Czy fluktuacja niacyny jest szkodliwa?

Zawartość

• Co to jest rumieniec niacyny?
• Objawy zaczerwienienia niacyny
• Dlaczego ludzie przyjmują duże dawki niacyny
• Czy to jest niebezpieczne?
• Jak zapobiegać wypłukiwaniu niacyny
• Różnice między formami niacyny
• Dolna linia

Rumieniec niacyny jest częstym efektem ubocznym przyjmowania dużych dawek dodatkowej niacyny, które można przepisać w celu leczenia problemów z cholesterolem.

Chociaż nieszkodliwe, jego objawy - skóra czerwona, ciepła i swędząca - może być niewygodna. W rzeczywistości często dlatego ludzie przestają przyjmować niacynę (1).

Dobrą wiadomością jest to, że możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia się niacyną.

W tym artykule opisano, co należy wiedzieć o spłukiwaniu niacyną, w tym:

• co to jest
• co to powoduje
• co możesz z tym zrobić

Co to jest rumieniec niacyny?

Rumieniec niacyny jest częstym efektem ubocznym przyjmowania dużych dawek suplementów niacyny. To niewygodne, ale nieszkodliwe.

Pojawia się jako zaczerwienienie na skórze, któremu może towarzyszyć uczucie swędzenia lub pieczenia (1).

Niacyna jest również znana jako witamina B3. Jest częścią kompleksu witamin z grupy B, które odgrywają istotną rolę w przekształcaniu żywności w energię dla organizmu (2).

Jako suplement, niacyna jest stosowana przede wszystkim w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu.Kwas nikotynowy jest suplementem, z którego ludzie zwykle korzystają w tym celu.

Druga dodatkowa postać, niacynamid, nie powoduje zaczerwienienia. Jednak ta forma nie jest skuteczna w zmianie tłuszczów we krwi, takich jak cholesterol (3).

Istnieją dwie główne formy suplementów kwasu nikotynowego:

• natychmiastowe wypuszczenie, gdzie cała dawka jest wchłaniana na raz
• wydanie rozszerzone, który ma specjalną powłokę, która sprawia, że ​​rozpuszcza się wolniej

Rumieniec niacyny jest bardzo częstym efektem ubocznym przyjmowania formy kwasu nikotynowego o natychmiastowym uwalnianiu. Jest tak powszechny, że doświadcza go co najmniej połowa osób, które przyjmują duże dawki suplementów niacyny o natychmiastowym uwalnianiu (4, 5).

Wysokie dawki kwasu nikotynowego wywołują reakcję, która powoduje rozszerzenie naczyń włosowatych, co zwiększa przepływ krwi na powierzchnię skóry (1, 6, 7, 8).

Według niektórych doniesień praktycznie każda osoba, która przyjmuje duże dawki kwasu nikotynowego, doświadcza zaczerwienienia (6).

Inne leki, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne i hormonalne terapie zastępcze (HTZ), mogą również powodować zaczerwienienie (1).

Rumieniec niacyny jest częstą reakcją na wysokie dawki niacyny. Dzieje się tak, gdy naczynia włosowate rozszerzają się, zwiększając przepływ krwi na powierzchnię skóry.

Objawy zaczerwienienia niacyny

Kiedy pojawia się zaczerwienienie niacyny, objawy zwykle pojawiają się w około 15–30 minut po zażyciu suplementu i zmniejszają się po około godzinie.

Objawy dotyczą głównie twarzy i górnej części ciała i obejmują (9, 10):

• Zaczerwienienie skóry Może wyglądać jak łagodny kolor lub być czerwony jak oparzenie słoneczne.
• Mrowienie, pieczenie lub swędzenie. Może to powodować dyskomfort lub nawet ból (9).
• Skóra ciepła w dotyku. Podobnie jak w przypadku oparzeń słonecznych skóra może być ciepła lub gorąca w dotyku (11).

Ludzie na ogół rozwijają tolerancję na wysoką dawkę niacyny. Tak więc nawet jeśli zaczniesz spłukiwać niacyną, kiedy zaczniesz go brać, prawdopodobnie zatrzyma się to z czasem (1, 8).

Rumieniec niacyny może pojawić się i przypominać oparzenie słoneczne. Jednak objawy zwykle ustępują po godzinie. Ludzie zwykle rozwijają tolerancję na suplementy w miarę upływu czasu.

Dlaczego ludzie przyjmują duże dawki niacyny

Lekarze od dawna przepisują wysokie dawki niacyny, aby pomóc ludziom poprawić poziom cholesterolu i zapobiec chorobom serca (5).

