Przewodnik po następnym badaniu miednicy po napaści seksualnej

Zawartość

• Robię twoje badania
• Jak komunikować się z lekarzem
• Wskazówki, aby czuć się bezpiecznie i poinformować podczas egzaminu
• Przed egzaminem
• Unikaj kofeiny
• Zarządzaj oczekiwaniami
• Zastanów się, jakie pytania możesz mieć
• Zabierz kogoś ze sobą
• Podczas egzaminu
• Bądź proaktywny
• Trzymaj się uziemiony
• Po egzaminie
• Nagradzaj siebie
• Informacje dla opiekunów, rodziców i partnerów
• Przed egzaminem
• Zorganizować
• Komunikować się
• Plan
• Podczas egzaminu
• Oferta dołączenia do nich
• W razie potrzeby zadawaj pytania
• Po egzaminie
• Zameldować się
• Co należy rozumieć jako podmiot świadczący opiekę zdrowotną

W Stanach Zjednoczonych około 1 na 5 kobiet doświadczyła gwałtu lub usiłowała dokonać gwałtu przez pewien czas w swoim życiu. Napaść na tle seksualnym może wpływać na każdy aspekt życia danej osoby, od jej relacji po fizyczne i emocjonalne samopoczucie.

Dla osób, które przeżyły napaść seksualną, rutynowe wizyty lekarskie mogą przynieść ze sobą dodatkowe stresy, szczególnie egzaminy miednicy i wymazu z papki.

Mogą to być szczególnie niewygodne dla osób, które przeżyły napaść seksualną, ponieważ wymagają od lekarzy zbadania miejsc, w których doznała urazu seksualnego, co może być wyzwaniem.

Aby pomóc osobom, które doświadczyły przemocy seksualnej i osobom najbliższym, poruszać się po rutynowych badaniach lekarskich, Healthline współpracowało z Narodowym Centrum Zasobów Seksualnych przy opracowywaniu tego przewodnika.

Robię twoje badania

Istnieje wiele różnych rodzajów świadczeniodawców, z którymi ludzie będą się spotykać w całym krajobrazie medycznym. Oto niektóre z najczęstszych:

• Dostawca podstawowej opieki zdrowotnej (PCP): Lekarze praktykujący medycynę ogólną.
• Specjaliści: Lekarze praktykujący medycynę w kontekście wyspecjalizowanych narządów lub układów narządów.
• Ginekolodzy: Specjaliści medyczni specjalizujący się w zdrowiu reprodukcyjnym kobiet.
• Położne: Pracownicy służby zdrowia specjalizujący się w pomocy kobietom w ciąży.
• Pielęgniarki: Chociaż nie ma jednoznacznej odpowiedzi na opisanie tego, co robi pielęgniarka, obowiązki tych podmiotów świadczących opiekę zdrowotną wahają się od podejmowania natychmiastowych decyzji dotyczących leczenia po zapewnienie szczepień w szkołach.
• Pielęgniarki: Pielęgniarki te zarówno diagnozują, jak i leczą choroby, kładąc dodatkowy nacisk na zapobieganie chorobom i zarządzanie zdrowiem.

Niestety nie ma znormalizowanego sposobu znalezienia lekarza opiekuńczego zorientowanego na uraz. Jest to dostawca opieki zdrowotnej, który rozumie wpływ traumy i zastanawia się, w jaki sposób kształtuje to wszystkie aspekty życia swoich pacjentów w perspektywie krótko- i długoterminowej.

Podczas gdy większość lekarzy odbyła jakąś formę szkolenia związanego z badaniami przesiewowymi pod kątem przemocy seksualnej, zakres, w jakim lekarze są kompetentni i przychylnie nastawieni, jest niezwykle zróżnicowany. Jest to problem współczesnej opieki zdrowotnej, który wymaga natychmiastowej uwagi.

Obecnie najlepszym sposobem na znalezienie opiekuna zorientowanego na traumę jest skierowanie ustne.

Ponadto istnieje wiele organizacji, które pomagają ludziom, którzy doświadczyli napaści seksualnej i mają opiekunów lub badaczy w ich zarządzie.

Tutaj znajduje się lista krajowych centrów kryzysowych gwałtów, które mogą działać jako źródło skierowań.

Jak komunikować się z lekarzem

Twoim wyborem jest poinformowanie swojego lekarza o swoich doświadczeniach z przemocą seksualną, bez względu na szczegóły, które uznasz za konieczne, przed, w trakcie i po spotkaniu.

„Osoba powinna poinformować lekarza o swojej traumie seksualnej, gdy będzie gotowa” - wyjaśnia dr Angela Jones.

