Plany Nevada Medicare w 2021 roku

Zawartość

• Co to jest Medicare?
• Część A.
• Część B.
• Część C (Medicare Advantage)
• Część D.
• Dodatkowe ubezpieczenie Medicare (Medigap)
• Które plany Medicare Advantage są dostępne w Nevadzie?
• Kto kwalifikuje się do Medicare w Nevadzie?
• Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Nevada?
• Początkowy okres rejestracji (IEP)
• Ogólny okres zapisów
• Otwarta rejestracja Medicare Advantage
• Otwarty okres rejestracji
• Specjalne okresy zapisów (SEP)
• Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Nevadzie
• Zasoby Nevada Medicare
• Co mam teraz zrobić?

Jeśli mieszkasz w Nevadzie i masz 65 lat lub więcej, możesz kwalifikować się do Medicare. Medicare to ubezpieczenie zdrowotne przez rząd federalny. Możesz również kwalifikować się, jeśli masz mniej niż 65 lat i spełniasz określone wymagania medyczne.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o opcjach Medicare w Nevadzie, kiedy i jak się zapisać, a także o kolejnych krokach.

Co to jest Medicare?

• Oryginalne Medicare: obejmuje pobyty w szpitalu i opiekę ambulatoryjną w ramach części A i B.
• Medicare Advantage: prywatne plany ubezpieczenia zdrowotnego, które obejmują te same świadczenia co oryginalne Medicare i mogą również oferować dodatkowe opcje ubezpieczenia
• Medicare Część D: te prywatne plany ubezpieczeniowe pokrywają koszty leków na receptę
• Ubezpieczenie uzupełniające Medicare (Medigap): plany oferują pokrycie, aby pomóc w opłaceniu udziałów własnych, współubezpieczeń i innych kosztów poniesionych z własnej kieszeni przez Medicare

Część A.

Część A obejmuje opiekę w szpitalu, szpitalu o krytycznym dostępie lub przez ograniczony czas w wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej.

Jeśli kwalifikujesz się do części A bezpłatnej, nie ma miesięcznych kosztów tego ubezpieczenia. Za każdym razem, gdy zostaniesz przyjęty na opiekę, będziesz winien odliczenie.

Jeśli nie kwalifikujesz się do części A bez premii, nadal możesz otrzymać Część A, ale będziesz musiał zapłacić premię.

Część B.

Część B obejmuje inną opiekę medyczną poza szpitalem, w tym:

• wizyty u lekarza
• opieka prewencyjna
• testy laboratoryjne, diagnostyczne badania przesiewowe i obrazowanie
• trwały ekwipunek medyczny

Miesięczne składki za plany w części B zmieniają się co roku.

Część C (Medicare Advantage)

Prywatni ubezpieczyciele oferują również plany Medicare Advantage (część C). Plany Medicare Advantage oferują te same świadczenia, co części A i B oryginalnego Medicare, ale często mają dodatkowe ubezpieczenie (z dodatkową składką), które mogą obejmować:

• opieka stomatologiczna, okulistyczna i słuchowa
• podjazdy dla wózków inwalidzkich
• dostawa posiłków do domu
• transport niezbędny z medycznego punktu widzenia

Nadal musisz zapisać się do części A i części B oraz opłacić składkę w części B, zapisując się do planu Medicare Advantage.

Część D.

Każda osoba korzystająca z Medicare kwalifikuje się do ubezpieczenia leków na receptę (część D), ale jest ono oferowane tylko przez prywatnego ubezpieczyciela. Porównanie planów jest ważne, ponieważ koszty i zakres są różne.

Dodatkowe ubezpieczenie Medicare (Medigap)

Dodatkowe ubezpieczenie Medicare (Medigap) pomaga pokryć z własnej kieszeni koszty części A i B. Plany te są oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli.

