Florida Medicare w 2020 roku: jak to działa w stanie Sunshine

Zawartość

• Kto jest objęty Medicare na Florydzie?
• Jakie programy Medicare są dostępne na Florydzie?
• Medicare Część A
• Medicare Część B
• Medicare Część C (Medicare Advantage)
• Więcej informacji o Medicare Advantage na Florydzie
• Przykłady kosztów 2020 r. Planów Medicare Advantage w różnych miastach na Florydzie
• Medicare Część D
• Plany suplementów Medicare (Medigap)
• Znajdowanie pomocy przy zapisywaniu do Medicare
• Kiedy ubiegam się o Medicare na Florydzie?
• Wstępna rejestracja
• Ogólna rejestracja
• Otwarta rejestracja
• Specjalna rejestracja
• Kiedy mogę ubiegać się o część Medicare D (ubezpieczenie na receptę)?
• Dolna linia

Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego, który zapewnia ochronę dla osób w wieku 65 lat i starszych, a także dla osób z pewnymi chorobami.

Ponieważ program jest federalny, działa na Florydzie w taki sam sposób, jak działa w innych stanach. Te same wymagania kwalifikacyjne i te same terminy rejestracji obowiązują na Florydzie.

Omówimy Medicare na Florydzie, jak to działa, kto jest objęty ubezpieczeniem i ile może to kosztować.

Kto jest objęty Medicare na Florydzie?

W stanie Floryda 4 515 510 osób jest zapisanych do Medicare; około 21 procent populacji. Ten wskaźnik zapisów jest nieco wyższy niż średnia krajowa. Większość osób zarejestrowanych na Florydzie ma tak zwany oryginalny lub klasyczny Medicare. Klasyczny Medicare obejmuje Medicare część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare część B (ubezpieczenie medyczne).

Aby zapisać się do Medicare, musisz być jednym z poniższych:

• co najmniej 65 lat
• niepełnosprawny
• mają schyłkową niewydolność nerek (ESRD)

Na Florydzie 87 procent osób zapisanych do Medicare jest uprawnionych ze względu na swój wiek, a pozostałe 13 procent jest zapisanych z powodu niepełnosprawności. Aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do Medicare, możesz użyć tego Kalkulatora Premium i Kwalifikowalności Medicare.

Jakie programy Medicare są dostępne na Florydzie?

Oficjalna strona internetowa programu Medicare oferuje narzędzie do znajdowania planów, za pomocą którego można wyszukiwać informacje o planach Medicare Advantage, planach recepty Medicare Część D i planach Medigap w Twojej okolicy.

Ponieważ Medicare jest programem federalnym, te same rodzaje Medicare dostępne w całym kraju są dostępne na Florydzie. Obejmują one:

Medicare Część A

Program ten obejmuje szpital szpitalny, wykwalifikowany zakład opieki, opiekę domową i hospicjum. Większość ludzi nie płaci żadnej składki za Medicare Część A.

Dla tych, którzy płacą, miesięczna składka w 2020 r. Wynosi 458,00 USD. Jeśli musisz zapłacić składkę za ubezpieczenie z części A, może być ona mniejsza, w zależności od twoich podatków.

Medicare Część B

Ten program obejmuje usługi medyczne, w tym usługi lekarzy, usługi laboratoryjne i rentgenowskie, usługi pogotowia ratunkowego, trwały sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie i łóżka szpitalne, ambulatoryjną opiekę szpitalną, domową opiekę medyczną i materiały medyczne.

W 2020 r. Premia za część B wynosi 144,60 USD. Po spełnieniu odliczenia 198,00 USD zapłacisz 20 procent zatwierdzonego kosztu objętych usług i sprzętu.

Medicare Część C (Medicare Advantage)

Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzone przez Medicare. Plany te obejmują wszystko zawarte w częściach A i B Medicare, a wiele planów Medicare Advantage zapewnia również pokrycie kosztów leków na receptę oraz dodatkowe korzyści, takie jak korzyści dla wzroku i zębów.

Więcej informacji o Medicare Advantage na Florydzie

W zależności od tego, gdzie mieszkasz na Florydzie, możesz mieć od 8 do 68 różnych opcji Medicare Advantage w Twojej okolicy.

Plany te są oferowane przez różne prywatne firmy ubezpieczeniowe, więc koszty są bardzo zróżnicowane. Dzięki wielu planom Medicare Advantage nie musisz płacić żadnej premii. Odliczenia wynoszą od 0 do około 450,00 USD, w zależności od dostawcy i planu.

