Co musisz wiedzieć o mioklonie

Zawartość

• Co to jest mioklonie?
• Co powoduje mioklonie?
• Rodzaje mioklonu
• Kto jest zagrożony mioklonem?
• Jakie są objawy mioklonie?
• Jak diagnozuje się mioklonie?
• Jak leczy się mioklonie?
• Leki
• Operacje
• Alternatywne terapie
• Zapobieganie mioklonie
• Jakie są perspektywy dla mioklonu?

Co to jest mioklonie?

Mioklonie to nagły skurcz mięśni. Ruch jest mimowolny i nie można go zatrzymać ani kontrolować. Może dotyczyć jednego mięśnia lub grupy mięśni. Ruchy mogą występować we wzorze lub losowo.

Mioklonus jest zwykle objawem leżącego u podstaw zaburzenia, a nie samego stanu.

Czkawka jest łagodnym typem mioklonu, drganiem mięśni, po którym następuje relaksacja. Tego rodzaju mioklonie rzadko są szkodliwe. Jednak niektóre formy mioklonii mogą powodować nawracające skurcze przypominające wstrząs, które mogą zakłócać zdolność osoby do jedzenia, mówienia i chodzenia.

Co powoduje mioklonie?

Myoklonus może rozwijać się samodzielnie lub w wyniku:

• infekcja
• udar mózgu
• uraz rdzenia kręgowego lub głowy
• guzy mózgu lub rdzenia kręgowego
• niewydolność nerek
• niewydolność wątroby
• choroba magazynowania lipidów
• negatywne skutki narkotyków lub chemikaliów
• niedotlenienie (stan, w którym ciało, w tym mózg, jest pozbawione tlenu)
• autoimmunologiczne stany zapalne, takie jak stwardnienie rozsiane i zespół celiakii zespołu złego wchłaniania
• Zaburzenia metaboliczne

Mioklonie są również objawem wielu zaburzeń neurologicznych, takich jak:

• padaczka
• zapalenie mózgu
• śpiączka
• Choroba Parkinsona
• Demencja ciała Lewy'ego
• Choroba Alzheimera
• Choroba Creutzfeldta-Jakoba
• zespoły paraneoplastyczne (stany, które dotykają niektórych pacjentów z rakiem)
• zwyrodnienie korowo-podstawne
• otępienie czołowo-skroniowe
• zanik wielu układów

Rodzaje mioklonu

Istnieje wiele rodzajów mioklonu. Stan ten jest zazwyczaj opisywany zgodnie z podstawowymi przyczynami lub skąd pochodzą objawy. Oto niektóre z najczęstszych typów:

• Działanie mioklonu jest najcięższą formą. Może wpływać na ręce, nogi, twarz i głos. Szarpanie mięśni pogarsza się poprzez próby kontrolowanego, dobrowolnego ruchu. Jest to często spowodowane brakiem tlenu lub przepływu krwi do mózgu.
• Odruchowe korowe mioklonie pochodzi z zewnętrznej warstwy tkanki mózgowej. Uważa się, że jest to rodzaj padaczki. Skurcze mogą wpływać na kilka mięśni w jednej części ciała lub wiele mięśni na całym ciele. Można go pogorszyć poprzez próby poruszania się w określony sposób.
• Niezbędne mioklonie występuje bez przyczyny i z nieznaną przyczyną. Zwykle pozostaje stabilny bez pogorszenia się z czasem.
• Mięsień podniebienny wpływa na podniebienie miękkie, które jest z tyłu dachu jamy ustnej. Powoduje regularne rytmiczne skurcze po jednej lub obu stronach podniebienia. Może również wpływać na twarz, język, gardło i przeponę. Skurcze są szybkie, dochodzą do 150 w ciągu minuty. Niektóre osoby słyszą dźwięk kliknięcia w uchu, gdy mięśnie się kurczą.
• Fizjologiczne mioklonie występuje u zdrowych osób. Zwykle nie wymaga leczenia. Ten typ obejmuje czkawkę, początki snu, skurcze związane z lękiem lub ćwiczeniami oraz drgania mięśni niemowlęcia podczas snu.
• Postępująca padaczka miokloniczna (PME) to grupa chorób, które z czasem mogą się nasilać i mogą prowadzić do zgonu. Często zaczynają się u dzieci lub młodzieży. Powodują mioklonie, napady padaczkowe i ciężkie objawy, które mogą utrudniać mowę i ruch. Istnieje wiele form PME:
  • Choroba ciała Lafora jest dziedziczna. Powoduje mioklonie, napady padaczkowe i otępienie.
  • Choroby spichrzowe mózgu zwykle powodują mioklonie, problemy ze wzrokiem i otępienie. Mogą również powodować dystonię, ciągłe skurcze mięśni, które powodują ruchy skręcające i nieregularną postawę.
  • Zwyrodnienia układu powodują mioklonie, drgawki oraz nierównomierną równowagę i chodzenie.
• Odruchowe mioklonie siatkówki jest formą padaczki, która zaczyna się w pniu mózgu. Skurcze zwykle dotykają całego ciała, powodując reakcje z mięśniami po obu stronach. W niektórych intensywne szarpnięcia mogą wpływać na wszystkie mięśnie tylko w jednej części ciała. Dobrowolny ruch lub zewnętrzny bodziec może wywołać skurcze.
• Wrażliwe na bodziec mioklonie jest wyzwalany przez różnorodne zdarzenia zewnętrzne, takie jak hałas, ruch i światło. Niespodzianka może zwiększyć wrażliwość osoby dotkniętej chorobą.
• Śpij mioklonus występuje, gdy osoba zasypia. Leczenie może nie być konieczne. Może to jednak wskazywać na bardziej znaczące zaburzenie snu, takie jak zespół niespokojnych nóg.
• Objawowe (wtórne) mioklonie jest powszechną formą. Jest to związane z chorobą podstawową lub zdarzeniem traumatycznym.

