Testy słuchu dla dzieci

Zawartość

• Czym są badania słuchu dla dzieci?
• Do czego są używane?
• Dlaczego moje dziecko potrzebuje badania słuchu?
• Co się dzieje podczas badania słuchu?
• Czy muszę coś zrobić, aby przygotować się do badania słuchu?
• Czy są jakieś zagrożenia związane z badaniami słuchu?
• Co oznaczają wyniki?
• Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o badaniach słuchu?
• Bibliografia

Czym są badania słuchu dla dzieci?

Testy te mierzą, jak dobrze Twoje dziecko jest w stanie słyszeć. Chociaż utrata słuchu może wystąpić w każdym wieku, problemy ze słuchem w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie mogą mieć poważne konsekwencje. Dzieje się tak, ponieważ normalne słyszenie jest niezbędne do rozwoju języka u niemowląt i małych dzieci. Nawet chwilowy ubytek słuchu może utrudnić dziecku zrozumienie języka mówionego i naukę mówienia.

Normalne słyszenie ma miejsce, gdy fale dźwiękowe docierają do ucha, powodując wibracje błony bębenkowej. Wibracja przenosi fale dalej do ucha, gdzie pobudza komórki nerwowe do wysyłania informacji dźwiękowych do mózgu. Ta informacja jest tłumaczona na dźwięki, które słyszysz.

Utrata słuchu ma miejsce, gdy występuje problem z jedną lub kilkoma częściami ucha, nerwami wewnątrz ucha lub częścią mózgu, która kontroluje słuch. Istnieją trzy główne rodzaje ubytku słuchu:

• Przewodzący. Ten rodzaj ubytku słuchu jest spowodowany zablokowaniem transmisji dźwięku do ucha. Najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci i często jest powodowany przez infekcje ucha lub płyn w uszach. Przewodzeniowy ubytek słuchu jest zwykle łagodny, przejściowy i uleczalny.
• czuciowo-nerwowy (zwany także głuchotą nerwową). Ten rodzaj ubytku słuchu jest spowodowany problemem ze strukturą ucha i/lub nerwami kontrolującymi słyszenie. Może być obecny przy urodzeniu lub pojawić się w późnym wieku. Ubytek słuchu odbiorczy jest zwykle trwały. Ten rodzaj ubytku słuchu waha się od lekkiego (niemożność słyszenia niektórych dźwięków) do głębokiego (niemożność słyszenia jakichkolwiek dźwięków).
• Mieszany, połączenie zarówno przewodzeniowego, jak i zmysłowo-nerwowego ubytku słuchu.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano ubytek słuchu, możesz podjąć kroki, które mogą pomóc w leczeniu lub opanowaniu tego stanu.

Inne nazwy: audiometria; audiografia, audiogram, test dźwiękowy

Do czego są używane?

Testy te służą do określenia, czy Twoje dziecko ma ubytek słuchu, a jeśli tak, to jak poważny jest.

Dlaczego moje dziecko potrzebuje badania słuchu?

W przypadku większości niemowląt i dzieci zalecane są rutynowe badania słuchu. Noworodki są zwykle poddawane badaniom słuchu przed opuszczeniem szpitala. Jeśli Twoje dziecko nie przejdzie tego testu słuchu, nie zawsze oznacza to poważną utratę słuchu. Ale twoje dziecko powinno zostać ponownie przetestowane w ciągu trzech miesięcy.

Większość dzieci powinna sprawdzać słuch podczas regularnych badań kontrolnych. Te kontrole mogą obejmować fizyczne badanie ucha, które sprawdza, czy nie ma nadmiaru woskowiny, płynu lub oznak infekcji. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca dokładniejsze testy słuchu (patrz poniżej rodzaje testów) w wieku 4, 5, 6, 8 i 10 lat. Testy powinny być wykonywane częściej, jeśli Twoje dziecko ma objawy ubytku słuchu.

Objawy ubytku słuchu u dziecka obejmują:

• Nie skakać ani nie być zaskoczonym w reakcji na głośne dźwięki
• Brak reakcji na głos rodzica do 3 miesiąca życia
• Nie odwracanie oczu ani głowy w kierunku dźwięku do 6 miesiąca życia
• Nie naśladowanie dźwięków ani wypowiadanie kilku prostych słów do 12 miesiąca życia

Objawy ubytku słuchu u malucha obejmują:

• Opóźniona mowa lub mowa trudna do zrozumienia. Większość małych dzieci potrafi powiedzieć kilka słów, takich jak „mama” lub „tata”, do 15 miesiąca życia.
• Nie odpowiada na wezwanie po imieniu
• Nie zwracając uwagi

Objawy ubytku słuchu u starszych dzieci i nastolatków obejmują:

• Problemy ze zrozumieniem tego, co mówią inni, zwłaszcza w hałaśliwym otoczeniu
• Problemy ze słyszeniem wysokich dźwięków
• Konieczność zwiększenia głośności telewizora lub odtwarzacza muzyki
• Dzwonienie w uszach

Co się dzieje podczas badania słuchu?