Maksymalna kwota, którą możesz zapłacić za wydatki z własnej kieszeni, również różni się w zależności od planu. Niektóre plany ograniczają wydatki z kieszeni do 1500 USD, a inne mają nawet 10.000 USD, więc warto porozmawiać z niezależnym konsultantem, aby pomóc Ci zdecydować, który plan spełnia Twoje potrzeby.

Przykłady kosztów 2020 r. Planów Medicare Advantage w różnych miastach na Florydzie

Medicare Część D

Program ten obejmuje ubezpieczenie na leki na receptę Medicare, ale jest oferowany przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Koszty planów części D różnią się w zależności od dostawcy i planu.

Miesięczne składki na plany Medicare Part D wynoszą od 13,20 USD do 167,30 USD, a roczne odliczenia od narkotyków wahają się od 0 do 435 USD. Twoje koszty będą również zależeć od przyjmowanych leków na receptę.

Możesz porównać ceny przyjmowanych leków, sprawdzając listę leków objętych ochroną dla każdej firmy. Ta lista jest znana jako formulary.

Plany suplementów Medicare (Medigap)

Są to prywatne polisy ubezpieczeniowe, które mogą pomóc Ci w pokryciu kosztów bieżących, takich jak odliczenia, współpłatności i ubezpieczenie monety związane z klasycznym ubezpieczeniem Medicare. Koszty te również różnią się w zależności od lokalizacji i wybranej polityki.

Koszty Medigap różnią się znacznie w zależności od tego, czy wybierzesz plan Medicare Part D wraz z planem Medigap, czy też wybierzesz sam Medigap. Miesięczne składki wahają się od 78 do 505 USD w zależności od twoich wyborów. Inne koszty, które zapłacisz, obejmują składkę Medicare Part A (jeśli ją posiadasz) i składkę Medicare Part B. Być może będziesz musiał zapłacić procent kosztów ubezpieczenia Medicare zgodnie z częścią B.

Rząd federalny wymaga, aby wszystkie plany Medigap, w tym te na Florydzie, zapewniały takie same podstawowe korzyści swoim beneficjentom. Istnieje 10 planów Medigap i wszystkie mają nazwy literowe. „Plany” Medigap obejmują A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

Wszystkie zasady Medigap są również wymagane, aby zapewnić ci ochronę konsumentów. Firmy ubezpieczeniowe, które sprzedają polisy Medigap, mogą zaoferować dodatkowe korzyści wykraczające poza te, które są wymagane, więc dobrym pomysłem jest dokładne porównanie polis przed rejestracją.

Każda firma sprzedająca ubezpieczenie Medigap, w tym ubezpieczenie na Florydzie, musi oferować plan Medigap A. Muszą również oferować plany C i F.

Od 1 stycznia 2020 r. Polisy Medigap nie będą mogły pokryć kosztów uzyskania przychodu w części Medicare B, jeśli rejestrujesz się w Medicare po raz pierwszy w tym roku. Ze względu na sposób sporządzania planów oznacza to, że jeśli zarejestrujesz się w Medicare po 1 stycznia 2020 r., Nie będziesz mógł kupić planów Medigap C lub F, ponieważ oba te plany obejmują odliczenia za Medicare Część B.

Znajdowanie pomocy przy zapisywaniu do Medicare

Każde państwo ma organizację, która zapewnia seniorom informacje o dostępnych dla nich programach ubezpieczenia zdrowotnego. Departament ds. Osób Starszych na Florydzie ma program SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders), który połączy cię z doradcą-wolontariuszem, aby poprowadzić cię przez proces rejestracji do Medicare.

Aby uzyskać pomoc w ubieganiu się o Medicare na Florydzie lub w celu omówienia opcji z doradcą, skontaktuj się z Programem SHINE na Florydzie w Departamencie ds. Osób Starszych, dzwoniąc na Infolinię Starszych pod numerem 1-800-963-5337 lub odwiedzając stronę www.floridashine.org.

Doradcy SHINE mogą również pomóc Ci odkryć, jakie plany są dostępne w Twojej okolicy, a także wyjaśnić różnice w odliczeniach i limitach wolnych od polis między polisami. Podczas okresu rejestracji w Medicare firma SHINE może nawet oferować wydarzenia związane z rejestracją w pobliżu.

Usługi oferowane przez SHINE są bezpłatne, a organizacja nie jest powiązana z żadną firmą ubezpieczeniową, więc informacje przekazywane przez wolontariuszy nie są ukierunkowane na sprzedaż określonych produktów lub usług.

Kiedy ubiegam się o Medicare na Florydzie?

Daty rejestracji w Medicare są takie same w każdym stanie.