Wykazano, że przyjmowanie dużych dawek niacyny powoduje następującą poprawę cholesterolu i lipidów we krwi:

• Zwiększ poziom cholesterolu HDL (dobrego). Zapobiega rozkładowi apolipoproteiny A1, która jest wykorzystywana do wytwarzania cholesterolu HDL (dobrego). Może zwiększać poziom cholesterolu HDL (dobrego) nawet o 20–40% (1, 12).
• Zmniejsz LDL (zły) cholesterol. Niacyna przyspiesza rozkład apolipoproteiny B w LDL (złym) cholesterolu, powodując, że mniej jest uwalniane przez wątrobę. Może obniżyć LDL (zły) cholesterol o 5–20% (11, 13, 14).
• Niższe trójglicerydy. Niacyna zakłóca działanie enzymu niezbędnego do wytwarzania trójglicerydów. Może obniżyć stężenie trójglicerydów we krwi o 20–50% (3, 11).

Ludzie odczuwają ten pozytywny wpływ na tłuszcze we krwi tylko wtedy, gdy przyjmują terapeutyczne dawki niacyny w zakresie 1000–2000 mg dziennie (5).

Mówiąc inaczej, zalecane dzienne spożycie dla większości mężczyzn i kobiet wynosi 14–16 mg dziennie (9, 10).

Leczenie niacyną nie jest zazwyczaj pierwszą linią obrony przed problemami z cholesterolem, ponieważ może powodować skutki uboczne inne niż spłukiwanie.

Jest jednak często przepisywany osobom, których poziom cholesterolu nie reaguje na statyny, które są preferowanym sposobem leczenia (15).

Czasami przepisuje się go także w terapii statynami (16, 17, 18, 19).

Suplementy niacyny powinny być traktowane jak lek i przyjmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ mogą powodować działania niepożądane.

Wysokie dawki niacyny są zwykle stosowane w celu poprawy liczby cholesterolu i trójglicerydów. Powinny być podejmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ niosą ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Czy to jest niebezpieczne?

Spłukiwanie niacyną jest nieszkodliwe.

Jednak wysokie dawki niacyny mogą powodować inne, bardziej niebezpieczne skutki uboczne, chociaż są one rzadkie (20).

Najbardziej szkodliwe z nich jest uszkodzenie wątroby. Wysokie dawki niacyny mogą również powodować skurcze żołądka, więc nie bierz ich, jeśli masz wrzód żołądka lub aktywne krwawienie (9, 21, 22, 23, 24).

Nie należy również przyjmować dużych dawek, jeśli jesteś w ciąży, ponieważ jest on uważany za lek kategorii C, co oznacza, że ​​przy dużych dawkach może powodować wady wrodzone (22).

Co ciekawe, chociaż kolor nie jest szkodliwy, ludzie często podają go jako powód, dla którego chcą przerwać leczenie (1).

I to samo w sobie może stanowić problem, ponieważ jeśli nie weźmiesz niacyny zgodnie z zaleceniami, w ogóle nie będzie ona skuteczna w zapobieganiu chorobom serca.

Według doniesień 5–20% osób, którym przepisano niacynę, przestaje jej używać z powodu zaczerwienienia (5).

Jeśli masz zaczerwienienie niacyny lub obawiasz się, że to możliwe działanie niepożądane tych suplementów, poinformuj o tym swojego lekarza. Pomogą ci dowiedzieć się, jak zmniejszyć ryzyko spłukiwania lub omówić alternatywne metody leczenia.

Ponadto, ponieważ istnieją inne, bardziej szkodliwe skutki uboczne związane z przyjmowaniem tych suplementów, nie próbuj samoleczenia z niacyną.

Spłukiwanie niacyną jest nieszkodliwe. Jednak suplementy mogą mieć inne szkodliwe skutki uboczne, a niektóre osoby nie powinny ich przyjmować.

