Niedokrwistość makrocytowa

Zawartość

• Objawy anemii makrocytarnej
• Rodzaje i przyczyny niedokrwistości makrocytarnej
• Megaloblastyczna niedokrwistość makrocytowa
• Niedokrwistość makrocytowa niemegaloblastyczna
• Diagnozowanie anemii makrocytarnej
• Badania krwi
• Leczenie anemii makrocytowej
• Komplikacje
• Jak zapobiegać anemii makrocytarnej
• Dla zdrowszych czerwonych krwinek
  

Przegląd

Makrocytoza to termin używany do opisania czerwonych krwinek, które są większe niż normalnie. Niedokrwistość występuje wtedy, gdy w organizmie występuje mała liczba prawidłowo funkcjonujących czerwonych krwinek. Niedokrwistość makrocytowa jest więc stanem, w którym organizm ma zbyt duże czerwone krwinki i niewystarczającą liczbę normalnych czerwonych krwinek.

W zależności od tego, co ją powoduje, można sklasyfikować różne rodzaje niedokrwistości makrocytarnej. Najczęściej anemie makrocytowe są spowodowane brakiem witaminy B12 i kwasu foliowego. Niedokrwistość makrocytowa może również sygnalizować podstawowy stan.

Objawy anemii makrocytarnej

Możesz nie zauważyć żadnych objawów niedokrwistości makrocytowej, dopóki nie masz jej przez jakiś czas.

Objawy obejmują:

• utrata apetytu lub masy ciała
• łamliwe paznokcie
• szybkie bicie serca
• biegunka
• zmęczenie
• blada skóra, w tym usta i powieki
• duszność
• słaba koncentracja lub dezorientacja
• utrata pamięci

Jeśli masz kilka z tych objawów, umów się na wizytę u lekarza.

Ważne jest, aby umówić się na wizytę tak szybko, jak to możliwe, jeśli masz następujące objawy:

• przyspieszone tętno
• dezorientacja
• problemy z pamięcią

Rodzaje i przyczyny niedokrwistości makrocytarnej

Niedokrwistość makrocytową można podzielić na dwa główne typy: niedokrwistość megaloblastyczną i niemegaloblastyczną.

Megaloblastyczna niedokrwistość makrocytowa

Większość anemii makrocytowych jest również megaloblastyczna. Niedokrwistość megaloblastyczna jest wynikiem błędów w produkcji DNA czerwonych krwinek. To powoduje, że twoje ciało nieprawidłowo wytwarza czerwone krwinki.

Możliwe przyczyny to:

• niedobór witaminy B12
• niedobór kwasu foliowego
• niektóre leki, takie jak leki chemioterapeutyczne, takie jak hydroksymocznik, leki przeciwdrgawkowe i leki przeciwretrowirusowe stosowane u osób z HIV

Niedokrwistość makrocytowa niemegaloblastyczna

Niemegaloblastyczne postacie anemii makrocytowej mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Mogą to być:

• chroniczne zaburzenie używania alkoholu (alkoholizm)
• choroba wątroby
• niedoczynność tarczycy

Diagnozowanie anemii makrocytarnej

Twój lekarz zapyta o Twoją historię medyczną i styl życia. Mogą również zapytać o Twoje nawyki żywieniowe, jeśli uważają, że masz rodzaj anemii. Znajomość Twojej diety może pomóc im dowiedzieć się, czy masz niedobór żelaza, kwasu foliowego lub którejkolwiek z innych witamin z grupy B.

Badania krwi

Twój lekarz zleci badania krwi w celu wykrycia niedokrwistości i powiększonych czerwonych krwinek. Jeśli pełna morfologia krwi wskazuje na niedokrwistość, lekarz wykona kolejny test zwany rozmazem krwi obwodowej. Ten test może pomóc wykryć wczesne zmiany makrocytowe lub mikrocytarne w krwinkach czerwonych.

Dodatkowe badania krwi mogą również pomóc w ustaleniu przyczyny makrocytozy i anemii. Jest to ważne, ponieważ leczenie zależy od przyczyny.

Podczas gdy niedobory składników odżywczych powodują większość anemii makrocytowych, inne podstawowe stany mogą powodować niedobory. Twój lekarz przeprowadzi testy, aby sprawdzić poziom składników odżywczych. Mogą również wykonywać badania krwi, aby sprawdzić zaburzenia związane z używaniem alkoholu, chorobami wątroby i niedoczynnością tarczycy.

Twój lekarz pierwszego kontaktu może również skierować Cię do hematologa. Hematolodzy specjalizują się w chorobach krwi. Mogą zdiagnozować przyczynę i określony typ niedokrwistości.

Leczenie anemii makrocytowej

Leczenie anemii makrocytarnej koncentruje się na leczeniu przyczyny choroby. Pierwsza linia leczenia dla wielu osób to korygowanie niedoborów składników odżywczych. Można to zrobić za pomocą suplementów lub żywności, takiej jak szpinak i czerwone mięso. Możesz przyjmować suplementy zawierające kwas foliowy i inne witaminy z grupy B. Możesz również potrzebować zastrzyków witaminy B12, jeśli nie wchłaniasz prawidłowo witaminy B12 doustnie.

Pokarmy bogate w witaminę B12 obejmują:

• kurczak
• wzmocnione ziarna i zboża
• jajka
• czerwone mięso
• skorupiak
• ryba

Pokarmy bogate w kwas foliowy obejmują:

• ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak jarmuż i szpinak
• soczewica
• wzbogacone ziarna
• pomarańcze

Komplikacje

Większość przypadków niedokrwistości makrocytarnej spowodowanej niedoborami witaminy B12 i kwasu foliowego można leczyć i leczyć dietą i suplementami.

Jednak anemie makrocytowe mogą powodować długotrwałe komplikacje, jeśli nie są leczone. Te komplikacje mogą obejmować trwałe uszkodzenie układu nerwowego. Ekstremalne niedobory witaminy B12 mogą powodować długotrwałe komplikacje neurologiczne. Obejmują neuropatię obwodową i demencję.

Jak zapobiegać anemii makrocytarnej

Nie zawsze możesz zapobiec niedokrwistości makrocytarnej, szczególnie gdy jest ona spowodowana przez podstawowe warunki, na które nie masz wpływu. W większości przypadków można jednak zapobiec nasileniu się niedokrwistości. Wypróbuj te wskazówki:

Dla zdrowszych czerwonych krwinek

• Dodaj więcej czerwonego mięsa i kurczaka do swojej diety, aby zwiększyć spożycie witaminy B12.
• Jeśli jesteś wegetarianinem lub weganinem, możesz dodać fasolę i ciemne, liściaste warzywa do kwasu foliowego. Spróbuj wzbogaconych płatków śniadaniowych dla witaminy B12.
• Zmniejsz ilość wypijanego alkoholu.
• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zażywasz leki przeciwretrowirusowe na HIV, leki przeciwdrgawkowe lub leki chemioterapeutyczne. Mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia niedokrwistości makrocytowej.