Wstępna rejestracja

Możesz ubiegać się o Medicare na dwa różne sposoby. Twój początkowy okres rejestracji (IEP) to 7-miesięczne okno zbliżające się do 65. urodzin. Możesz ubiegać się o dowolną część ubezpieczenia Medicare do 3 miesięcy przed ukończeniem 65 roku życia lub przez 3 miesiące po ukończeniu 65 roku życia.

Jeśli chcesz, aby ubezpieczenie Medicare zaczęło się, gdy skończysz 65 lat, dobrze jest złożyć wniosek na 3 miesiące przed twoimi urodzinami. Jeśli zaczekasz do miesiąca swoich urodzin, ochrona może rozpocząć się dopiero w 1-3 miesiące po ukończeniu 65 roku życia.

Ogólna rejestracja

Jeśli nie zapisałeś się na Medicare część A i B podczas IEP, nadal możesz zapisać się na Medicare między 1 stycznia a 31 marca, podczas ogólny okres rejestracji. Jeśli nie zapisałeś się do Medicare, kiedy po raz pierwszy uzyskałeś uprawnienia, być może będziesz musiał zapłacić karę, a twoje składki mogą być wyższe.

Otwarta rejestracja

Jeśli już zapisałeś się do Medicare na Florydzie, ale chcesz przejść na inny plan lub zmienić zakres ubezpieczenia, możesz to zrobić w otwartym okresie rejestracji Medicare (OEP), od 15 października do 7 grudnia 2020 r.

Specjalna rejestracja

W niektórych okolicznościach możesz być w stanie dodać lub zmienić zakres ubezpieczenia Medicare podczas specjalnego okresu rejestracji. Jeśli ty:

• przenieś się gdzieś, gdzie Twoja stara polisa nie ma zasięgu lub gdzieś z nowymi opcjami
• są właśnie zwolnieni z więzienia
• stracisz obecny zasięg
• mieć możliwość uzyskania ubezpieczenia przez pracodawcę, związek lub plan PACE
• Medicare nakłada sankcje lub kończy Twój plan
• przysługuje Ci prawo do Medicaid, państwowego planu pomocy farmaceutycznej lub planu chronicznych specjalnych potrzeb Medicare
• wybrałeś plan na podstawie złych informacji przekazanych przez pracownika federalnego

Kiedy mogę ubiegać się o część Medicare D (ubezpieczenie na receptę)?

Termin ubiegania się o Medicare Część D jest taki sam na Florydzie, jak w pozostałej części kraju. Po ukończeniu 65 roku życia możesz ubiegać się o Medicare Part D, który jest opcjonalnym programem ubezpieczenia na receptę. Jeśli nie złożysz podania w momencie, gdy kwalifikujesz się po raz pierwszy, a później zdecydujesz, że chcesz złożyć wniosek, prawdopodobnie będziesz musiał płacić karę za spóźnioną rejestrację co miesiąc tak długo, jak długo masz ubezpieczenie Medicare Część D.

Około 70 procent osób, które korzystają z Medicare, ma również ubezpieczenie na receptę w Medicare Part D - około dwa razy więcej niż liczba zapisana w części D w 2006 roku. UnitedHealth, CVS Health i Humana zapewniają większość tego ubezpieczenia w całym kraju. Ludzie płacili średnio 29 USD miesięcznie za składki z części D w 2019 r.

Koszt ubezpieczenia części D Medicare różni się w zależności od planu i dochodów. Aby dowiedzieć się więcej na temat związanych z tym kosztów, możesz zapoznać się z tabelą dostarczoną przez administrację zabezpieczenia społecznego.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli masz Plan Advantage Medicare i ubiegasz się o Medicare Część D, możesz stracić swój Plan Medicare Advantage, ponieważ wiele planów Medicare Advantage również obejmuje ubezpieczenie od narkotyków.

Dolna linia

Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego, który zapewnia ochronę osobom w wieku 65 lat lub starszym, lub cierpiącym na niektóre choroby lub niepełnosprawności. Ponieważ Medicare jest programem federalnym, wymagania kwalifikacyjne i terminy rejestracji są takie same na Florydzie, jak wszędzie w całym kraju.

Ważne jest, aby zrozumieć, kiedy złożyć wniosek o Medicare, ponieważ jeśli przegapisz swój początkowy okres rejestracji, możesz w końcu płacić wyższe składki lub kary w perspektywie długoterminowej.

Stan Floryda prowadzi program SHINE, aby pomóc ci ustalić, które plany Medicare mogą być dla Ciebie najlepsze. Doradcy SHINE nie są powiązani z żadną konkretną firmą ubezpieczeniową, więc mogą również pomóc ci w procesie aplikacyjnym Medicare.