Co oznacza luka w niskim poziomie anionów?

Zawartość

• Przegląd
• Objawy braku równowagi elektrolitowej
• Duża luka anionowa
• Potencjalne przyczyny i diagnoza niskiej luki anionowej
• Błąd laboratoryjny
• Hipoalbuminemia
• Gammopatia monoklonalna i poliklonalna
• Inne czynniki
• Jak się leczy
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Luka anionowa jest wartością obliczaną na podstawie wyników badania krwi elektrolitowej.

Elektrolity to pierwiastki i związki występujące naturalnie w organizmie i kontrolujące ważne funkcje fizjologiczne. Wapń, chlorek, magnez i sód to między innymi elektrolity.

Elektrolity mają ładunek elektryczny - niektóre są dodatnie, a inne ujemne. Pomagają kontrolować równowagę kwasów i zasad w twoim ciele.

Wartość luki anionowej jest różnicą między ujemnie i dodatnio naładowanymi elektrolitami. Jeśli obliczona wartość luki anionowej jest za wysoka lub za niska, może to oznaczać zaburzenie.

Objawy braku równowagi elektrolitowej

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi, zleci badanie krwi z przerwą anionową.

Objawy mogą obejmować:

• duszność
• nudności lub wymioty
• obrzęk (nagromadzenie płynu)
• nieprawidłowe bicie serca
• słabość
• dezorientacja

Duża luka anionowa

Wartość luki anionowej podawana jest w jednostkach miliekwiwalentów na litr (mEq / l). Normalne wyniki zwykle mieszczą się w przedziale od 3 do 10 mEq / l. Jednak normalne zakresy mogą się różnić w zależności od laboratorium.

Wysoka wartość luki anionowej oznacza, że ​​twoja krew jest bardziej kwaśna niż normalnie. Może to wskazywać na kwasicę. Warunki, które mogą powodować kwasicę (a zatem wysoką wartość luki anionowej) obejmują:

• cukrzycowa kwasica ketonowa, stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej
• przedawkowanie salicylanów, takich jak aspiryna
• mocznica (mocznik we krwi)
• zatrucie glikolem etylenowym (przeciw zamarzaniu)

Potencjalne przyczyny i diagnoza niskiej luki anionowej

Niska wartość luki anionowej jest bardzo rzadka. Najczęstsze przyczyny wyników niskiej luki anionowej mogą obejmować:

Błąd laboratoryjny

Jeśli wynik testu wskazuje na niską wartość luki anionowej, lekarz może zlecić drugi test w celu wyjaśnienia błędu laboratoryjnego.

Ponieważ szczelina anionowa jest obliczana na podstawie wyników panelu elektrolitów, konieczny jest dokładny pomiar poszczególnych elektrolitów. Opublikowana recenzja wykazała, że ​​z 67 000 obliczeń luki anionowej, niska luka anionowa została obliczona w mniej niż 1 procent przypadków. W tym niewielkim odsetku ponad 90 procent wyników wynikało z błędu laboratoryjnego w obliczaniu jednej z wartości elektrolitów.

Hipoalbuminemia

Hipoalbuminemia oznacza niski poziom białka (albuminy) we krwi. Albumina jest jednym z najbardziej obfitych białek w krążeniu, więc spadek poziomu tego białka wpływałby na lukę anionową.

Jeśli lekarz podejrzewa hipoalbuminemię, może zlecić badanie krwi w celu oceny poziomów albuminy we krwi.

Albumina niższa niż normalnie może być spowodowana następującymi warunkami:

• choroby wątroby, takie jak marskość wątroby
• choroba nerek
• infekcja
• płonie
• rak
• niedoczynność tarczycy

Gammopatia monoklonalna i poliklonalna

Ten stan odnosi się do nadmiaru białek (immunoglobulin) we krwi. Immunoglobuliny, zwane także przeciwciałami, odgrywają kluczową rolę w układzie odpornościowym. Istnieje wiele rodzajów immunoglobulin, ale jeden typ, zwany IgG, jest naładowany dodatnio. Nadprodukcja IgG może czasami prowadzić do niskiej wartości luki anionowej.

Gammopatie monoklonalne mogą być związane z warunkami, takimi jak szpiczak mnogi. Gammopatie poliklonalne są często związane z różnymi chorobami zapalnymi.

Lekarz może zlecić badanie krwi w celu oceny poziomów immunoglobulin we krwi. Mogą również zamówić test elektroforezy w surowicy lub białku moczu w celu monitorowania i diagnozowania twojego stanu.

Inne czynniki

Istnieje kilka rzadkich przyczyn niskiej luki anionowej. Obejmują one:

• Zatrucie bromkiem. Bromek jest obecny w niektórych lekach uspokajających, lekach na miastenię i niektórych lekach ziołowych. Wysokie stężenie bromku może prowadzić do objawów neurologicznych lub dermatologicznych. Mimo że ujemnie naładowany, bromek może zakłócać obliczenia chlorków. Wpływa to na obliczenie luki anionowej i daje fałszywie niski wynik luki anionowej.
• Lit. Lit jest naładowany dodatnio i czasami jest przepisywany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W wysokich stężeniach może zmniejszyć lukę anionową.
• Wzrost innych dodatnio naładowanych jonów. Duży wzrost innych dodatnio naładowanych jonów, takich jak wapń i magnez, może również zmniejszyć szczelinę anionową.

Jak się leczy

Leczenie niskiej luki anionowej koncentruje się na leczeniu podstawowej przyczyny.

Jeśli wyniki testu powrócą, wskazując na małą lukę anionową, lekarz może chcieć powtórzyć test, aby uwzględnić błąd laboratoryjny. Po potwierdzeniu niskiej luki anionowej lekarz zleci dodatkowe testy w celu ustalenia podstawowej przyczyny wyniku.

Jeśli bierzesz leki, które mogą prowadzić do małej luki anionowej, takie jak lit lub leki zawierające bromek, możesz porozmawiać z lekarzem o dostosowaniu dawki, jeśli to możliwe.

Jakie są perspektywy?

Jeśli poszukujesz i potrzebujesz leczenia, którego potrzebujesz z przyczyn leżących u podstaw, perspektywa niskiej luki anionowej jest dobra. Po odpowiednim leczeniu wartość luki anionowej powinna się znormalizować.