Jak zapobiegać wypłukiwaniu niacyny

Oto główne strategie stosowane przez ludzi w celu zapobiegania wypłukiwaniu niacyny:

• Wypróbuj inną formułę. Około 50% osób przyjmujących niacynę o natychmiastowym uwalnianiu odczuwa zaczerwienienie, ale jest mniej prawdopodobne, że niacyna o przedłużonym uwalnianiu to spowoduje. A nawet gdy tak się dzieje, objawy są mniej nasilone i nie trwają tak długo (1, 4, 11). Jednak formy o przedłużonym uwalnianiu mogą nieść większe ryzyko uszkodzenia wątroby.
• Weź aspirynę. Przyjmowanie 325 mg aspiryny na 30 minut przed niacyną może pomóc zmniejszyć ryzyko zaczerwienienia. Leki przeciwhistaminowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą również minimalizować ryzyko (5, 10, 25, 26).
• Ułatw sobie to. Niektórzy eksperci zalecają rozpoczęcie od mniejszej dawki, takiej jak 500 mg, a następnie stopniowe zwiększanie do 1000 mg w ciągu 2 miesięcy, a następnie zwiększenie do 2000 mg. Ta strategia może całkowicie ominąć kolor (5).
• Przekąsić coś. Spróbuj zażywać niacynę z posiłkami lub z niskotłuszczową wieczorną przekąską (5).
• Jeść jabłko. Niektóre wczesne badania sugerują, że jedzenie jabłka lub musu jabłkowego przed zażyciem niacyny może mieć podobny efekt jak aspiryna. Pektyna w jabłku wydaje się być odpowiedzialna za efekt ochronny (10).

Biorąc aspirynę, jedząc przekąskę, powoli zwiększając dawkę lub zmieniając receptury, możesz pomóc w zapobieganiu zaczerwienieniu niacyny.

Różnice między formami niacyny

Jak wspomniano powyżej, aby uniknąć niepożądanych objawów, w tym zaczerwienienia, niektórzy ludzie wybierają niacynę o przedłużonym uwalnianiu lub długo działającym.

Jednak niacyna o przedłużonym uwalnianiu i długo działającym różnią się od niacyny o natychmiastowym uwalnianiu i mogą powodować różne skutki zdrowotne.

Długodziałające niacyna wiąże się ze znacznie zmniejszonym zaczerwienieniem, ponieważ wchłania się przez długi okres czasu, który zwykle przekracza 12 godzin. Z tego powodu przyjmowanie długo działającej niacyny znacznie zmniejszyło szanse na zaczerwienienie (11).

Jednak ze względu na sposób, w jaki organizm go rozkłada, przyjmowanie niacyny o długim działaniu może mieć toksyczny wpływ na wątrobę, w zależności od przyjętej dawki (11).

Chociaż rzadko, zmiana niacyny o natychmiastowym uwalnianiu na długo działającą niacynę lub znaczne zwiększenie dawki może spowodować poważne uszkodzenie wątroby (27).

Co więcej, wchłanianie niacyny zależy od przyjmowanego suplementu niacyny.

Na przykład ciało pochłania prawie 100% kwasu nikotynowego, który podnosi poziom niacyny we krwi do optymalnego zakresu w ciągu około 30 minut.

W przeciwieństwie do tego heksanikotynian inozytolu (IHN), niacyna „bez spłukiwania”, nie jest wchłaniana, podobnie jak pomoc nikotynowa (28).

Szybkość wchłaniania jest bardzo zróżnicowana, średnio 70% jest wchłaniane do krwioobiegu.

Ponadto IHN jest znacznie mniej skuteczny niż kwas nikotynowy w zwiększaniu stężenia niacyny w surowicy. IHN zwykle zajmuje od 6-12 godzin do podniesienia poziomu niacyny we krwi do poziomu bliskiego optymalnemu (28).

Niektóre badania sugerują, że maksymalne poziomy niacyny we krwi mogą być ponad 100 razy wyższe, gdy suplementuje się kwasem nikotynowym w porównaniu do suplementacji IHN.

Badania pokazują również, że IHN ma minimalny wpływ na poziom lipidów we krwi (28).

Ponieważ wchłanianie może się znacznie różnić w zależności od użytej formy niacyny, warto zapytać swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jaka forma byłaby najlepsza dla określonych potrzeb zdrowotnych.

Absorpcja różni się w zależności od formy niacyny. Niektóre rodzaje niacyny są bardziej skuteczne w podnoszeniu poziomu krwi niż inne.

Dolna linia

Spłukiwanie niacyną może być niepokojącym i niewygodnym doświadczeniem.

Jednak w rzeczywistości jest to nieszkodliwy efekt uboczny terapii niacyną w dużych dawkach. Co więcej, można temu zapobiec.

To powiedziawszy, duże dawki niacyny mogą mieć inne, bardziej szkodliwe skutki uboczne.

Jeśli chcesz przyjmować duże dawki niacyny ze względów zdrowotnych, upewnij się, że robisz to pod nadzorem lekarza.