Co to jest osteonekroza i jak ją rozpoznać
Zawartość
Osteonekroza, zwana również martwicą jałową lub martwicą jałową, to śmierć obszaru kości, gdy jego dopływ krwi jest przerwany, z zawałem kostnym, który powoduje ból, zapaść kości i może powodować ciężką artrozę.
Chociaż może wystąpić w dowolnej kości w ciele, martwica kości występuje częściej w biodrze, obejmując obszar głowy kości udowej, a także kolana, barki, kostki, nadgarstki lub kości szczęki.
Zabieg wykonywany jest przez ortopedę i polega na zastosowaniu leków łagodzących objawy, przeciwzapalnych, a także odpoczynku i fizjoterapii, jednakże operacja korygująca zmiany lub nawet zastąpienie stawu protezą.
Główne objawy
Początkowo martwica kości może nie dawać żadnych objawów i może być prawie niewidoczna w badaniach obrazowych. Jednak wraz z pogorszeniem krążenia krwi i większym zajęciem kości mogą pojawić się objawy, takie jak ból w dotkniętym stawie, który powoduje trudności w chodzeniu lub wykonywaniu codziennych czynności.
Jedna lub więcej kości może być zaangażowanych w tę chorobę, aw przypadku martwicy kości biodrowej może wystąpić tylko jedna lub obie strony. Naucz się także rozpoznawać inne przyczyny bólu biodra.
Po podejrzeniu martwicy kości stawu biodrowego ortopeda będzie mógł dokonać oceny fizycznej i zażądać badań, takich jak radiografia lub rezonans magnetyczny dotkniętego obszaru, który może wykazywać oznaki martwicy kości, a także adaptacje kości, które mogą wystąpić , takich jak artroza.
Jakie są przyczyny
Głównymi przyczynami martwicy kości są urazy kości, które powstają w wyniku urazów, jak w przypadku złamań lub zwichnięć. Jednak nie traumatyczne przyczyny obejmują:
- Stosowanie leków kortykosteroidowych, gdy w dużej dawce i przez długi czas. Sprawdź główne skutki uboczne kortykosteroidów;
- Alkoholizm;
- Choroby powodujące zmiany w krzepnięciu krwi, takich jak anemia sierpowata, niewydolność wątroby, rak lub choroby reumatologiczne;
- Stosowanie leków z grupy bisfosfonianów, taki jak kwas zoledronowy, stosowany w leczeniu osteoporozy i niektórych przypadków raka, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem martwicy kości szczęki.
Osoby palące mogą również być bardziej narażone na wystąpienie martwicy kości, ponieważ palenie powoduje trudności w ukrwieniu organizmu.
Ponadto zdarzają się przypadki, w których nie jest możliwe ustalenie przyczyny choroby, a przypadki te nazywane są idiopatyczną osteonekrozą.
Jak przebiega leczenie
Leczenie martwicy kości jest prowadzone przez ortopedę (lub chirurga szczękowo-twarzowego w przypadku martwicy kości szczęki) i obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w celu złagodzenia objawów, reszty chorego stawu, fizjoterapii, oprócz wyeliminowania przyczyny, która może spowodować niedobór krwi.
Jednak głównym sposobem leczenia, który daje najlepsze rezultaty w leczeniu martwicy kości, jest zabieg chirurgiczny, który polega na wykonaniu odbarczenia kości, wszczepieniu przeszczepu kostnego lub w najcięższych przypadkach na wymianie stawu.
Fizjoterapia w martwicy kości
Fizjoterapia jest bardzo ważna, aby pomóc pacjentowi w wyzdrowieniu i może się różnić w zależności od rodzaju i ciężkości. Kiedy kość jest bardzo dotknięta trudnościami w irygacji krwi, często obserwuje się zmniejszenie przestrzeni w stawie i stan zapalny, dlatego często dochodzi do rozwoju artrozy i zapalenia stawów.
W fizjoterapii można wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie, mobilizację stawów i rozciąganie, aby zmniejszyć ryzyko powikłań w dotkniętym obszarze, takich jak złamanie, a nawet w celu uniknięcia wszczepienia protezy. Urządzenia mogą również pomóc kontrolować ból i wzmacniać mięśnie.
Zobacz, jak można wykonać zabieg po założeniu protezy biodra.