„Może to być komunikacja ustna lub pisemna - wszystko, co sprawia, że ​​pacjent czuje się najbardziej bezpiecznie i komfortowo”, dodaje.

zrozumieć swoje prawa Masz prawo do:

• Zapytaj o płeć swojego usługodawcy, jeśli idziesz do ogólnej przychodni lekarskiej lub na pogotowie.
• Zawsze miej przy sobie osobę, której ufasz, w pokoju.
• Zadaj swojemu lekarzowi wszelkie pytania.
• Zapytaj swojego doktora dokładnie, co się stanie zarówno przed egzaminem, jak i podczas egzaminu.
• Poproś lekarza, aby zwolnił i był cierpliwy w stosunku do egzaminu i przedłuż go, jeśli to konieczne.
• Jeśli usługodawca lub atmosfera kliniki jest niepożądana lub po prostu czujesz, że nie możesz zakończyć egzaminu, możesz zakończyć kontrolę w dowolnym momencie.

Jeśli planujesz egzamin ginekologiczny, możesz poprosić o mniej inwazyjne wersje typowych procedur ginekologicznych.

Na przykład podczas testu wziernika możesz poprosić o wziernik pediatryczny, jeśli rozmiar dla dorosłego jest dla ciebie zbyt niewygodny.

Czerwona flagaLekarz, który odrzuca lub wątpi w twoje pytania, powinien być poważną czerwoną flagą.

Wskazówki, aby czuć się bezpiecznie i poinformować podczas egzaminu

Chociaż myśl o poddaniu się badaniu ginekologicznemu może być niewygodna, istnieje wiele sposobów na przygotowanie się.

Czego można się spodziewać podczas badania ginekologicznego:
Badanie piersi. Badanie piersi wykonuje się w celu sprawdzenia piersi pod kątem guzków, zmian skórnych i wydzielania sutków, a także w pobliżu węzłów chłonnych.
Badanie miednicy. Egzamin miednicy składa się z czterech głównych egzaminów:

• Zewnętrzny egzamin narządów płciowych: Zewnętrzne badanie narządów płciowych obejmuje lekarza badającego srom i wargi sromowe pod kątem nieprawidłowości i chorób przenoszonych drogą płciową.
• Egzamin wzierny: Badanie wzierne polega na włożeniu wziernika do pochwy w celu oddzielenia ścian pochwy, aby umożliwić lekarzowi zbadanie szyjki macicy pod kątem nietypowego wydzielania, zmian lub chorób przenoszonych drogą płciową.
• Cytologia: Badanie papowe następuje po badaniu wziernika (z wziernikiem wciąż włożonym do pochwy) i polega na pobraniu próbki komórek szyjki macicy w celu wykrycia komórek rakowych i przedrakowych w szyjce macicy.
• Egzamin bimanualny: Po badaniu pap jest badanie bimanualne, w którym lekarz wkłada rękawiczkę do pochwy, naciskając drugą dłonią miednicę, aby sprawdzić rozmiar jajników i macicy oraz sprawdzić bolesne obszary.

Badanie moczu. Ostatni etap badania ginekologicznego może obejmować badanie moczu, podczas którego lekarze żądają próbki moczu w celu sprawdzenia stanu zdrowia nerek, oznak ciąży i różnych infekcji.

Poniżej przedstawiono strategie do wdrożenia przed egzaminem, w jego trakcie i po nim:

Przed egzaminem

Unikaj kofeiny

Pamiętaj, aby unikać kofeiny i innych stymulantów w dniu badania, które mogą zwiększać niepokój.

Zarządzaj oczekiwaniami

Zapisz listę wszystkich rzeczy, których się spodziewasz podczas egzaminu, i napisz plan działania dotyczący tego, co planujesz zrobić.

Na przykład, jeśli tego dnia będziesz miał rozmaz papki, zastanów się nad ćwiczeniami oddechowymi lub wizualizacyjnymi, które możesz wykonać, jeśli zostaniesz wyzwolony.

Zastanów się, jakie pytania możesz mieć

Zapisz swoje pytania do lekarza i zadaj je przed wizytą.

Zabierz kogoś ze sobą

Zabierz ze sobą przyjaciela lub członka rodziny. Mogą pomóc ci zadawać pytania i działać jako wsparcie emocjonalne.

Podczas egzaminu

Bądź proaktywny

Zadawaj pytania i zgłaszaj wszelkie wątpliwości swojemu dostawcy.

Jeśli podczas egzaminu czujesz się bardziej komfortowo, mając na sobie skarpetki lub spódnicę, poinformuj o tym swojego dostawcę.

Istnieje również wiele możliwych pozycji, na których możesz znajdować się w wielu częściach egzaminów, więc upewnij się, że wybierasz, w którym czujesz się najbardziej komfortowo - nie w pozycji, w której twój dostawca jest najwygodniejszy.

