Jaki jest związek między stadium raka nerki a pięcioletnim wskaźnikiem przeżycia?
Zawartość
- Co to jest inscenizacja raka?
- Jak ocenia się raka nerki?
- Scena 1
- Etap 2
- Etap 3
- Etap 4
- Związek między TNM a etapami
- Czynniki wpływające na perspektywy
- Idąc naprzód
- Pięcioletni wskaźnik przeżycia według etapu
- Następne kroki
Co to jest inscenizacja raka?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka nerki, Twój lekarz przejdzie proces stopniowania. Inscenizacja jest sposobem na opisanie raka pod względem lokalizacji i stopnia jego rozprzestrzenienia; pomaga lekarzom ustalić najlepszy przebieg leczenia.
Inscenizacja pozwala również lekarzom przewidzieć szansę na wyzdrowienie lub perspektywę. O prognozach często mówi się w kategoriach przeżywalności. Na przykład pięcioletni wskaźnik przeżycia odnosi się do tego, jaki procent ludzi żył co najmniej pięć lat po diagnozie raka.
Znajomość współczynników przeżycia według etapów może pomóc ci zrozumieć swoje prognozy na podstawie postępu raka nerki, ale sytuacja każdej osoby jest wyjątkowa. Wskaźniki przeżycia zależą od tego, jak dobrze reagujesz na leczenie oraz na inne czynniki ryzyka.Oznacza to, że osoba z rakiem w późniejszym stadium może żyć dłużej niż osoba, u której zdiagnozowano raka we wcześniejszym stadium lub odwrotnie.
Dowiedz się więcej o stadiach raka nerki i ich znaczeniu.
Jak ocenia się raka nerki?
Jedną z metod stosowanych przez lekarzy w leczeniu raka nerki jest system TNM.
- T. odnosi się do wielkości pierwotnego guza i jeśli zaatakował otaczającą tkankę.
- N. służy do określenia, jak daleko rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
- M. wskazuje, czy rak ma przerzuty, czy rozprzestrzenił się na inne narządy lub bardziej odległe węzły chłonne.
Na przykład, jeśli powiedziano ci, że masz raka T1, N0, M0, oznacza to, że masz mały guz w jednej nerce, ale nie rozprzestrzenił się on na twoje węzły chłonne lub narządy.
Oznaczenie TNM | Charakterystyka |
TX | guza głównego nie można zmierzyć |
T0 | nie zidentyfikowano głównego guza |
T1 | nowotwór główny znajduje się tylko w jednej nerce i ma mniej niż 7 cm lub nieco mniej niż 3 cale |
T2 | guz główny występuje tylko w jednej nerce i jest większy niż 7 cm |
T3 | guz główny urósł do dużej żyły i pobliskiej tkanki |
T4 | guz główny dotarł do tkanki poza nerką |
NX | guza w węzłach chłonnych nie można zmierzyć |
N0 | brak dowodów, że guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne |
N1 - N3 | guz rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne; im wyższa liczba, tym więcej dotyczy węzłów chłonnych |
MX | rozprzestrzeniania się raka (przerzutów) nie można zmierzyć |
M0 | guz nie rozprzestrzenił się na inne narządy |
M1 | guz rozprzestrzenił się na inne narządy |
Rakowi nerki można również przypisać etap od 1 do 4. Etapy te identyfikują nowotwory o podobnej perspektywie, a zatem są leczone w podobny sposób. Ogólnie rzecz biorąc, im niższy numer etapu, tym większa szansa na wyzdrowienie, ale sytuacja każdego jest wyjątkowa.
Scena 1
Etap 1 jest najmniej agresywnym etapem i ma najwyższy pięcioletni wskaźnik przeżycia. Według systemu TNM guz nowotworowy jest stosunkowo mały w pierwszym etapie, więc otrzymuje oznaczenie T1. Guz pojawia się tylko w jednej nerce i nie ma dowodów na to, że rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne narządy, dlatego otrzymuje oznaczenia N0 i M0.
Na etapie 1 rakowa nerka prawdopodobnie zostanie usunięta i dalsze leczenie może nie być konieczne. Szanse na odzyskanie są dobre. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla raka nerki w stadium 1 wynosi 81 procent. Oznacza to, że na 100 osób, 81 osób ze zdiagnozowanym rakiem nerki w stadium 1 nadal żyje pięć lat po pierwotnej diagnozie.
Etap 2
Etap 2 jest poważniejszy niż etap 1. Na tym etapie guz ma ponad 7 centymetrów średnicy, ale pojawia się tylko w nerce. Teraz jest uważany za T2. Ale, podobnie jak etap 1, nie ma dowodów na to, że rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub inne narządy, dlatego uważa się go również za N0 i M0.
Podobnie jak w etapie 1, rakowa nerka w stadium 2 prawdopodobnie zostanie usunięta, a dalsze leczenie może nie być konieczne. Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka nerki w stadium 2 wynosi 74 procent. Oznacza to, że na 100 osób, 74 osoby ze zdiagnozowanym rakiem nerki w 2. etapie wciąż żyją pięć lat po zdiagnozowaniu.