Wstępne badania słuchu są często wykonywane podczas regularnych badań kontrolnych. W przypadku utraty słuchu Twoje dziecko może zostać przebadane i leczone przez jednego z następujących dostawców:

• Audiolog, pracownik służby zdrowia specjalizujący się w diagnozowaniu, leczeniu i leczeniu ubytku słuchu
• Otolaryngolog (ENT), lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób i stanów uszu, nosa i gardła.

Istnieje kilka rodzajów badań słuchu. Rodzaj wykonywanych testów zależy od wieku i objawów. W przypadku niemowląt i małych dzieci badanie polega na użyciu czujników (wyglądających jak małe naklejki) lub sond do pomiaru słuchu. Nie wymagają słownej odpowiedzi. Starsze dzieci mogą być poddawane testom na dźwięk. Testy dźwięku sprawdzają reakcję na tony lub słowa dostarczane o różnej wysokości, głośności i/lub hałasie.

Test słuchowej burzy mózgów (ABR).Sprawdza to utratę słuchu typu zmysłowo-nerwowego. Mierzy, jak mózg reaguje na dźwięk. Najczęściej służy do testowania niemowląt, w tym noworodków. Podczas tego testu:

• Audiolog lub inny lekarz umieści elektrody na skórze głowy i za każdym uchem. Elektrody są podłączone do komputera.
• Małe słuchawki zostaną umieszczone w uszach.
• Kliknięcia i dźwięki zostaną wysłane do słuchawek.
• Elektrody mierzą reakcję mózgu na dźwięki i wyświetlają wyniki na komputerze.

Test otoemisji akustycznych (OAE). Ten test jest używany dla niemowląt i małych dzieci. Podczas testu:

• Audiolog lub inny usługodawca umieści w przewodzie słuchowym małą sondę, która wygląda jak słuchawka.
• Dźwięk zostanie wysłany do sondy.
• Sonda rejestruje i mierzy reakcję ucha wewnętrznego na dźwięki.
• Test może wykryć ubytek słuchu, ale nie może odróżnić ubytku słuchu przewodzeniowego od odbiorczego.

Tympanometria sprawdza, jak dobrze porusza się twoja błona bębenkowa. Podczas testu:

• Audiolog lub inny usługodawca umieści małe urządzenie w przewodzie słuchowym.
• Urządzenie będzie wpychać powietrze do ucha, powodując ruch błony bębenkowej w przód iw tył.
• Maszyna rejestruje ruch na wykresach zwanych tympanogramami.
• Test pomaga dowiedzieć się, czy występuje infekcja ucha lub inne problemy, takie jak gromadzenie się płynu lub woskowiny, lub dziura lub rozdarcie błony bębenkowej.
• Ten test wymaga, aby Twoje dziecko siedziało bardzo nieruchomo, więc zwykle nie jest stosowany u niemowląt lub małych dzieci.

Poniżej znajdują się inne rodzaje testów dźwięku:

Pomiary odruchu akustycznego zwany również odruchem mięśni ucha środkowego (MEMR), sprawdź, jak dobrze ucho reaguje na głośne dźwięki. Podczas normalnego słyszenia mały mięsień w uchu napina się, gdy słyszysz głośne dźwięki. Nazywa się to odruchem akustycznym. Dzieje się to bez twojej wiedzy. Podczas testu:

• Audiolog lub inny usługodawca umieści miękką gumową końcówkę w uchu.
• Seria głośnych dźwięków zostanie przesłana przez końcówki i nagrana na maszynie.
• Maszyna pokaże, kiedy lub czy dźwięk wywołał odruch.
• Jeśli ubytek słuchu jest zły, dźwięk może być bardzo głośny, aby wywołać odruch, lub może wcale go nie wyzwolić.

Test tonalny, znany również jako audiometria. Podczas tego testu:

• Twoje dziecko założy słuchawki.
• Do słuchawek zostanie wysłana seria dźwięków.
• Audiolog lub inny dostawca zmieni wysokość i głośność tonów w różnych punktach podczas testu. W niektórych momentach dźwięki mogą być ledwo słyszalne.
• Usługodawca poprosi dziecko o odpowiedź, gdy tylko usłyszy tony. Odpowiedzią może być podniesienie ręki lub naciśnięcie przycisku.
• Test pomaga znaleźć najcichsze dźwięki, które Twoje dziecko słyszy o różnych tonach.

