się pogorszyć. Może prowadzić do śmierci, jeśli twoje narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Celem leków PAH jest powstrzymanie dalszego uszkodzenia tętnic płucnych.

PAH może powodować objawy, które mogą obejmować:

• duszność
• zawroty głowy
• półomdlały
• ból w klatce piersiowej

Leki na PAH mogą również pomóc złagodzić te objawy.

Możliwości leczenia

Po zdiagnozowaniu PAH będziesz ściśle współpracować z lekarzem. Wspólnie stworzysz plan leczenia, który obejmuje przyjmowanie leków. Aby właściwie zarządzać swoim stanem, musisz przyjmować leki PAH przez długi czas.

Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu PAH.

Środki rozszerzające naczynia krwionośne

Wiele osób z PAH potrzebuje leków rozszerzających naczynia krwionośne lub rozszerzających naczynia krwionośne. Leki te działają w celu otwarcia zablokowanych i zwężonych naczyń krwionośnych w płucach. Mogą pomóc w większej ilości krwi i tlenu w twoim ciele.

Częste działania niepożądane tych leków mogą obejmować:

• ból ramienia, nogi lub szczęki
• kurcze nóg
• nudności
• biegunka
• bół głowy

Przykłady środków rozszerzających naczynia to:

Iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso)

Niektóre leki rozszerzające naczynia krwionośne można wdychać. Należą do nich iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso). Leki te są wdychane przez nebulizator, który jest urządzeniem do oddychania, które dostarcza leki do płuc.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Inne leki rozszerzające naczynia są podawane przez wstrzyknięcie dożylne (IV), co oznacza, że ​​lek jest wstrzykiwany do żyły. Leki te obejmują epoprostenol (Flolan, Veletri). Otrzymujesz ten lek w sposób ciągły.

Te środki rozszerzające naczynia krwionośne używają pompy, która często znajduje się na pasku, który nosisz w talii. Lekarz przymocuje do Ciebie pompę, ale podajesz sobie lek tak, jak potrzebujesz.

Treprostinil sodu (remodulina)

Kolejny środek rozszerzający naczynia krwionośne nazywa się treprostinil sodu (remodulina). Lekarz podaje ci ten lek dożylnie lub możesz go również podskórnie lub pod skórę.

Treprostinil sodu jest również dostępny w postaci tabletek doustnych o przedłużonym uwalnianiu, które są sprzedawane pod marką Orenitram. „Rozszerzone uwalnianie” oznacza, że ​​lek jest powoli uwalniany do organizmu.

Po pierwsze, pacjent otrzymuje treprostinil sodu w zastrzyku od lekarza. Następnie zaczynasz brać część swojej dawki w postaci tabletek.

Lekarz powoli zwiększa dawkę doustną i zmniejsza dawkę do wstrzykiwań. W końcu przyjmujesz tylko doustną formę tego leku.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) jest kolejnym lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne z PAH. Występuje w postaci tabletki doustnej. Ten lek może być lepszy w spowalnianiu postępu PAH niż w łagodzeniu objawów PAH.

Leki przeciwzakrzepowe

Osoby z PAH mają wyższe ryzyko zakrzepów w płucach. Antykoagulanty to leki rozrzedzające krew, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Zatrzymują także skrzepy przed blokowaniem małych tętnic płucnych.

Warfaryna (kumadyna) jest jednym przykładem antykoagulantu.

Częstym działaniem niepożądanym tej klasy leków jest zwiększone krwawienie, jeśli doznałeś obrażeń lub skaleczenia.

Jeśli weźmiesz rozrzedzacz krwi, lekarz będzie ściśle monitorował twój stan. Najprawdopodobniej przeprowadzą rutynowe badania krwi, aby sprawdzić, jak lek wpływa na twoje ciało.

Lekarz może również wprowadzić zmiany w diecie i lekach, aby zapobiec niebezpiecznym interakcjom. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach.

Antagoniści receptora endoteliny

Antagoniści receptora endoteliny działają poprzez odwrócenie działania endoteliny. Endotelina jest naturalną substancją we krwi. Jeśli masz go za dużo, może powoli gromadzić się na ściankach naczyń krwionośnych.

