Ciąża i karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu C: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Matki z wirusem
• Czynniki ryzyka i objawy
• Ryzyko przekazania infekcji dziecku
• Cięcie cesarskie a poród naturalny
• Karmienie piersią
• Pęknięcia sutków lub krwawienie
• Czy powinieneś zostać przetestowany?
• Testowanie twojego dziecka

Matki z wirusem

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą przewlekłą chorobą krwiopochodną w Stanach Zjednoczonych. Wpływa na około 3,5 miliona Amerykanów. Matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przenoszą wirusa do 4000 noworodków każdego roku, zgodnie z raportem w Annals of Internal Medicine. Jeśli jesteś kobietą w ciąży, która była narażona na wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz mieć pytania dotyczące swojego zdrowia i zdrowia dziecka.

Czynniki ryzyka i objawy

Głównym czynnikiem ryzyka zapalenia wątroby typu C jest wstrzykiwanie dożylnych leków, obecnie lub w przeszłości. Zagrożeni są także pracownicy służby zdrowia utknięci przez igły i partnerzy seksualni osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Istnieje niewielkie ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby od igieł do tatuażu i zainfekowanego tuszu. Wirus zapalenia wątroby typu C infekuje wątrobę. Ta infekcja wątroby może prowadzić do nudności i żółtaczki, która pojawia się jako żółta skóra i oczy. Jednak możesz nie mieć żadnych objawów. A jeśli masz szczęście, twoje ciało może samodzielnie usunąć wirusa, chociaż nie jest to powszechne.

Ryzyko przekazania infekcji dziecku

Według badania World Journal of Gastroenterology, jeśli masz zapalenie wątroby typu C, masz 3–5 procent szansy na przeniesienie infekcji na dziecko. To samo badanie wykazało, że ryzyko wzrasta do prawie 20 procent, jeśli masz także nieleczonego HIV. Dobrą wiadomością jest to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ma negatywnego wpływu na przebieg ciąży lub masę urodzeniową dziecka.

Cięcie cesarskie a poród naturalny

Można się zastanawiać, czy naturalne dostarczenie zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko. Na podstawie badań wydaje się, że tak nie jest. Naukowcy z Oregon Health and Science University przyjrzeli się 18 badaniom przeprowadzonym w latach 1947–2012, w jaki sposób metoda dostarczania odnosi się do przenoszenia wirusa. Nie mogli znaleźć wyraźnego związku między metodą dostarczania a ryzykiem przeniesienia wirusa. Naukowcy nie opowiadali się za cesarskim porodem, aby uniknąć przeniesienia. Jednak naukowcy zwracają uwagę, że badania były zniekształcone przez małe rozmiary próby i wady metodologiczne. W tej chwili kobiety w ciąży z zapaleniem wątroby typu C nie są rutynowo zalecane do cięcia cesarskiego, chyba że występują inne czynniki ryzyka, takie jak zakażenie wirusem HIV.

Karmienie piersią

Jeśli jesteś matką z zapaleniem wątroby typu C, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) możesz karmić dziecko piersią. Naukowcy nie wierzą, że wirus może być przenoszony przez mleko matki. Niektóre badania nie wykazały wyższego odsetka zapalenia wątroby typu C u niemowląt karmionych piersią niż u niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich planach karmienia piersią. Jeśli masz HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C, może to być uwaga na karmienie piersią.

Pęknięcia sutków lub krwawienie

Według CDC nie jest pewne, czy karmienie piersią pękniętymi lub krwawiącymi sutkami może rozprzestrzeniać wirusa zapalenia wątroby typu C. Jednak wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone przez kontakt z zakażoną krwią, dlatego CDC odradza karmienie piersią, jeśli masz pęknięte lub krwawiące sutki. Organizacja sugeruje, że matki powinny odrzucić mleko matki, aż sutki zostaną całkowicie wyleczone.

Czy powinieneś zostać przetestowany?

Jeśli uważasz, że masz zapalenie wątroby typu C, możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie uzyskania kombinacji badań krwi. Test na zapalenie wątroby typu C nie jest rutynowy dla kobiet w ciąży. Test jest zwykle tylko dla osób należących do jednej z kategorii ryzyka. Nawet jeśli jednorazowo zastosowałeś leki dożylne, jesteś zagrożony i powinieneś zostać przebadany na zapalenie wątroby typu C. Możesz również rozważyć wykonanie testu, jeśli masz tatuaże. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, dziecko będzie również musiało zostać zbadane po urodzeniu.

Testowanie twojego dziecka

Pomiędzy urodzeniem a 18 miesiącem życia twoje dziecko będzie miało przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C pozyskane z twojego ciała. Oznacza to, że test przeciwciał w celu ustalenia, czy wirus jest obecny, nie będzie wiarygodny. Możesz jednak wypróbować test wirusowy, gdy Twoje dziecko ma od 3 do 18 miesięcy. Najbardziej niezawodną metodą ustalenia, czy Twoje dziecko ma zapalenie wątroby typu C, jest poddanie go badaniu po ukończeniu 2 lat, przy użyciu testu podobnego do tego, który stosuje się u dorosłych. Dobra wiadomość jest taka, że ​​twoje dziecko ma 40 procent szansy na spontaniczne usunięcie wirusa w wieku 2 lat, według American Liver Foundation. Niektóre dzieci nawet same usuwają wirusa w wieku 7 lat.