Otyłość

Zawartość

• Co to jest otyłość?
• Jak klasyfikuje się otyłość?
• Co to jest otyłość dziecięca?
• Co powoduje otyłość?
• Kto jest zagrożony otyłością?
• Genetyka
• Środowisko i społeczność
• Czynniki psychologiczne i inne
• Jak rozpoznaje się otyłość?
• Jakie są komplikacje związane z otyłością?
• Jak leczy się otyłość?
• Jakie zmiany stylu życia i zachowania mogą pomóc w utracie wagi?
• Jakie leki są przepisywane na odchudzanie?
• Jakie są rodzaje operacji odchudzających?
• Kandydaci do operacji
• Jak możesz zapobiegać otyłości?

Co to jest otyłość?

Wskaźnik masy ciała (BMI) to sposób obliczania uwzględniający wagę i wzrost osoby w celu pomiaru rozmiaru ciała.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) otyłość u dorosłych definiowana jest jako posiadająca BMI.

Otyłość wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia poważnych chorób, takich jak cukrzyca typu 2, choroby serca i nowotwory.

Otyłość jest powszechna. CDC szacuje, że Amerykanie w wieku 20 lat i starsi mieli otyłość w latach 2017-2018.

Ale BMI to nie wszystko. Jako metryka ma pewne ograniczenia.

Według: „Czynniki takie jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne i masa mięśniowa mogą wpływać na związek między BMI a tkanką tłuszczową. Ponadto BMI nie rozróżnia nadmiaru tkanki tłuszczowej, mięśni lub masy kostnej, ani nie dostarcza żadnych wskazówek dotyczących rozmieszczenia tłuszczu wśród osób ”.

Pomimo tych ograniczeń BMI jest nadal szeroko stosowany jako sposób pomiaru wielkości ciała.

Jak klasyfikuje się otyłość?

Poniższe są używane dla osób dorosłych w wieku co najmniej 20 lat:

Co to jest otyłość dziecięca?

Aby lekarz mógł zdiagnozować otyłość u dziecka powyżej 2. roku życia lub nastolatka, ich BMI musi być na poziomie dla osób w tym samym wieku i tej samej płci biologicznej:

Od 2015 do 2016 roku (lub około 13,7 miliona) amerykańskich młodych ludzi w wieku od 2 do 19 lat uznano za klinicznie otyłych.

Co powoduje otyłość?

Spożywanie większej ilości kalorii niż spalanie podczas codziennej aktywności i ćwiczeń - przez dłuższy czas - może prowadzić do otyłości. Z biegiem czasu te dodatkowe kalorie sumują się i powodują przyrost masy ciała.

Ale nie zawsze chodzi tylko o przyjmowanie i spalanie kalorii lub siedzący tryb życia. Chociaż są to rzeczywiście przyczyny otyłości, niektórych przyczyn nie można kontrolować.

Typowe przyczyny otyłości obejmują:

• genetyka, która może wpływać na to, jak organizm przetwarza żywność w energię i jak magazynuje się tłuszcz
• starzenie się, co może prowadzić do zmniejszenia masy mięśniowej i spowolnienia metabolizmu, ułatwiając przybieranie na wadze
• niewystarczająco dużo snu, co może prowadzić do zmian hormonalnych, które powodują, że czujesz się bardziej głodny i pragniesz niektórych wysokokalorycznych potraw
• ciąża, ponieważ przybieranie na wadze w czasie ciąży może być trudne do zrzucenia i ostatecznie może prowadzić do otyłości

Niektóre schorzenia mogą również prowadzić do przyrostu masy ciała, co może prowadzić do otyłości. Obejmują one:

• zespół policystycznych jajników (PCOS), stan, który powoduje zaburzenia równowagi żeńskich hormonów rozrodczych
• Zespół Pradera-Williego, rzadka choroba występująca przy urodzeniu, która powoduje nadmierny głód
• Zespół Cushinga, stan spowodowany wysokim poziomem kortyzolu (hormonu stresu) w organizmie
• niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości niektórych ważnych hormonów
• choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) i inne stany powodujące ból, który może prowadzić do zmniejszenia aktywności

Kto jest zagrożony otyłością?

Złożona mieszanka czynników może zwiększać ryzyko otyłości.

Genetyka

Niektórzy ludzie mają geny, które utrudniają im odchudzanie.

Środowisko i społeczność

Twoje środowisko w domu, szkole i społeczności może wpływać na to, jak i co jesz oraz na to, jak bardzo jesteś aktywny.

