Miejscowe, do wstrzykiwań i doustne leki na łuszczycę plackowatą: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Przegląd
• Leki miejscowe
• Biologie (leczenie łuszczycy iniekcyjne)
• Leki doustne
• Na wynos

Przegląd

Jako osoba z łuszczycą plackowatą masz wiele możliwości leczenia. Większość osób rozpoczyna leczenie miejscowe, takie jak kremy lub maści kortykosteroidowe, lub fototerapię, zanim przejdzie do leków ogólnoustrojowych.

Leki ogólnoustrojowe działają wewnątrz organizmu, atakując procesy fizjologiczne powodujące łuszczycę. Natomiast miejscowe leczenie działa na objawy łuszczycy w miejscu wybuchu na skórze.

Leczenie ogólnoustrojowe jest przeznaczone dla osób z łuszczycą plackowatą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Zazwyczaj leki te dzielą się na dwie grupy: leki biologiczne i leczenie doustne. Obecnie leki biologiczne podaje się wyłącznie w infuzji lub zastrzyku dożylnym (IV). Leki doustne są dostępne w postaci tabletek, płynów i alternatywnych form do wstrzykiwań.

Oto, co musisz wiedzieć o lekach do stosowania miejscowego, do wstrzykiwań i doustnych w leczeniu łuszczycy plackowatej.

Leki miejscowe

Miejscowe zabiegi są stosowane bezpośrednio na skórę. Zazwyczaj są to pierwsze leczenie, które lekarz zaleci, jeśli masz łuszczycę łagodną do umiarkowanej. Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może przepisać leczenie miejscowe wraz z doustnym lub do wstrzyknięcia.

Maści lub kremy kortykosteroidowe są jednym z najczęstszych miejscowych zabiegów. Działają poprzez zmniejszenie obrzęku i swędzenia spowodowanego łuszczycą. Siła maści kortykosteroidowej zależy od lokalizacji łuszczycy.

Nie należy nakładać silnych kremów na wrażliwe obszary, takie jak twarz. Lekarz zdecyduje, co jest najlepsze dla twojego stanu.

Oprócz sterydów lekarz może zalecić miejscowe retinoidy. Pochodzą one z witaminy A i mogą zmniejszać obrzęk. Ale mogą również sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na światło słoneczne, więc musisz pamiętać, aby stosować krem ​​przeciwsłoneczny.

Fototerapia lub terapia światłem to kolejna miejscowa opcja leczenia. Zabieg ten polega na regularnym wystawianiu skóry na działanie promieni ultrafioletowych. Zazwyczaj podaje się go pod nadzorem lekarza w biurze lub klinice. Można go również podawać w domu z urządzeniem do fototerapii.

Łóżka opalające nie są zalecane, ponieważ emitują inny rodzaj światła, który nie leczy skutecznie łuszczycy. Zwiększa również czerniaka ryzyka o 59 procent, zgodnie z American Academy of Dermatology i Światową Organizacją Zdrowia.

Biologie (leczenie łuszczycy iniekcyjne)

Leki biologiczne różnią się od tradycyjnych leków, ponieważ są wykonane z komórek biologicznych lub składników. Tradycyjne leki są wytwarzane z chemikaliów w laboratorium i są znacznie mniej złożone.

Biologie są również różne, ponieważ atakują określone części układu odpornościowego, a nie wpływają na układ odpornościowy jako całość. Robią to, blokując działanie określonej komórki odpornościowej, która odgrywa główną rolę w rozwoju łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów.

Na rynku dostępnych jest kilka leków biologicznych przeznaczonych do leczenia łuszczycy. Niektóre są również przepisywane na łuszczycowe zapalenie stawów. Leki są podzielone na kategorie według określonego elementu układu odpornościowego, na który są ukierunkowane.

Inhibitory komórek czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa) obejmują:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksymab (remicade)
• golimumab (Simponi), który jest stosowany w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, ale nie łuszczycy

Inhibitory białka Interleukin 12, 17 i 23 obejmują:

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Inhibitory komórek T obejmują:

• abalecept (Orencia), który jest stosowany w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, ale nie łuszczycy

Te leki biologiczne podaje się we wstrzyknięciu lub wlewie dożylnym. Osoby przyjmujące te leki zazwyczaj same wykonują zastrzyk w domu. Infliksymab (Remicade) jest natomiast podawany w infuzji dożylnej przez pracownika służby zdrowia.