W miarę narastania naczynia krwionośne stają się węższe. Może to jeszcze bardziej utrudnić przepływ krwi i tlenu do reszty ciała.

Wszystkie leki w tej grupie są lekami doustnymi. Zawierają:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Częste działania niepożądane antagonistów receptora endoteliny mogą obejmować:

• bół głowy
• obrzęk
• niedokrwistość (niski poziom czerwonych krwinek)
• zapalenie oskrzeli

Poważne działania niepożądane tych leków mogą obejmować:

• Niski poziom hemoglobiny we krwi. Oznacza to, że twoja krew nie może przenosić tlenu tak dobrze, jak powinna.
• Uszkodzenie wątroby. Objawy mogą obejmować:
  • zmęczenie
  • nudności
  • wymioty
  • utrata apetytu
  • ból po prawej stronie żołądka
  • ciemny mocz
  • zażółcenie skóry lub białek oczu

Rozpuszczalne stymulatory cyklazy guanylowej

Riociguat (Adempas), tabletka doustna, jest jednym z przykładów tego rodzaju leku.

To wiąże się z poważnym ryzykiem. Ze względu na to ryzyko można uzyskać ten lek tylko przez niektóre certyfikowane apteki.

Typowe działania niepożądane Riocoguat mogą obejmować:

• bół głowy
• rozstrój żołądka
• nudności
• biegunka

Poważne działania niepożądane tego leku mogą obejmować:

• bardzo niskie ciśnienie krwi
• krwawienie, w tym krwawienie z dróg oddechowych

Riociguat wchodzi w interakcje z kilkoma lekami. Należą do nich syldenafil i tadalafil, które są dwoma innymi lekami stosowanymi w leczeniu PAH.

Riociguat wchodzi również w interakcje z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy i dymem papierosowym. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Inne leki stosowane w leczeniu PAH

Twój lekarz może przepisać inne leki w leczeniu PAH. Mogą to być:

Sildenafil (Revatio) i tadalafil (Adcirca)

Leki te działają jak leki rozszerzające naczynia. Otwierają zwężone naczynia krwionośne, co ułatwia przepływ krwi przez płuca.

Blokery kanału wapniowego

Amlodypina i nifedypina są blokerami kanałów wapniowych.

Wysokie dawki blokerów kanału wapniowego mogą pomóc niewielkiej liczbie osób z PAH. Leki te rozluźniają ściany naczyń krwionośnych, co zachęca do przepływu większej ilości krwi przez ciało.

Digoksyna

Digoksyna pomaga w skuteczniejszym pompowaniu serca, co powoduje przepływ większej ilości krwi. Powoduje również, że więcej krwi dociera do płuc.

Leki moczopędne

Leki te usuwają dodatkowy płyn z organizmu. Ułatwia to sercu przepływ krwi do płuc i całego ciała.

Leczenie innych chorób

PAH jest często spowodowany inną chorobą, taką jak choroba serca lub zarażenie wirusem HIV. Leczenie drugiego stanu jest ważne, jeśli masz PAH.

Należy pamiętać, że Ty i Twój lekarz musicie zachować szczególną ostrożność podczas leczenia innych chorób wraz z PAH. Wynika to z faktu, że niektóre leki mogą być niebezpieczne dla osób z PAH.

Na przykład niektóre leki mogą wpływać na tętnice płucne i zwiększać ryzyko niebezpiecznych działań niepożądanych. Należą do nich środki znieczulające i uspokajające. Poinformuj swojego lekarza o każdym przyjmowanym leku.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Najlepsze leczenie twojego stanu zależy od kilku czynników, które obejmują:

• twoja historia zdrowia
• jak zaawansowany jest Twój WWA
• jakie poddajesz się leczeniu innych problemów zdrowotnych

Leczenie stanu, który spowodował PAH, nie spowoduje wyleczenia, ale może spowolnić postęp. Może to również poprawić niektóre objawy PAH.

Współpracuj z lekarzem, aby stworzyć plan opieki odpowiedni dla Ciebie. Lekarz może zmienić leczenie, jeśli wystąpią pewne działania niepożądane lub pogorszy się stan pacjenta.