Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH)

Zawartość

• Co to jest PASH?
• Objawy PASH
• Przyczyny PASH
• Czy istnieje związek z rakiem?
• Diagnozowanie PASH
• Usunięcie PASH
• Outlook dla PASH

Co to jest PASH?

Pseudoangiomatyczny rozrost zrębu (PASH) jest rzadką, łagodną (nienowotworową) zmianą piersi. Może występować jako gęsta masa, którą tylko czasami można wyczuć podczas dotykania piersi. Ta masa jest spowodowana przerostem komórek miofibroblastycznych. Są to krzyżówki między komórkami znajdującymi się w tkankach łącznych a komórkami znajdującymi się w mięśniach gładkich. Chociaż rzadko, PASH może również objawiać się poważnym powiększeniem piersi.

Nawet gdy PASH wytwarza namacalną masę, często jest bezbolesna. Właśnie dlatego ten stan zwykle występuje przypadkowo, na przykład podczas rutynowego mammografii.

PASH dotyka głównie kobiety i może występować w każdym wieku, ale zwykle występuje u kobiet w wieku przedmenopauzalnym lub okołomenopauzalnym.

Objawy PASH

W niektórych przypadkach masa PASH jest mikroskopijna i nie wywołuje żadnych objawów. Jednak PASH może również występować jako większa masa. Kiedy można wyczuć masę, jest ona zazwyczaj zwarta i ruchoma.

W jednym badaniu zauważono, że tylko jedna trzecia osób z PASH doświadczy bólu. Osiem procent badanych miało także krwawe wydzieliny z sutków.

Przyczyny PASH

Przyczyna PASH jest nieznana, ale eksperci podejrzewają, że może istnieć związek hormonalny. Badania opublikowane w czasopiśmie Modern Pathology wykazały, że 62 procent badanych to kobiety przed menopauzą, a 73 procent badanych stosowało doustne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą. W innym badaniu 90% badanych było w wieku przedmenopauzalnym lub okołomenopauzalnym.

Czy istnieje związek z rakiem?

Według badań przeprowadzonych w Mayo Clinic odpowiedź brzmi „nie”. W rzeczywistości badanie wykazało, że kobiety z PASH mają mniejsze ryzyko raka piersi, chociaż nie potrafią wyjaśnić, dlaczego. W badaniu przeanalizowano ponad 9 000 biopsji kobiet z łagodną chorobą piersi. Podczas gdy kobiety z PASH były zwykle młodsze niż inne badane osoby, obie grupy miały podobne rodzinne historie medyczne, jeśli chodzi o raka piersi.

Diagnozowanie PASH

W wielu przypadkach PASH jest diagnozą postawioną przypadkowo. Diagnoza często występuje, gdy kobieta ma rutynową mammografię lub biopsję piersi z powodu innego stanu piersi, takiego jak zwłókniak macicy. (Fibroadenoma jest innym rodzajem bezbolesnego guzka piersi, który można pomylić z PASH.)

Za każdym razem, gdy zostanie wykryty guzek, najlepiej skontaktować się z lekarzem. Lekarz może zlecić dodatkowe badania obrazowe, takie jak USG lub MRI. Lekarz może również zalecić wykonanie biopsji igły rdzeniowej. Jest to procedura, zwykle wykonywana przy użyciu znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia obszaru, w którym pusta igła jest wkładana do piersi w celu usunięcia tkanki do pobrania. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu oceny i ostatecznej diagnozy.

Usunięcie PASH

W przypadku mas PASH, które nie wywołują objawów, lekarz może zalecić podejście z wyczekiwaniem. Z czasem masy rosną i zaleca się regularne obserwacje (często przy pomocy mammografii).

Niektóre kobiety mogą chcieć usunąć masę. Może to być dobra opcja, jeśli masz rodzinną historię raka piersi, jeśli masa jest duża i powoduje objawy lub jeśli ogólnie sprawia, że ​​czujesz się nieswojo. Zazwyczaj wykonuje się to przez wycięcie guza. Lumpektomia to chirurgiczne usunięcie masy i niektórych otaczających tkanek. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, zwykle w przychodni.

Nawet po usunięciu PASH może wrócić. U 7% osób wystąpi nawrót PASH. Chirurdzy często wycinają szeroki margines zdrowej tkanki wokół masy, aby zapobiec odrastaniu.

Outlook dla PASH

PASH jest rzadkim stanem. Badania przeprowadzone w czasopiśmie Breast Care wskazują, że od końca lat 80., kiedy to po raz pierwszy wykryto, zgłoszono mniej niż 200 przypadków. Jest to na ogół nieszkodliwe i bezobjawowe.

Ponieważ stan ten może naśladować raka piersi, a także nienowotworowe grudki piersi, takie jak gruczolakowłókniaki, wymaga badania, oceny i obserwacji. Umów się na spotkanie z lekarzem po pierwszym powiadomieniu o guzku piersi i postępuj zgodnie z zalecanymi wytycznymi dotyczącymi mammografii.