Anonimowa pielęgniarka: Przekonywanie pacjentów do szczepienia staje się trudniejsze

Zawartość

• Rozprzestrzenianie się dezinformacji oznacza, że ​​coraz więcej pacjentów odmawia szczepień
• Pomimo hałasu trudno zaprzeczyć, że szczepienia przeciwko chorobom mogą ratować życie
• Szukaj wiarygodnych badań i zasobów oraz kwestionuj wszystko, co przeczytasz

W miesiącach zimowych praktyki często zauważają wzrost u pacjentów z infekcjami dróg oddechowych - głównie przeziębieniem - i grypą. Jedna z takich pacjentek umówiła się na wizytę, ponieważ miała gorączkę, kaszel, bóle ciała i ogólnie czuła się, jakby przejechał ją pociąg (nie miała). Są to klasyczne objawy wirusa grypy, który zazwyczaj dominuje podczas chłodniejszych miesięcy.

Tak jak podejrzewałem, wynik testu na obecność grypy był pozytywny. Niestety nie mogłem podać leku, który by ją wyleczył, ponieważ jest to wirus i nie reaguje na antybiotykoterapię. A ponieważ pojawienie się objawów wykraczało poza ramy czasowe podania jej leków przeciwwirusowych, nie mogłem podać jej Tamiflu.

Kiedy zapytałem ją, czy była zaszczepiona w tym roku, odpowiedziała, że ​​nie.

W rzeczywistości powiedziała mi, że nie była szczepiona przez ostatnie 10 lat.

„Zaraziłam się grypą po ostatnim szczepieniu, a poza tym nie działają” - wyjaśniła.

Mój następny pacjent był w trakcie przeglądu ostatnich badań laboratoryjnych i rutynowej obserwacji jego nadciśnienia i POChP. Zapytałem go, czy w tym roku zaszczepił się przeciw grypie i czy kiedykolwiek zaszczepił się na zapalenie płuc. Odpowiedział, że nigdy nie dostaje szczepień - nawet szczepionki przeciw grypie.

W tym miejscu starałem się wyjaśnić, dlaczego szczepienia są korzystne i bezpieczne. Mówię mu, że co roku tysiące ludzi umiera z powodu grypy - według danych od października 2018 roku ponad 18 000 osób - i że jest bardziej narażony, ponieważ ma POChP i ma ponad 65 lat.

Zapytałem go, dlaczego odmawia podania szczepionki przeciw grypie, a jego odpowiedź była taka, jaką często słyszę: twierdzi, że zna wielu ludzi, którzy zachorowali zaraz po zastrzyku.

Wizyta zakończyła się niejasną obietnicą, że to rozważy, ale wiem, że najprawdopodobniej nie dostanie tych szczepionek. Zamiast tego będę się martwić, co się z nim stanie, jeśli dostanie zapalenia płuc lub grypy.

Rozprzestrzenianie się dezinformacji oznacza, że ​​coraz więcej pacjentów odmawia szczepień

Chociaż takie scenariusze nie są nowe, w ostatnich kilku latach coraz częściej pacjenci odmawiają szczepień. W sezonie grypowym 2017-18 odsetek zaszczepionych dorosłych osób miał spaść o 6,2% w porównaniu z poprzednim sezonem.

A konsekwencje odmowy szczepienia na wiele chorób mogą być poważne.

Na przykład odra, choroba, której można zapobiegać poprzez szczepienia, została uznana za zwalczoną w 2000 r. Było to powiązane z trwającymi, skutecznymi programami szczepień. Jednak w 2019 roku mamy kilka lokalizacji w Stanach Zjednoczonych, co przypisuje się głównie niższym wskaźnikom szczepień w tych miastach.

W międzyczasie opublikowano niedawno informację dotyczącą młodego chłopca, który w 2017 roku został dotknięty tężcem po skaleczeniu na czole. Odmowa jego zaszczepienia przez rodziców oznaczała, że ​​przebywał w szpitalu przez 57 dni - głównie na oddziale intensywnej terapii - i zgromadził rachunki medyczne przekraczające 800 000 dolarów.

Jednak pomimo przytłaczających dowodów na komplikacje wynikające z braku szczepień, ogromna ilość informacji i dezinformacji dostępnych w Internecie nadal powoduje, że pacjenci odmawiają szczepień. Wokół krąży tak wiele informacji, że osobom niemedycznym może być trudno zrozumieć, co jest legalne, a co wręcz fałszywe.