Trzymaj się uziemiony

Jeśli nie możesz pozostać obecny lub doświadczyć retrospekcji, wypróbuj kilka technik uziemienia, aby wyśrodkować się.

Niektóre pomocne techniki uziemienia do zastosowania w warunkach klinicznych obejmują ćwiczenia oddechowe, kontakt wzrokowy z zaufanym towarzyszem (jeśli zabrałeś go ze sobą), spacer po pokoju klinicznym lub odmawianie mantr.

Po egzaminie

Nagradzaj siebie

Po zakończeniu egzaminu wypełnij swój dzień satysfakcjonującymi i odmładzającymi czynnościami, aby uspokoić umysł.

Jeśli spotkanie nie odbędzie się zgodnie z planemJeśli spotkasz się z lekarzem, który zadaje inwazyjne pytania, które sprawiają, że czujesz się wyzwolony lub jesteś całkowicie bezbronny, masz prawo przerwać egzamin w dowolnym momencie. Po egzaminie dobrze byłoby przeanalizować, co się stało z zaufanym powiernikiem, adwokatem lub przyjacielem. Pamiętaj także, aby zgłosić każdego lekarza, który zachował się niewłaściwie podczas egzaminu.

Informacje dla opiekunów, rodziców i partnerów

Jako opiekun, rodzic, partner lub przyjaciel osoby, która przeżyła napaść seksualną, Twoje wsparcie przed egzaminem, w jego trakcie i po nim może być najważniejsze i pomóc im w pomyślnym przejściu przyszłych egzaminów medycznych.

Poniżej znajduje się kilka sposobów na udzielenie wsparcia:

Przed egzaminem

Zorganizować

Pomóż ocalałemu uporządkować pytania i wątpliwości.

Jest to niezbędny krok, aby upewnić się, że są w pełni świadomi i kontrolują wszystko, czego doświadczają podczas egzaminu.

Komunikować się

Pomóż im w komunikowaniu swoich obaw i możliwych wyzwalaczy, które ich zdaniem najbardziej wpłyną na nich podczas kontroli lekarskich.

Plan

Możesz także chcieć z nimi współpracować, aby opracować listę technik, które według nich mogą pomóc im w trudnych sytuacjach.

Podczas egzaminu

Oferta dołączenia do nich

Jeśli chcą, abyś przyłączył się do nich podczas egzaminu, działanie jako kibic ma decydujące znaczenie dla ich wygody podczas doświadczeń inwazyjnych.

W razie potrzeby zadawaj pytania

Ważne jest przyspieszenie i zadawanie pytań, które nie są dla nich wygodne.

Po egzaminie

Zameldować się

Po egzaminie pomoże z nimi porozmawiać i przetworzyć to, przez co przeszli.

Co należy rozumieć jako podmiot świadczący opiekę zdrowotną

Co 98 sekund Amerykanin jest atakowany seksualnie.

Z tego powodu konieczne jest, aby pracownicy służby zdrowia rozumieli, w jaki sposób dostosować procedury medyczne do swoich potrzeb.

Dr Jones twierdzi, że szkolenie w tym zakresie powinno rozpocząć się w ramach programów pobytu.

„Specjalistyczne szkolenia jako adwokat seksualny, a także szkolenia doradców są również dostępne jako jednostki kształcenia ustawicznego / CME. Istnieją kursy online, literatura [i więcej], które dostarczają wielu informacji na temat radzenia sobie z tym tematem ”- wyjaśnia.

Dostawcy mogą również szukać zasobów w IPV Health.

To powiedziawszy, dostawcy muszą przede wszystkim sprawdzać pod kątem napaści seksualnej na początku każdej kontroli.

Badania przesiewowe pod kątem napaści seksualnych muszą odbywać się w znormalizowanym tonie konwersacyjnym, który podkreśla znaczenie tej wiedzy dla ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Proces badań przesiewowych powinien przebiegać w dwóch częściach:

Część pierwsza powinno być krótkie wyjaśnienie, dlaczego musisz zadać te pytania.

Oto kilka przykładów rozpoczęcia tej rozmowy:

• „Ponieważ jestem twoim lekarzem i współpracujemy w zakresie twojego zdrowia, muszę zadać ci pytania dotyczące twojej historii seksualnej, o które pytam wszystkich moich pacjentów”.
• „Wiemy, że przemoc seksualna jest powszechna w życiu wielu kobiet…”
• „Przemoc seksualna może mieć wpływ na zdrowie człowieka…”

Część druga powinno być faktycznym pytaniem.

Niektóre przykładowe pytania obejmują:

• „Czy kiedykolwiek byłeś dotykany seksualnie wbrew swojej woli lub bez zgody?”
• „Czy kiedykolwiek byłeś zmuszany lub zmuszany do uprawiania seksu?”
• „Czy uważasz, że masz pełną kontrolę nad seksualnymi spotkaniami z partnerem?”

