Co to jest trwałe migotanie przedsionków?

Zawartość

• Objawy uporczywego AFib
• Czynniki ryzyka przetrwałego AFib
• Diagnozowanie uporczywego AFib
• Trwałe leczenie AFib
• Leki kontrolujące tętno
• Leki kontrolujące rytm serca
• Leki na zakrzepy krwi
• Inne metody
• Perspektywy trwałego AFib

Przegląd

Migotanie przedsionków (AFib) to rodzaj choroby serca charakteryzujący się nieregularnym lub szybkim biciem serca. Trwałe AFib jest jednym z trzech głównych rodzajów choroby. W uporczywym AFib objawy trwają dłużej niż siedem dni, a rytm serca nie jest już w stanie sam się regulować.

Pozostałe dwa główne typy AFib to:

• napadowe AFib, w którym objawy pojawiają się i znikają
• stałe AFib, w którym objawy trwają dłużej niż rok

AFib jest chorobą postępującą. Oznacza to, że u wielu osób najpierw rozwija się napadowy AFib, którego objawy pojawiają się i znikają. Jeśli nie jest leczone, stan może rozwinąć się do typów trwałych lub trwałych. Trwałe AFib oznacza, że ​​Twój stan jest przewlekły pomimo leczenia i leczenia.

Utrzymujący się stan AFib jest poważny, ale można go leczyć. Dowiedz się, co możesz zrobić z uporczywym AFib, aby zapobiec dalszym komplikacjom.

Objawy uporczywego AFib

Objawy AFib obejmują:

• palpitacje serca
• przyspieszone bicie serca
• zawroty głowy lub oszołomienie
• zmęczenie
• ogólna słabość
• duszność

Gdy stan stanie się bardziej przewlekły, możesz zacząć zauważać objawy każdego dnia. Utrzymujące się AFib rozpoznaje się u osób, u których którykolwiek z tych objawów występuje przez co najmniej siedem dni z rzędu. Ale AFib może również przebiegać bezobjawowo, co oznacza, że ​​nie ma żadnych objawów.

W przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej należy zwrócić się o pomoc medyczną. Może to być oznaką zawału serca.

Czynniki ryzyka przetrwałego AFib

Nie zawsze wiadomo, co powoduje AFib, ale typowe czynniki ryzyka obejmują:

• rodzinna historia AFib
• zaawansowany wiek
• wysokie ciśnienie krwi, zwane także nadciśnieniem
• historia zawałów serca
• bezdech senny
• spożycie alkoholu, zwłaszcza upijanie się
• nadużywanie używek, takich jak kofeina
• otyłość
• zaburzenia tarczycy
• cukrzyca
• choroba płuc
• ciężkie infekcje
• naprężenie

Zarządzanie chorobami przewlekłymi i nawykami stylu życia może zmniejszyć ryzyko. Heart Rhythm Society zapewnia kalkulator, który ocenia ryzyko rozwoju AFib.

Twoje szanse na rozwój uporczywego AFib są również większe, jeśli masz wcześniej istniejącą wadę zastawki serca. Osoby, które przeszły operację serca, są również narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia AFib jako powikłania pokrewnego.

Diagnozowanie uporczywego AFib

Utrzymujące się AFib rozpoznaje się za pomocą kombinacji testów i badań fizycznych. Jeśli zdiagnozowano już napadowe migotanie przedsionków, lekarz może sprawdzić, jak postępuje Twój stan.

Podczas gdy elektrokardiogram może być używany jako wstępne narzędzie diagnostyczne we wcześniejszych stadiach AFib, inne testy są używane w przypadku bardziej zaawansowanych lub przetrwałych AFib. Twój lekarz może zalecić:

• badania krwi w celu wyszukania przyczyn progresji AFib, takich jak choroba tarczycy
• prześwietlenia klatki piersiowej, aby przyjrzeć się komorom i zastawkom w sercu i monitorować jego ogólny stan
• echokardiogram w celu wykrycia uszkodzenia serca za pomocą fal dźwiękowych
• korzystanie z rejestratora zdarzeń, przenośnego urządzenia, takiego jak monitor Holtera, które zabierasz do domu w celu pomiaru objawów przez pewien czas
• wysiłkowy test wysiłkowy mierzący tętno i rytm po wysiłku fizycznym

Trwałe leczenie AFib

W przypadku uporczywego AFib rytm serca jest tak zaburzony, że serce nie jest w stanie go normalizować bez interwencji medycznej. Istnieje również ryzyko zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Leczenie może obejmować leki kontrolujące tętno i rytm lub krzepnięcie krwi, a także metody nie wymagające stosowania leków.

Leki kontrolujące tętno

Jednym z celów trwałego leczenia AFib jest spowolnienie szybkiego tętna. Twój lekarz może przepisać leki, takie jak:

• beta-blokery
• blokery kanału wapniowego
• digoksyna (lanoxin)

Działają one poprzez redukcję czynności elektrycznych w górnej komorze serca do dolnej komory.

Twój stan będzie dokładnie monitorowany w celu wyszukania skutków ubocznych, takich jak niskie ciśnienie krwi i nasilająca się niewydolność serca.

Leki kontrolujące rytm serca

Oprócz leków na tętno można stosować inne leki, które pomagają ustabilizować rytm serca. Są to leki przeciwarytmiczne, takie jak:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetylid (Tikosyn)
• flekainid
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Skutki uboczne tych leków mogą obejmować:

• zawroty głowy
• zmęczenie
• rozstrój żołądka

Leki na zakrzepy krwi

Aby zmniejszyć ryzyko udaru i zawału serca, lekarz może przepisać leki powodujące krzepnięcie krwi. Pomocne mogą być leki rozrzedzające krew, znane jako antykoagulanty. Leki przeciwzakrzepowe, które lekarz może przepisać, obejmują rywaroksaban (Xarelto) lub warfarynę (Coumadin). Konieczne może być monitorowanie podczas przyjmowania tych leków.

Inne metody

Zabiegi chirurgiczne, takie jak ablacja cewnikowa, mogą również pomóc w ustabilizowaniu rytmu serca w przetrwałym AFib. Obejmują nacięcia w sercu, aby celować w obszary nadmiernie aktywne.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci również zmiany stylu życia, aby uzupełnić leki lub jakiekolwiek zabiegi chirurgiczne. Mogą to być:

• zmiany diety
• radzenia sobie ze stresem
• postępowanie w przypadku chorób przewlekłych
• ćwiczenie

Perspektywy trwałego AFib

Im dłużej utrzymuje się AFib bez wykrywania, tym trudniejsze może być leczenie. Nieleczony uporczywy AFib może prowadzić do trwałego AFib. Posiadanie jakiejkolwiek formy AFib, w tym uporczywego AFib, zwiększa ryzyko udaru, zawału serca i śmierci.

Najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom związanym z migotaniem przedsionków jest ostrożne postępowanie i leczenie. Jeśli zdiagnozowano uporczywe AFib, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich dostępnych opcjach. Kluczowym wynikiem tego etapu jest upewnienie się, że nie przejdzie on dalej do długotrwałego lub stałego etapu.