Testy kamertonu. Kamerton to dwuzębne metalowe urządzenie, które wydaje dźwięk, gdy wibruje. Podczas testu:

• Audiolog lub inny usługodawca umieści kamerton za uchem lub na czubku głowy.
• Dostawca uderzy w widelec, aby wydał ton.
• Twoje dziecko zostanie poproszone o poinformowanie dostawcy za każdym razem, gdy usłyszysz dźwięk o różnej głośności lub jeśli usłyszało dźwięk w lewym uchu, prawym uchu lub w obu tych samych miejscach.
• Test może wykazać, czy występuje ubytek słuchu w jednym lub obu uszach. Może również pokazać, jaki rodzaj ubytku słuchu ma Twoje dziecko (przewodzeniowy lub odbiorczy).

Rozpoznawanie mowy i słów może pokazać, jak dobrze Twoje dziecko słyszy język mówiony. Podczas testu:

• Twoje dziecko założy słuchawki.
• Audiolog porozmawia przez słuchawki i poprosi dziecko, aby powtórzyło serię prostych słów wypowiadanych z różną głośnością.
• Usługodawca nagra najcichszą mowę, jaką dziecko jest w stanie usłyszeć.
• Niektóre badania mogą być wykonywane w hałaśliwym otoczeniu, ponieważ wiele osób z ubytkiem słuchu ma problemy z rozumieniem mowy w głośnych miejscach.
• Testy te są przeprowadzane na dzieciach w wieku, które potrafią mówić i rozumieć język.

Czy muszę coś zrobić, aby przygotować się do badania słuchu?

Twoje dziecko nie potrzebuje żadnych specjalnych przygotowań do badania słuchu.

Czy są jakieś zagrożenia związane z badaniami słuchu?

Badanie słuchu nie wiąże się z żadnym ryzykiem.

Co oznaczają wyniki?

Twoje wyniki mogą wskazywać, czy Twoje dziecko ma ubytek słuchu oraz czy ubytek słuchu jest przewodzeniowy czy odbiorczy.

Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowany przewodzeniowy ubytek słuchu, Twój lekarz może zalecić lekarstwo lub operację, w zależności od przyczyny ubytku.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano ubytek słuchu typu zmysłowo-nerwowego, Twoje wyniki mogą wskazywać, że ubytek słuchu jest:

• Łagodny: lekki: Twoje dziecko nie słyszy niektórych dźwięków, takich jak dźwięki, które są zbyt wysokie lub zbyt niskie.
• Umiarkowany: Twoje dziecko nie słyszy wielu dźwięków, takich jak mowa w hałaśliwym otoczeniu.
• Ciężki: Silny: Twoje dziecko nie słyszy większości dźwięków.
• Głęboki: Twoje dziecko nie słyszy żadnych dźwięków.

Leczenie i postępowanie z odbiorczym ubytkiem słuchu będzie zależeć od wieku i stopnia jego powagi. Jeśli masz pytania dotyczące wyników, porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka.

Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o badaniach słuchu?

Istnieje wiele sposobów radzenia sobie z ubytkiem słuchu. Nawet jeśli ubytek słuchu jest trwały, istnieją sposoby radzenia sobie ze swoim stanem. Opcje leczenia obejmują:

• Aparaty słuchowe. Aparat słuchowy to urządzenie noszone za uchem lub wewnątrz ucha. Aparat słuchowy wzmacnia (głośniejszy) dźwięk. Niektóre aparaty słuchowe mają bardziej zaawansowane funkcje. Twój audiolog może polecić Ci najlepszą opcję.
• Implanty ślimakowe. To urządzenie wszczepiane chirurgicznie do ucha. Zwykle stosuje się go u osób z cięższym ubytkiem słuchu, które nie odnoszą większych korzyści z używania aparatu słuchowego. Implanty ślimakowe wysyłają dźwięk bezpośrednio do nerwu słuchowego.
• Operacja. Niektóre rodzaje ubytku słuchu można leczyć chirurgicznie. Należą do nich problemy z błoną bębenkową lub drobnymi kośćmi wewnątrz ucha.

