Hiperfosfatemia

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Jakie są jego komplikacje i związane z tym warunki?
• Jak się leczy
• Czy można temu zapobiec?
• Perspektywy

Przegląd

Wysoki poziom fosforanów - lub fosforu - we krwi jest znany jako hiperfosfatemia. Fosforan to elektrolit, który jest elektrycznie naładowaną substancją zawierającą fosfor mineralny.

Twoje ciało potrzebuje fosforanu, aby wzmocnić kości i zęby, wytworzyć energię i zbudować błony komórkowe. Jednak w większych niż zwykle ilościach fosforan może powodować problemy z kościami i mięśniami oraz zwiększać ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.

Wysoki poziom fosforanów jest często oznaką uszkodzenia nerek. Częściej występuje u osób z przewlekłą chorobą nerek (CKD), szczególnie u osób ze schyłkową niewydolnością nerek.

Jakie są objawy?

Większość ludzi z wysokim poziomem fosforanów nie ma objawów. U niektórych osób z przewlekłą chorobą nerek wysoki poziom fosforanów powoduje spadek poziomu wapnia we krwi.

Objawy niskiego poziomu wapnia obejmują:

• skurcze mięśni lub skurcze
• drętwienie i mrowienie wokół ust
• ból kości i stawów
• słabe kości
• wysypka
• swędząca skóra

Co to powoduje?

Większość ludzi otrzymuje około 800 do 1200 miligramów (mg) fosforu dziennie z produktów takich jak czerwone mięso, nabiał, kurczak, ryby i zboża wzbogacone. W organizmie fosforan znajduje się w kościach i zębach, wewnątrz komórek oraz w znacznie mniejszych ilościach we krwi.

Twoje nerki pomagają usunąć dodatkowy fosforan z organizmu, aby utrzymać równowagę poziomów. Kiedy twoje nerki są uszkodzone, twoje ciało nie może wystarczająco szybko usunąć fosforanu z krwi. Może to prowadzić do chronicznie podwyższonego poziomu fosforanów.

Twój poziom fosforanów we krwi może również gwałtownie wzrosnąć, jeśli otrzymasz preparat przeczyszczający zawierający fosfor jako preparat do kolonoskopii.

Inne możliwe przyczyny hiperfosfatemii obejmują:

• niski poziom hormonów przytarczyc (niedoczynność przytarczyc)
• uszkodzenie komórek
• wysoki poziom witaminy D.
• kwasica ketonowa - wysoki poziom kwasów zwanych ketonami we krwi osób chorych na cukrzycę
• urazy - w tym te, które powodują uszkodzenie mięśni
• poważne infekcje całego ciała

Jakie są jego komplikacje i związane z tym warunki?

Wapń łączy się z fosforanem, co prowadzi do niskiego poziomu wapnia we krwi (hipokalcemia). Niski poziom wapnia we krwi zwiększa ryzyko:

• wysoki poziom hormonów przytarczyc (wtórna nadczynność przytarczyc)
• drgawki
• choroba kości zwana osteodystrofią nerek

Z powodu tych powikłań osoby z ciężką chorobą nerek, które mają wysoki poziom fosforanów we krwi, są narażone na zwiększone ryzyko śmierci.

Jak się leczy

Lekarz może wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz wysoki poziom fosforanów.

Jeśli twoje nerki są uszkodzone, możesz obniżyć wysoki poziom fosforanów we krwi na trzy sposoby:

• zmniejsz ilość fosforanów w diecie
• usunąć dodatkowy fosforan za pomocą dializy
• zmniejsz ilość fosforanów wchłanianych przez jelita za pomocą leków

Po pierwsze, ogranicz produkty o wysokiej zawartości fosforu, takie jak:

• mleko
• czerwone mięso
• cola
• pakowane mięso
• mrożone posiłki
• produkty przekąskowe
• przetworzone sery
• dodatki i konserwanty
• pieczywo

Ważne jest przestrzeganie diety zdrowej żywności, która równoważy białko z fosforem. Należą do nich kurczak i inne rodzaje drobiu, ryb, orzechów, fasoli i jaj.

Sama dieta prawdopodobnie nie obniży poziomu fosforanów na tyle, aby rozwiązać problem. Możesz także potrzebować dializy. To leczenie przejmuje uszkodzone nerki. Usuwa z krwi odpady, sól, dodatkową wodę i substancje chemiczne, takie jak fosforan.

Oprócz diety i dializy prawdopodobnie będziesz potrzebować leków, które pomogą ciału usunąć nadmiar fosforanu. Kilka leków pomaga zmniejszyć ilość fosforanów wchłanianych przez jelita w jedzeniu. Obejmują one:

• spoiwa fosforanowe na bazie wapnia (octan wapnia i węglan wapnia)
• lantan (Fosrenol)
• sewelameru chlorowodorek (Renagel) i sewelameru węglan (Renvela)

Czy można temu zapobiec?

Hiperfosfatemia jest często powikłaniem przewlekłej choroby nerek. Jednym ze sposobów zmniejszenia ryzyka jest spowolnienie uszkodzenia nerek. Chroń swoje nerki, lecząc przyczynę choroby nerek.

• Wysokie ciśnienie krwi może osłabić naczynia krwionośne, które dostarczają bogatej w tlen krwi do nerek. Przyjmowanie leków na ciśnienie krwi, takich jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II, może obniżyć ciśnienie krwi i chronić nerki.
• Dodatkowy płyn w organizmie może przytłoczyć uszkodzone nerki. Przyjmowanie pigułki wodnej (moczopędnej) może pomóc przywrócić prawidłową równowagę płynów w organizmie.

Perspektywy

Wysoki poziom fosforanów we krwi może zwiększać ryzyko poważnych problemów medycznych i innych powikłań. Jak najszybsze leczenie hiperfosfatemii zmianami w diecie i przyjmowaniem leków może zapobiec tym powikłaniom. Leczenie może również spowolnić problemy kostne związane z przewlekłą chorobą nerek.