Kto jest zagrożony mioklonem?

Mioklonie atakują mężczyzn i kobiety w równym stopniu. Wyznanie mioklonii w rodzinie jest jedynym powszechnym czynnikiem ryzyka, który został zidentyfikowany, ale powiązanie genetyczne nie zostało jasno ustalone i zrozumiane.

Jakie są objawy mioklonie?

Objawy mioklonu mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Skurcze mogą występować rzadko lub często. Może to mieć wpływ na jeden obszar ciała lub wszystkie grupy mięśni. Charakter objawów będzie zależeć od stanu podstawowego.

Zazwyczaj objawy mioklonii obejmują szarpnięcia lub skurcze, które są:

• nieobliczalny
• nagły
• krótki czas trwania
• niepowstrzymany
• podobne do wstrząsów przypominających wstrząsy
• nieregularna intensywność i częstotliwość
• zlokalizowane w jednej części ciała
• rozłożone na całe ciało
• zakłócanie normalnego jedzenia, mowy lub ruchu

Jak diagnozuje się mioklonie?

Kilka testów może pomóc zidentyfikować i zdiagnozować przyczynę mioklonu. Po wstępnym badaniu fizykalnym lekarz może również zażądać jednego z następujących badań:

• elektroencefalografia (EEG) do rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu
• Skan MRI lub CT w celu ustalenia, czy występują problemy strukturalne lub guzy
• elektromiogram (EMG) do pomiaru impulsów elektrycznych w mięśniach w celu określenia wzoru mioklonu
• testy laboratoryjne w celu wykrycia obecności warunków, które mogą przyczyniać się do mioklonii, takich jak:
  • cukrzyca
  • Zaburzenia metaboliczne
  • choroby autoimmunologiczne
  • choroba nerek lub wątroby
  • leki lub toksyny

Jak leczy się mioklonie?

Jeśli mioklonus jest spowodowany przez chorobę podstawową, lekarz najpierw spróbuje leczyć ten stan. Jeśli zaburzenia nie da się wyleczyć, leczenie ma na celu zmniejszenie nasilenia i częstotliwości objawów.

Leki

Lekarz może przepisać leki uspokajające (uspokajające) lub przeciwdrgawkowe, aby zmniejszyć skurcze.

Operacje

Lekarz może zalecić operację, jeśli mioklonie są związane z operacyjnym guzem lub zmianą w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Operacja może być również pomocna w niektórych przypadkach mioklonii, które są skierowane na twarz lub uszy.

Alternatywne terapie

Zastrzyki z onabotulinumtoxinA (Botox) mogą być skuteczne w leczeniu przypadków mioklonii, które wpływają na określony obszar. Może działać w celu zablokowania uwalniania przekaźnika chemicznego, który powoduje skurcze mięśni.

Istnieją dowody na to, że 5-hydroksytryptofan (5-HTP), neuroprzekaźnik występujący naturalnie w organizmie, może pomóc złagodzić objawy u niektórych pacjentów. Ale inne badania pokazują, że substancja chemiczna może zamiast tego pogorszyć objawy, a leczenie to nie jest już powszechnie stosowane.

Dla niektórych osób terapia hormonalna hormonem adrenokortykotropowym (ACTH) może być skuteczna w poprawianiu odpowiedzi na niektóre leki.

Zapobieganie mioklonie

Chociaż nie zawsze jest możliwe zapobieganie mioklonowi, możesz podjąć środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko podatności na znane przyczyny. Możesz zmniejszyć ryzyko mioklonie, jeśli:

• Chroń się przed uszkodzeniem mózgu, nosząc kask lub nakrycie głowy podczas czynności takich jak jazda rowerem lub motocyklem.
• Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią drgania po rozpoczęciu nowego leku, aby wprowadzić zmiany.

Jakie są perspektywy dla mioklonu?

Chociaż leki mogą być pomocne w łagodzeniu ciężkich objawów mioklonii, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak senność, zawroty głowy, zmęczenie i niestabilność. Ponadto korzyści z niektórych leków mogą się zmniejszać, jeśli są przyjmowane przez długi czas.