Ponadto do narracji antyszczepionkowej dodały się media społecznościowe. W rzeczywistości, zgodnie z artykułem z 2018 roku opublikowanym w National Science Review, wskaźniki szczepień drastycznie spadły po emocjonalnych, anegdotycznych wydarzeniach, które zostały udostępnione w mediach społecznościowych. A to może utrudnić moją pracę jako NP. Przytłaczająca ilość dezinformacji, która istnieje - i jest rozpowszechniana - sprawia, że ​​próba przekonania pacjentów, dlaczego powinni zostać zaszczepieni, jest tym trudniejsza.

Pomimo hałasu trudno zaprzeczyć, że szczepienia przeciwko chorobom mogą ratować życie

Chociaż rozumiem, że przeciętny człowiek po prostu stara się zrobić to, co najlepsze dla siebie i swojej rodziny - i że czasami trudno jest znaleźć prawdę w całym hałasie - trudno zaprzeczyć, że szczepienia przeciwko chorobom takim jak grypa, zapalenie płuc i odra może uratować życie.

Chociaż żadne szczepienie nie jest w 100% skuteczne, na przykład zaszczepienie się przeciw grypie znacznie zmniejsza szanse zachorowania na grypę. A jeśli zdarzy się, że to dostaniesz, dotkliwość jest często zmniejszona.

CDC, że w sezonie grypowym 2017-18 80 procent dzieci zmarłych na grypę nie zostało zaszczepionych.

Innym dobrym powodem do szczepienia jest odporność stadna. Jest to koncepcja, według której szczepienie większości ludzi w społeczeństwie na określoną chorobę zapobiega jej rozprzestrzenianiu się w tej grupie. Jest to ważne, aby pomóc chronić tych członków społeczeństwa, którzy nie mogą zostać zaszczepieni, ponieważ mają obniżoną odporność - lub mają osłabiony układ odpornościowy - i mogą uratować im życie.

Kiedy więc mam pacjentów, takich jak ci wspomniani wcześniej, skupiam się na omówieniu potencjalnych zagrożeń wynikających z niezaszczepienia się, korzyści z tego wynikających i potencjalnych zagrożeń związanych z samą szczepionką.

Często będę też wyjaśniać swoim pacjentom, że każdy lek, szczepienie i procedura medyczna to analiza ryzyka i korzyści, bez gwarancji doskonałego wyniku. Tak jak każdy lek wiąże się z ryzykiem skutków ubocznych, tak samo jest ze szczepionkami.

Tak, zaszczepienie wiąże się z ryzykiem reakcji alergicznej lub innych zdarzeń niepożądanych lub „”, ale ponieważ potencjalne korzyści znacznie przewyższają ryzyko, szczepienie powinno być mocno rozważone.

Jeśli nadal nie masz pewności… Ponieważ istnieje wiele informacji dotyczących szczepień, ustalenie, co jest prawdą, a co nie, może być trudne. Jeśli na przykład chcesz dowiedzieć się więcej o szczepionce przeciw grypie - korzyściach, ryzyku i statystykach - sekcja CDC jest doskonałym miejscem do rozpoczęcia. A jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o innych szczepionkach, oto kilka zasobów, od których możesz zacząć:

• Historia szczepionek

Szukaj wiarygodnych badań i zasobów oraz kwestionuj wszystko, co przeczytasz

Chociaż byłoby wspaniale, gdybym mógł udowodnić swoim pacjentom ponad wszelką wątpliwość, że szczepienia są bezpieczne i skuteczne, niekoniecznie jest to opcja. Szczerze mówiąc, jestem pewien, że większość dostawców, jeśli nie wszyscy, tego chce. Ułatwiłoby nam to życie i uspokoiło pacjentów.

I chociaż są pacjenci, którzy z przyjemnością stosują się do moich zaleceń w zakresie szczepień, to jestem równie świadoma, że ​​są tacy, którzy nadal mają swoje zastrzeżenia. Dla tych pacjentów robienie badań jest następną najlepszą rzeczą. To oczywiście wiąże się z zastrzeżeniem, że otrzymujesz informacje z renomowanych źródeł - innymi słowy, szukaj badań, które wykorzystują duże próbki do definiowania statystyk i najnowszych informacji popartych metodami naukowymi.

Oznacza to również unikanie witryn, które wyciągają wnioski na podstawie doświadczeń jednej osoby. Ponieważ internet jest coraz większym źródłem informacji - i dezinformacji - konieczne jest ciągłe kwestionowanie tego, co czytasz. Robiąc to, będziesz w stanie lepiej przeanalizować ryzyko w porównaniu z korzyściami i być może dojść do wniosku, który przyniesie korzyści nie tylko tobie, ale całemu społeczeństwu.