Plany Medigap mogą być dobrym rozwiązaniem, jeśli masz wysokie koszty opieki zdrowotnej, ponieważ oryginalne Medicare nie ma rocznego limitu wydatków z własnej kieszeni. Plany Medigap mogą również pomóc złagodzić niepokój związany z nieznanymi wydatkami na opiekę zdrowotną, jeśli wybierzesz taki, który oferuje maksimum z kieszeni.

Które plany Medicare Advantage są dostępne w Nevadzie?

Plany Medicare Advantage w Nevadzie dzielą się na cztery kategorie:

Organizacja utrzymania zdrowia (HMO). Dzięki HMO Twoja opieka jest koordynowana przez lekarza pierwszego kontaktu (PCP) w sieci planu, który kieruje Cię do specjalistów w razie potrzeby. Jeśli wyjdziesz z sieci w celu czegokolwiek poza opieką w nagłych wypadkach lub dializą, prawdopodobnie nie zostanie to uwzględnione. Ważne jest, aby przeczytać i przestrzegać wszystkich zasad planu.

P.skierowane organizacje dostawców (PPO). Plany PPO obejmują sieci lekarzy i placówek świadczących usługi objęte Twoim planem. Nie potrzebujesz skierowania, aby udać się do specjalisty, ale nadal możesz chcieć mieć PCP, aby koordynować swoją opiekę. Opieka poza siecią będzie kosztować więcej.

Opłata za usługę prywatną(PFFS). Dzięki PFFS możesz udać się do dowolnego lekarza lub placówki zatwierdzonej przez Medicare, ale oni negocjują własne stawki. Nie każdy dostawca akceptuje te plany, więc zanim wybierzesz tę opcję, sprawdź, czy preferowani lekarze uczestniczą w programie.

Plan dla osób ze specjalnymi potrzebami (SNP). SNP są dostępne dla osób, które potrzebują wysokiego poziomu zarządzania opieką i koordynacji. Możesz kwalifikować się do SNP, jeśli:

• cierpisz na określone schorzenia, takie jak schyłkowa niewydolność nerek (ESRD), cukrzyca lub przewlekłe choroby serca
• kwalifikują się zarówno do Medicare, jak i Medicaid (podwójna kwalifikacja)
• mieszkać w domu opieki

Plany Medicare Advantage w Nevadzie są oferowane przez następujących ubezpieczycieli:

• Aetna Medicare
• Plan zdrowotny dotyczący wyrównania
• Wszystko dobrze
• Anthem Blue Cross i Blue Shield
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc.
• Lasso Healthcare
• Plan zdrowotny Prominence
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Nie każdy przewoźnik oferuje plany we wszystkich hrabstwach Nevady, więc Twój wybór będzie się różnić w zależności od kodu pocztowego.

Kto kwalifikuje się do Medicare w Nevadzie?

Kwalifikujesz się do Medicare, jeśli masz 65 lat lub więcej i jesteś obywatelem lub legalnym rezydentem Stanów Zjednoczonych przez ostatnie 5 lat lub więcej.

Jeśli masz mniej niż 65 lat, możesz kwalifikować się, jeśli:

• otrzymywać świadczenia z tytułu niezdolności do pracy od Kolejowego Urzędu ds. Emerytur lub Ubezpieczeń Społecznych
• cierpisz na ESRD lub jesteś biorcą przeszczepu nerki
• cierpisz na stwardnienie zanikowe boczne (ALS)

Aby otrzymać Medicare Część A bez miesięcznej składki, Ty lub Twój współmałżonek musicie spełnić wymagania, wykonując pracę, w której płaciliście podatki Medicare przez 10 lub więcej lat.

Możesz skorzystać z internetowego narzędzia kwalifikacyjnego Medicare, aby określić swoje uprawnienia.

Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Nevada?

W oryginalnych planach Medicare, Medicare Advantage i Medigap określono terminy, w których można zapisać się lub zmienić plany i zakres ubezpieczenia. Jeśli przegapisz okres rejestracji, być może będziesz musiał zapłacić karę później.