Ponadto możesz chcieć:

• Współpracuj z pracownikami służby zdrowia, którzy mogą pomóc Tobie i Twojemu dziecku w komunikacji. Mogą to być terapeuci mowy i/lub specjaliści, którzy prowadzą szkolenia w zakresie języka migowego, czytania z ruchu warg lub innych rodzajów podejść językowych.
• Dołącz do grup wsparcia
• Zaplanuj regularne wizyty u audiologa i/lub otolaryngologa (lekarza uszu, nosa i gardła)

Bibliografia

1. Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy-Języka-Słuchu (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy, Języka i Słuchu; c1997-2019. słuchowa odpowiedź pnia mózgu (ABR); [cytowano 30.03.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.asha.org/public/hearing/Auditory-Brainstem-Response
2. Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy-Języka-Słuchu (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy, Języka i Słuchu; c1997-2019. badanie słuchu; [cytowano 30.03.2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.asha.org/public/hearing/Hearing-Screening
3. Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy-Języka-Słuchu (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy, Języka i Słuchu; c1997-2019. Otoemisje akustyczne (OAE); [cytowano 30.03.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.asha.org/public/hearing/Otoacoustic-Emissions
4. Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy-Języka-Słuchu (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy, Języka i Słuchu; c1997-2019. Testowanie tonalne; [cytowano 30.03.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.asha.org/public/hearing/Pure-Tone-Testing
5. Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy-Języka-Słuchu (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy, Języka i Słuchu; c1997-2019. Testowanie mowy; [cytowano 30.03.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.asha.org/public/hearing/Speech-Testing
6. Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy-Języka-Słuchu (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): Amerykańskie Stowarzyszenie Mowy, Języka i Słuchu; c1997-2019. Testy ucha środkowego; [cytowano 30.03.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.asha.org/public/hearing/Tests-of-the-Middle-Ear
7. Cary Audiology Associates [Internet]. Cary (NC): Projektowanie audiologii; c2019. 3 często zadawane pytania dotyczące badań słuchu; [cytowano 30.03.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://caryaudiology.com/blog/3-faqs-about-hearing-tests
8. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Badania przesiewowe i diagnostyka utraty słuchu; [cytowano 30.03.2019]; [około 5 ekranów]. Dostępne na: https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/screening.html
9. ZdroweDzieci.org [Internet]. Itasca (IL): Amerykańska Akademia Pediatrii; c2019. utrata słuchu; [aktualizacja 1 sierpnia 2009; cytowany 30.03.2019 r.; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Hearing-Loss.aspx
10. Mózg i kręgosłup Mayfielda [Internet]. Cincinnati: Mózg i kręgosłup Mayfielda; c2008-2019. Test słuchu (audiometria); [aktualizacja 2018 kwiecień; cytowany 30.03.2019 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://mayfieldclinic.com/pe-hearing.htm
11. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Ubytek słuchu: diagnostyka i leczenie; 16.03.2019 [cytowano 30.03.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/diagnosis-treatment/drc-20373077
12. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Utrata słuchu: objawy i przyczyny; 16.03.2019 [cytowano 30.03.2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/symptoms-causes/syc-20373072
13. Instrukcja firmy Merck Wersja konsumencka [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2019. utrata słuchu; [cytowano 30.03.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/hearing-loss-and-deafness/hearing-loss?query=hearing%20loss
14. Nemours Children’s Health System [Internet]. Jacksonville (FL): Fundacja Nemours; c1995-2019. Ocena słuchu u dzieci; [cytowano 30.03.2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://kidshealth.org/en/parents/hear.html
15. Nemours Children’s Health System [Internet]. Jacksonville (FL): Fundacja Nemours; c1995-2019. Upośledzenie słuchu; [cytowano 30.03.2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://kidshealth.org/en/teens/hearing-impairment.html
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Audiometria: Przegląd; [aktualizacja 30 marca 2019; cytowany 30.03.2019 r.; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/audiometry
17. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Tympanometria: Przegląd; [aktualizacja 30 marca 2019; cytowany 30.03.2019 r.; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/tympanometry
18. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2019. Encyklopedia zdrowia: Jak radzić sobie z utratą słuchu u dzieci; [cytowano 30.03.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02049
19. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2019. Encyklopedia zdrowia: Rodzaje badań słuchu dla niemowląt i dzieci; [cytowano 30.03.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=p02038
20. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Informacje zdrowotne: Testy słuchu: jak to się robi; [aktualizacja 28 marca 2018; cytowany 30.03.2019 r.; [około 5 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8479
21. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Informacje zdrowotne: Testy słuchu: Wyniki; [aktualizacja 28 marca 2018; cytowany 30.03.2019 r.; [około 8 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8482
22. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Informacje zdrowotne: Testy słuchu: Zagrożenia; [aktualizacja 28 marca 2018; cytowany 30.03.2019 r.; [około 7 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8481
23. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Informacje zdrowotne: Testy słuchu: Przegląd testów; [aktualizacja 28 marca 2018; cytowany 30.03.2019 r.; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html
24. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Informacje zdrowotne: Badania słuchu: dlaczego to się robi; [aktualizacja 28 marca 2018; cytowany 30.03.2019 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8477

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.