Możesz być bardziej narażony na otyłość, jeśli:

• mieszkać w sąsiedztwie z ograniczonymi opcjami zdrowej żywności lub z wysokokalorycznymi opcjami żywności, takimi jak restauracje typu fast-food
• nie nauczyli się jeszcze gotować zdrowych posiłków
• nie myśl, że stać cię na zdrowszą żywność
• dobre miejsce do zabawy, spacerów lub ćwiczeń w Twojej okolicy

Czynniki psychologiczne i inne

Depresja może czasami prowadzić do przybierania na wadze, ponieważ niektórzy ludzie mogą sięgać po jedzenie dla pocieszenia emocjonalnego. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała.

Rzucenie palenia jest zawsze dobrą rzeczą, ale rzucenie palenia może również prowadzić do zwiększenia masy ciała. U niektórych osób może to prowadzić do zwiększenia masy ciała. Z tego powodu ważne jest, aby podczas rzucania palenia skupić się na diecie i ćwiczeniach, przynajmniej po początkowym okresie odstawienia.

Leki, takie jak sterydy lub pigułki antykoncepcyjne, mogą również zwiększyć ryzyko przyrostu masy ciała.

Jak rozpoznaje się otyłość?

BMI to przybliżone obliczenie wagi osoby w stosunku do jej wzrostu.

Inne dokładniejsze miary tkanki tłuszczowej i dystrybucji tkanki tłuszczowej obejmują:

• testy grubości fałdu skórnego
• porównania talii do bioder
• testy przesiewowe, takie jak USG, tomografia komputerowa i skany MRI

Twój lekarz może również zlecić określone testy, które pomogą zdiagnozować zagrożenia dla zdrowia związane z otyłością. Mogą to być:

• badania krwi w celu zbadania poziomu cholesterolu i glukozy
• testy czynności wątroby
• badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy
• testy tarczycy
• testy serca, takie jak elektrokardiogram (EKG lub EKG)

Pomiar tkanki tłuszczowej wokół talii jest również dobrym wskaźnikiem ryzyka wystąpienia chorób związanych z otyłością.

Jakie są komplikacje związane z otyłością?

Otyłość może prowadzić do czegoś więcej niż zwykłego przyrostu masy ciała.

Wysoki stosunek tkanki tłuszczowej do mięśni obciąża kości, a także narządy wewnętrzne. Zwiększa również stan zapalny w organizmie, który uważa się za czynnik ryzyka raka. Otyłość jest również głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2.

Otyłość wiąże się z wieloma komplikacjami zdrowotnymi, z których niektóre mogą zagrażać życiu, jeśli nie są leczone:

• cukrzyca typu 2
• choroba serca
• wysokie ciśnienie krwi
• niektóre nowotwory (piersi, okrężnicy i endometrium)
• uderzenie
• choroba pęcherzyka żółciowego
• stłuszczeniowa choroba wątroby
• wysoki cholesterol
• bezdech senny i inne problemy z oddychaniem
• artretyzm
• bezpłodność

Jak leczy się otyłość?

Jeśli cierpisz na otyłość i nie możesz samodzielnie schudnąć, dostępna jest pomoc medyczna. Zacznij od lekarza pierwszego kontaktu, który może skierować Cię do specjalisty od wagi w Twojej okolicy.

Twój lekarz może również chcieć współpracować z Tobą jako część zespołu pomagającego Ci schudnąć. W skład tego zespołu może wchodzić dietetyk, terapeuta lub inny personel medyczny.

Twój lekarz będzie pracował z Tobą nad wprowadzeniem niezbędnych zmian w stylu życia. Czasami mogą również zalecić leki lub operację odchudzania. Dowiedz się więcej o leczeniu otyłości.

Jakie zmiany stylu życia i zachowania mogą pomóc w utracie wagi?

Twój zespół medyczny może Cię uczyć w zakresie wyborów żywieniowych i pomóc opracować plan zdrowego żywienia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Ustrukturyzowany program ćwiczeń i zwiększona codzienna aktywność - do 300 minut tygodniowo - pomoże Ci zwiększyć siłę, wytrzymałość i metabolizm.

Grupy doradcze lub wsparcia mogą również zidentyfikować niezdrowe czynniki wyzwalające i pomóc radzić sobie z lękiem, depresją lub emocjonalnymi problemami z jedzeniem.

Styl życia i zmiany zachowania są preferowanymi metodami odchudzania dla dzieci, chyba że mają dużą nadwagę.

Jakie leki są przepisywane na odchudzanie?

Twój lekarz może również przepisać pewne leki odchudzające na receptę oprócz planów żywieniowych i ćwiczeń.

Leki są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy inne metody odchudzania nie przyniosły rezultatu i jeśli oprócz problemów zdrowotnych związanych z otyłością wskaźnik BMI wynosi 27,0 lub więcej.