Początkowy okres rejestracji (IEP)

Pierwotny okres rejestracji przypada na ukończenie 65 lat. Możesz zapisać się w dowolnym momencie w ciągu 3 miesięcy przed, w miesiącu lub 3 miesiące po 65 urodzinach.

Jeśli zarejestrujesz się przed miesiącem urodzin, ubezpieczenie rozpocznie się w miesiącu, w którym skończysz 65 lat. Jeśli zaczekasz do miesiąca urodzin lub później, nastąpi opóźnienie o 2 lub 3 miesiące przed rozpoczęciem ochrony.

Podczas swojego IEP możesz zapisać się na części A, B i D.

Ogólny okres zapisów

Jeśli przegapiłeś swój IEP i musisz zapisać się na oryginalne Medicare lub zmienić opcje planu, możesz to zrobić podczas ogólnego okresu rejestracji. Ogólny okres zapisów odbywa się corocznie między 1 stycznia i 31 marca, ale Twoja relacja zacznie się dopiero 1 lipca.

Możesz zapisać się na części A i B lub zmienić pierwotny Medicare na Medicare Advantage w trakcie ogólnego okresu rejestracji.

Otwarta rejestracja Medicare Advantage

Możesz zmienić jeden plan Medicare Advantage na inny lub zmienić na oryginalny Medicare podczas otwartej rejestracji Medicare Advantage. Otwarte zapisy do Medicare Advantage odbywają się corocznie między 1 stycznia i 31 marca.

Otwarty okres rejestracji

Podczas otwartej rejestracji możesz zapisać się do planu Part C (Medicare Advantage) po raz pierwszy lub zarejestrować się w ramach części D, jeśli nie zrobiłeś tego podczas IEP.

Rejestracja otwarta odbywa się co roku w dniach 15 października i 7 grudnia.

Specjalne okresy zapisów (SEP)

SEP pozwalają na zapisanie się poza normalnymi okresami zapisów z pewnych powodów, takich jak utrata planu sponsorowanego przez pracodawcę lub wyprowadzenie się z obszaru objętego planem. W ten sposób nie musisz czekać na otwartą rejestrację.

Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Nevadzie

Przy tak wielu dostępnych opcjach ważne jest, aby co roku brać pod uwagę koszty i potrzeby opieki zdrowotnej, aby określić najlepszy plan dla siebie.

Jeśli spodziewasz się wysokich kosztów opieki zdrowotnej w nadchodzącym roku, możesz chcieć mieć plan Medicare Advantage, aby koszty były pokrywane po osiągnięciu maksymalnego kosztu z własnej kieszeni. Plan Medigap może również pomóc w przypadku wysokich kosztów leczenia.

Inne kwestie do rozważenia to:

• miesięczne koszty składki
• franszyzy, współfinansowanie i współubezpieczenie
• dostawców w sieci planu

Możesz przejrzeć oceny w gwiazdkach CMS, aby zobaczyć, jak dobrze określone plany oceniają jakość i satysfakcję pacjentów.

Zasoby Nevada Medicare

Aby uzyskać więcej informacji na temat planów Medicare w Nevadzie, skontaktuj się z jednym z następujących zasobów:

• Państwowy program ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx za pomoc w opłaceniu leków na receptę: 866-303-6323
• Informacje o planach Medigap i MA
• Narzędzie do ustalania stawek suplementów Medicare
• Medicare: zadzwoń pod numer 800-MEDICARE (800-633-4227) lub przejdź na stronę medicare.gov

Co mam teraz zrobić?

Aby znaleźć i zapisać się do Medicare w Nevadzie:

• Określ swoje potrzeby zdrowotne i potencjalne koszty opieki zdrowotnej na każdy rok, aby wybrać odpowiedni plan, w tym ubezpieczenie dodatkowe lub część D.
• Plany badawcze dostępne u przewoźników w Twojej okolicy.
• Zaznacz w kalendarzu właściwy okres rejestracji, aby nie przegapić rejestracji.

Ten artykuł został zaktualizowany 13 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają służyć jako porady dotyczące zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.