Etap 3
System TNM opisuje dwa scenariusze raka nerki w stadium 3. W pierwszym scenariuszu guz urósł do dużej żyły i pobliskich tkanek, ale nie dotarł do pobliskich węzłów chłonnych. Jest to określane jako T3, N0, M0.
W drugim scenariuszu guz może mieć dowolny rozmiar i może pojawić się poza nerką. W tym przypadku komórki rakowe zaatakowały także pobliskie węzły chłonne, ale nie poszły dalej. Uważa się, T1-T3, N1, M0.
W obu przypadkach leczenie będzie agresywne. Jeśli rak dotarł do węzłów chłonnych, można je chirurgicznie usunąć. Pięcioletni wskaźnik przeżycia raka nerki w stadium 3 wynosi 53 procent. Oznacza to, że na 100 osób 53 osoby ze zdiagnozowanym rakiem nerki w stadium 3 nadal będą żyły pięć lub więcej lat po zdiagnozowaniu.
Etap 4
Rak nerki w stadium 4 można również sklasyfikować na dwa sposoby. W pierwszym przypadku guz urósł i dotarł do tkanki poza nerką. Być może rozprzestrzenił się on na pobliskie węzły chłonne, ale nadal nie został przerzutowany. W tym przypadku oznaczeniem jest T4, dowolny N, M0.
W drugim przypadku guz może mieć dowolny rozmiar, może znajdować się w węzłach chłonnych i przerzuty do innych narządów lub dalszych węzłów chłonnych: dowolny T, dowolny N, M1.
Pięcioletni wskaźnik przeżycia na tym etapie spada do 8 procent. Oznacza to, że na 100 osób, 8 osób ze zdiagnozowanym rakiem w stadium 4 nadal będzie żyło pięć lat po otrzymaniu diagnozy.
Związek między TNM a etapami
Oznaczenie i etapy TNM są powiązane. Na przykład etap 1 nigdy nie będzie miał oznaczenia M1. Poniżej znajdują się oznaczenia TNM, które można znaleźć na każdym etapie. Znacznik wyboru wskazuje, że oznaczenie TNM jest możliwe na tym etapie.
Scena 1 | Etap 2 | Etap 3 | Etap 4 | |
T1, N0, M0 | &czek; | |||
T1, N0, M1 | &czek; | |||
T1, N1, M0 | &czek; | |||
T1, N1, M1 | &czek; | |||
T2, N0, M0 | &czek; | |||
T2, N0, M1 | &czek; | |||
T2, N1, M0 | &czek; | |||
T2, N1, M1 | &czek; | |||
T3, N0, M0 | &czek; | |||
T3, N0, M1 | &czek; | |||
T3, N1, M0 | &czek; | |||
T3, N1, M1 | &czek; | |||
T4, N0, M0 | &czek; | |||
T4, N0, M1 | &czek; | |||
T4, N1, M0 | &czek; | |||
T4, N1, M1 | &czek; |
Czynniki wpływające na perspektywy
Niektóre czynniki mogą obniżyć wskaźniki przeżycia w raku nerki w stadium 3 lub 4. Obejmują one:
- wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej we krwi (LDH), co wskazuje na uszkodzenie komórek
- wysoki poziom wapnia we krwi
- mała liczba czerwonych krwinek
Inne czynniki wpływające na perspektywy to:
- jeśli rak rozprzestrzenił się na dwa lub więcej odległych miejsc
- jeśli minął mniej niż rok od momentu rozpoznania do potrzeby leczenia systemowego
- wiek
- rodzaj leczenia
Idąc naprzód
Jak najszybsze rozpoczęcie leczenia może zwiększyć szanse na przeżycie. Leczenie może obejmować operację usunięcia guza, leki immunoterapeutyczne lub leki celowane.
Pięcioletnie statystyki przeżycia są określane na podstawie obserwacji dużej liczby osób. Każdy przypadek raka jest jednak unikalny, a liczb nie można wykorzystać do przewidywania perspektyw dla poszczególnych osób. Jeśli masz raka nerki i chcesz zrozumieć swoją oczekiwaną długość życia, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Pięcioletni wskaźnik przeżycia według etapu
Etap | Pięcioletni wskaźnik przeżycia |
1 | 81% |
2 | 74% |
3 | 53% |
4 | 8% |
Następne kroki
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka nerki, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim etapie rozwoju i możliwych planach leczenia. Nie bój się zadawać wielu pytań, w tym dlaczego wybrali określoną metodę leczenia lub czy istnieją alternatywne plany leczenia, które mogą Ci pomóc.
Warto również dowiedzieć się o badaniach klinicznych, w których możesz uczestniczyć. Badania kliniczne to kolejny sposób na uzyskanie nowych metod leczenia, zwłaszcza jeśli standardowe opcje leczenia okażą się nieskuteczne.