Leki na odchudzanie na receptę zapobiegają wchłanianiu tłuszczu lub hamują apetyt. Następujące produkty są zatwierdzone do długotrwałego stosowania (co najmniej 12 tygodni) przez Food and Drug Administration (FDA):

• fentermina / topiramat (Qsymia)
• naltrekson / bupropion (przeciwstawny)
• liraglutyd (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), jedyny zatwierdzony przez FDA do stosowania u dzieci w wieku 12 lat i starszych

Leki te mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne. Na przykład orlistat może prowadzić do tłustych i częstych wypróżnień, parcia na stolec i gazów.

Twój lekarz będzie Cię uważnie obserwował podczas przyjmowania tych leków.

W lutym 2020 r.FDA zażądała wycofania z rynku amerykańskiego leku odchudzającego lorkaserynę (Belviq). Wynika to ze zwiększonej liczby przypadków raka u osób, które przyjmowały lek Belviq w porównaniu z placebo.

Jeśli zażywasz Belviq, przestań go brać i porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych strategiach kontroli wagi.

Dowiedz się więcej o wypłacie i tutaj.

Jakie są rodzaje operacji odchudzających?

Operacja utraty wagi jest powszechnie nazywana chirurgią bariatryczną.

Ten rodzaj zabiegu polega na ograniczeniu ilości jedzenia, które możesz wygodnie zjeść lub poprzez zapobieganie wchłanianiu pokarmu i kalorii przez organizm. Czasami może to zrobić i jedno i drugie.

Operacja utraty wagi nie jest szybkim rozwiązaniem. To poważna operacja i może wiązać się z poważnym ryzykiem. Następnie osoby, które przechodzą operację, będą musiały zmienić sposób odżywiania i ilość jedzenia, w przeciwnym razie mogą zachorować.

Jednak opcje niechirurgiczne nie zawsze pomagają osobom z otyłością schudnąć i zmniejszyć ryzyko chorób współistniejących.

Rodzaje operacji odchudzających obejmują:

• Bypass żołądka. Podczas tej procedury chirurg tworzy mały woreczek w górnej części żołądka, który łączy się bezpośrednio z jelitem cienkim. Pokarm i płyny przechodzą przez woreczek do jelita, omijając większość żołądka. Jest również znany jako operacja pomostowania żołądka Roux-en-Y (RYGB).
• Laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa (LAGB). LAGB rozdziela żołądek na dwie torebki za pomocą opaski.
• Operacja rękawa żołądka. Ta procedura usuwa część żołądka.
• Przekierowanie bilioprzustkowe z przełącznikiem dwunastniczym. Ta procedura usuwa większość żołądka.

Kandydaci do operacji

Przez dziesięciolecia eksperci zalecali, aby dorośli kandydaci do operacji odchudzania mieli BMI co najmniej 35,0 (klasa 2 i 3).

Jednak w wytycznych z 2018 r.American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) zatwierdziło operację odchudzania u osób dorosłych z BMI od 30,0 do 35,0 (klasa 1), którzy:

• mają podobne schorzenia, zwłaszcza cukrzycę typu 2
• nie widziałem trwałych rezultatów leczenia niechirurgicznego, takiego jak zmiana jedzenia i stylu życia

W przypadku osób z otyłością klasy 1 operacja jest najbardziej skuteczna u osób w wieku od 18 do 65 lat.

Przed zabiegiem operacyjnym ludzie często muszą trochę schudnąć. Ponadto zwykle przechodzą konsultacje, aby upewnić się, że są zarówno emocjonalnie przygotowani do operacji, jak i gotowi do wprowadzenia niezbędnych zmian w stylu życia, których będzie ona wymagać.

Tylko kilka ośrodków chirurgicznych w Stanach Zjednoczonych przeprowadza tego typu zabiegi u dzieci poniżej 18 roku życia.

Jak możesz zapobiegać otyłości?

W ostatnich kilku dekadach nastąpił dramatyczny wzrost otyłości i chorób związanych z otyłością. To jest powód, dla którego społeczności, stany i rząd federalny kładą nacisk na zdrowsze wybory żywieniowe i działania, które pomogą odwrócić losy otyłości.

Na poziomie osobistym możesz pomóc w zapobieganiu przyrostowi masy ciała i otyłości, dokonując zdrowszych wyborów dotyczących stylu życia:

• Staraj się wykonywać umiarkowane ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie lub jazda na rowerze przez 20 do 30 minut każdego dnia.
• Odżywiaj się dobrze, wybierając pożywne produkty, takie jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko.
• Jedz wysokotłuszczowe, wysokokaloryczne potrawy z umiarem.