Uważa się, że uderzająca liczba kobiet nie jest badana pod kątem przemocy seksualnej, która stanowi problem.

Nie wszyscy ludzie niekoniecznie czują się swobodnie rozpoczynając rozmowę o swoim napadzie. Dostawcy, którzy badają swoich pacjentów, wywierają presję na ujawnianie poufnych informacji, które niektórzy pacjenci mogą czuć się nieswojo samodzielnie.

Jednak dla tych, którzy nie czują się komfortowo z bezpośrednimi pytaniami, dr Jones sugeruje udostępnienie opcji ujawnienia tego, co się stało za pomocą innych środków, takich jak kwestionariusz z linią pytań o napaść seksualną, wykorzystywanie i przemoc domową.

Oprócz badań przesiewowych istnieje wiele sposobów, dzięki którym lekarze mogą sprawić, by egzaminy i procedury medyczne były jak najbardziej komfortowe dla ofiar przemocy seksualnej.

Obejmują one:

• Wspieranie przestrzeni klinicznych, które są otwarte, pielęgnujące i bezpieczne dla wszystkich pacjentów.
• Będąc jednocześnie życzliwym i empatycznym wobec pacjenta. Jest to sytuacja, w której umiejętności słuchania stają się najważniejsze.
• Informowanie pacjentów o każdym czynniku każdej procedury oraz o tym, dlaczego to robią. Jest to szczególnie ważne w przypadku procedur inwazyjnych.
• Przyjmowanie pytań pacjenta i otwartość na udzielanie odpowiedzi.
• Ochrona wszystkich aspektów prywatności pacjenta.
• Powitanie towarzyszy i zwolenników, że ktoś może zabrać ze sobą na kontrole.
• Otwartość na wydłużanie terminów spotkań dla osób, które potrzebują więcej czasu.
• Zapewnienie pacjentom możliwości przedyskutowania swoich ostatnich lub przeszłych doświadczeń w późniejszym terminie, jeśli nie są jeszcze na to gotowi. Może to nastąpić poprzez skierowanie do doradcy lub infolinii, a na dłuższą metę może okazać się korzystne ponad miarę.

Jeśli masz pacjenta, który doznał urazu seksualnego, jako dostawca usług medycznych niezwykle ważne jest, aby zaangażować się w niego i wzmocnić go.
Oto kilka czynności, które należy wykonać, a które nie:

• Nie rób spróbuj zbadać ich napaść lub zapytaj o szczegóły, których mogą nie pamiętać lub mogą czuć się niekomfortowo z tobą.
• Nie rób używaj słów takich jak gwałt, ponieważ nie wszyscy ludzie mogą czuć, że ich napaść można sklasyfikować według tego słowa.
• Nie rób używaj niejasnego lub wysoce technicznego żargonu medycznego, który dezorientuje pacjenta.
• Robić odpowiedzieć pacjentowi, potwierdzając i wzmacniając odpowiedzi na jego objawienie dla ciebie. Na przykład, mówiąc im, że „Cieszę się, że miałeś odwagę mi to ujawnić” lub „Chcę, żebyś wiedział, że to nie twoja wina”.
• Robić zapytaj pacjenta, co sprawi, że będą wygodni i zapewnij kilka opcji.
• Robić całkowicie wyjaśnij każdą procedurę, którą zamierzasz wykonać, i zapytaj pacjenta, czy dotyk, który zamierzasz wykonać, jest dla niego wygodny PRZED kontynuowaniem.
• Robić zostawić swojemu pacjentowi edukację i zasoby na temat przemocy i problemów zdrowotnych w ramach obserwacji.

Dostawcy mogą spotkać pewną liczbę pacjentek, które przeżyły uraz seksualny.

Stworzenie bezpiecznych dla nich przestrzeni klinicznych jest niezbędne do stworzenia wygodnej przestrzeni, która umożliwi im uzyskanie niezbędnych rutynowych zabiegów medycznych potrzebnych do utrzymania zdrowego życia.

Tiffany Onyejiaka jest pisarzem mieszkającym w Waszyngtonie. Jest absolwentką Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa w 2017 r., Gdzie studiowała zdrowie publiczne, Afrykanistykę i nauki przyrodnicze. Onyejiaka jest zainteresowany badaniem sposobu, w jaki zdrowie i społeczeństwo łączą się, w szczególności w jaki sposób zdrowie wpływa na najbardziej pozbawioną mocy demografię tego kraju. Pasjonuje ją także pomoc w kształtowaniu dynamicznej sprawiedliwości społecznej i zmian w lokalnej społeczności.