Lipodystrofia związana z HIV i jak ją leczyć

Zawartość

• HIV i lipodystrofia
• Zmiana leków na HIV
• Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia
• Leki
• Liposukcja
• Przeszczepy tłuszczu
• Wypełniacze twarzy
• Kwas poli-L-mlekowy
• Hydroksyapatyt wapnia
• Inne wypełniacze
• Na wynos

HIV i lipodystrofia

Lipodystrofia jest stanem, który zmienia sposób, w jaki twoje ciało wykorzystuje i magazynuje tłuszcz. Niektóre leki stosowane w leczeniu HIV mogą powodować lipodystrofię.

Osoba może stracić tłuszcz (zwany lipoatrofią) w niektórych obszarach ciała, zwykle na twarzy, rękach, nogach lub pośladkach. Mogą również gromadzić tłuszcz (zwany nadmierną apatią lub lipohipertrofią) w niektórych obszarach, najczęściej z tyłu szyi, piersi i brzucha.

Zmiana leków na HIV

Niektóre leki przeciw HIV, takie jak inhibitory proteazy i nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), są znane z powodowania lipodystrofii.

Jeśli stosowanie tych leków powoduje lipodystrofię, najłatwiejszym rozwiązaniem jest zmiana leków. Przyjmowanie innego leku może zatrzymać postęp lipodystrofii, a nawet odwrócić niektóre zmiany.

Jednak zmiana leków jest decyzją, która wymaga starannego rozważenia ogólnego stanu zdrowia. Osoba nie powinna po prostu przestać brać leków. Powinni zapytać swojego lekarza, czy inny lek jest dla nich lepszą opcją.

Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia

Nie ma konkretnej diety do leczenia lipodystrofii. Jednak zdrowa dieta odgrywa ważną rolę w ogólnym zdrowiu i utrzymaniu odpowiedniej masy ciała.

Cel diety bogatej w kwasy tłuszczowe omega-3, owoce, warzywa i błonnik. Unikaj pokarmów o wysokiej kaloryczności i węglowodanach, ale o niskiej wartości odżywczej.

Ćwiczenia mogą pomóc ciału regulować insulinę i spalić dodatkowe kalorie. Ćwiczenia aerobowe i budujące siłę również pomagają budować silne mięśnie. Uzyskaj więcej porad dotyczących diety, ćwiczeń i samoopieki skierowanych do osób zarażonych wirusem HIV.

Leki

W 2010 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła czynnik uwalniający hormon wzrostu (GRF) o nazwie tesamorelin (Egrifta) do leczenia lipodystrofii HIV.

Lek składający się z proszku i środka rozcieńczającego musi być przechowywany w lodówce z dala od światła. Tocz fiolkę w dłonie przez około 30 sekund, aby wymieszać. Lek należy wstrzykiwać w brzuch raz dziennie.

Skutki uboczne mogą obejmować zaczerwienienie lub wysypkę, obrzęk lub ból mięśni i stawów.

Lek metformina (Glucophage) jest również stosowany u osób z HIV i cukrzycą typu 2. Ma dodatkową zaletę polegającą na zmniejszeniu zarówno trzewnego, jak i brzusznego tłuszczu. Lek może również zmniejszać podskórne złogi tłuszczu. Efekt ten może jednak stanowić problem u osób z lipoatrofią.

Liposukcja

Liposukcja może usunąć tłuszcz z docelowych obszarów. Chirurg oznaczy ciało przed rozpoczęciem. Wymagane jest znieczulenie miejscowe lub ogólne.

Po wstrzyknięciu sterylnego roztworu, aby pomóc w usuwaniu tłuszczu, chirurg wykona małe nacięcia, aby wprowadzić rurkę pod skórę. Rurka jest podłączona do próżni. Chirurg wykona ruch tam iz powrotem, aby odsysać tłuszcz z organizmu.

Skutki uboczne mogą obejmować obrzęk, zasinienie, drętwienie lub ból. Ryzyko operacji obejmuje przebicie lub infekcję. Depozyty tłuszczu mogą w końcu również powrócić.

Przeszczepy tłuszczu

Tłuszcz może być przeszczepiany z jednej części ciała do drugiej. Osoba jest narażona na mniejsze ryzyko reakcji alergicznej lub odrzucenia, gdy stosuje się własny tłuszcz.

W procedurze podobnej do liposukcji tłuszcz jest pobierany z brzucha, ud, pośladków lub bioder. Następnie jest czyszczony i filtrowany. Chirurg wstrzyknie go lub wszczepi w inny obszar, najczęściej twarz.

Tłuszcz można również zamrozić do późniejszego wykorzystania.

Wypełniacze twarzy

Obecnie dostępnych jest wiele wypełniaczy do twarzy.

Kwas poli-L-mlekowy

Kwas poli-L-mlekowy (Sculptra lub New-Fill) to zatwierdzony przez FDA wypełniacz twarzy, który jest wstrzykiwany w twarz. Procedurę wykonuje lekarz.

Pracownik służby zdrowia może rozciągać skórę, powoli wstrzykując. Następnie na ogół wykonuje się 20-minutowy masaż w miejscu wstrzyknięcia. Pomaga to substancji osiąść na miejscu. Lód służy do zmniejszania obrzęku.

Skutki uboczne mogą obejmować ból w miejscu lub guzki. Ryzyko obejmuje reakcję alergiczną i ropień lub atrofię w miejscu wstrzyknięcia. Zazwyczaj konieczne jest powtórzenie procedury po upływie jednego do dwóch lat.

Hydroksyapatyt wapnia

Hydroksyapatyt wapnia (Radiesse, Radiance) jest wypełniaczem tkanek miękkich. Jest zatwierdzony przez FDA do leczenia lipoatrofii u osób zakażonych wirusem HIV.

Podczas zabiegu pracownik opieki zdrowotnej włoży igłę w skórę. Powoli będą wstrzykiwać substancję wypełniającą w nici liniowe podczas wycofywania igły.

Działania niepożądane obejmują zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, zasinienie, drętwienie i ból. Procedura może wymagać powtórzenia.

Inne wypełniacze

Inne wypełniacze obejmują:

• polimetakrylan metylu (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• kolageny bydlęce (Zyderm, Zyblast)
• ludzkie kolageny (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silikon
• Kwas hialuronowy

Są to tymczasowe wypełniacze, więc może być konieczne powtórzenie procedury. Nie wszystkie z tych metod są zalecane również osobom, które są nosicielami wirusa HIV.

Na wynos

Istnieje kilka podejść do zarządzania lipodystrofią i zmianami wyglądu.

Osoby zarażone wirusem HIV powinny porozmawiać ze swoimi pracownikami służby zdrowia, aby ustalić, które leczenie jest dla nich odpowiednie. Powinny również omówić z dostawcami usług medycznych potencjalne ryzyko związane z substancjami i procedurami, takimi jak wypełniacze.