Te substancje biologiczne zwykle działają poprzez zatrzymanie niektórych białek, które powodują zapalenie. Ponieważ atakują układ odpornościowy, mogą powodować poważne działania niepożądane, takie jak infekcja.

Produkty biopodobne są nowym rodzajem leku biologicznego. Są wzorowane na biologiach już zatwierdzonych przez Federalną Administrację Leków Stanów Zjednoczonych (FDA). Produkty biopodobne są bardzo podobne do leków biologicznych, na których są oparte, ale dają pacjentom bardziej przystępną opcję. Standardy FDA zapewniają, że leki biopodobne są bezpieczne i skuteczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy leki biopodobne są dla Ciebie dobrą opcją.

Według badań przeprowadzonych w 2013 r. U osób z łuszczycą osoby przyjmujące leki w zastrzykach były bardzo zadowolone z leczenia, ponieważ było ono zarówno skuteczne, jak i wygodne. Po początkowym okresie dawkowania leki biologiczne do wstrzykiwań podaje się rzadziej. W zależności od konkretnego leku czas między dawkami może być tak krótki jak tydzień lub nawet dwa do trzech miesięcy.

Leki doustne

Leki doustne mają znacznie dłuższe doświadczenie w leczeniu łuszczycy niż leki biologiczne, ale mogą nie być tak skuteczne. Należą do nich cyklosporyna, apremilast (Otezla) i acytretyna (Soriatane). Wszystkie te leki są przyjmowane doustnie w postaci tabletek lub płynów. Metotreksat, inne dobrze znane leczenie, można przyjmować doustnie lub we wstrzyknięciach.

Wszystkie te leki mają poważne skutki uboczne, o których należy porozmawiać z lekarzem. Na przykład cyklosporyna zwiększa ryzyko infekcji i problemów z nerkami. Ryzyko jest jeszcze większe przy ciągłym użytkowaniu. Według Mayo Clinic cyklosporyna nie może być stosowana przez długi czas z powodu tych zagrożeń. Długotrwałe stosowanie metotreksatu zwiększa także ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak uszkodzenie wątroby.

Leki doustne są zwykle przyjmowane raz lub dwa razy dziennie. Metotreksat jest jedynym wyjątkiem. Jest przyjmowany z jedną tygodniową dawką lub podzielony na trzy dawki w ciągu 24 godzin. W przeciwieństwie do niektórych leków biologicznych, nie ma potrzeby przyjmowania doustnych leków na łuszczycę w warunkach klinicznych. Osoby na receptę mogą samodzielnie przyjmować lek w domu.

Apremilast to nowy lek doustny, który działa nieco inaczej niż tradycyjne leki na łuszczycę. Według National Psoriasis Foundation lek ten działa na cząsteczki wewnątrz komórek odpornościowych. Zatrzymuje pewien enzym, który powoduje stan zapalny na poziomie komórkowym.

Na wynos

Decydując o planie leczenia łuszczycy plackowatej, lekarz powinien wziąć pod uwagę wiele różnych czynników. Oprócz tego, jak skuteczne może być leczenie, powinni omówić z tobą potencjalne ryzyko związane z każdym lekiem.

Leczenie metodą iniekcji jest zazwyczaj wygodniejsze dla osób z ciężką łuszczycą. Jednak leki te wykorzystują nowszą technologię i wiążą się z ryzykiem poważnych skutków ubocznych.

Leczenie doustne ma również potencjalne skutki uboczne, ale może być odpowiednie dla osób, które wolą przyjmować pigułki niż zastrzyki.

Pamiętaj, aby odbyć otwartą rozmowę z lekarzem przed podjęciem decyzji o wyborze odpowiedniego leczenia. Razem z lekarzem możesz ustalić najlepszy sposób leczenia łuszczycy plackowatej.