Wytrzewienie: co to jest, główne przyczyny i leczenie

Zawartość

• Jak rozpoznać gastroschisis
• Jaka jest różnica między gastroschisis a omphalocele?
• Co powoduje wytrzewienie
• Jak przebiega leczenie

Wytrzewienie jest wrodzoną wadą rozwojową charakteryzującą się niecałkowitym zamknięciem ściany brzucha w pobliżu pępka, powodującą odsłonięcie jelita i kontakt z płynem owodniowym, co może skutkować stanem zapalnym i infekcją powodującą powikłania dla dziecka.

Wytrzewienie występuje częściej u młodych matek, które podczas ciąży używały np. Aspiryny lub alkoholu. Stan ten można rozpoznać nawet w czasie ciąży, wykonując badanie USG podczas opieki prenatalnej, a leczenie rozpoczyna się zaraz po urodzeniu dziecka, aby zapobiec powikłaniom i sprzyjać wejściu do jelita i późniejszemu zamknięciu otworu brzusznego.

Jak rozpoznać gastroschisis

Główną cechą gastroschisis jest wizualizacja jelita poza organizmem przez otwór w pobliżu pępka, zwykle po prawej stronie. Oprócz jelita przez ten otwór można zobaczyć inne narządy, które nie są pokryte błoną, co zwiększa ryzyko infekcji i powikłań.

Głównymi powikłaniami wytrzewienia jest brak rozwoju części jelita lub pęknięcie jelita, a także utrata płynów i składników odżywczych dziecka, powodująca niedowagę.

Jaka jest różnica między gastroschisis a omphalocele?

Zarówno gastroschisis, jak i omphalocele są wrodzonymi wadami rozwojowymi, które można rozpoznać w ciąży za pomocą prenatalnego USG i które charakteryzują się eksternalizacją jelita. Jednak to, co odróżnia wytrzewienie od przepukliny brzusznej, to fakt, że w przepuklinie omphalocele jelito i narządy, które mogą znajdować się poza jamą brzuszną, są pokryte cienką błoną, podczas gdy w wytrzewieniu nie ma błony otaczającej narząd.

Ponadto w przepuklinach omphalocele pępowina jest upośledzona i jelito wychodzi przez otwór w pępku, podczas gdy w wytrzewieniu otwór jest blisko pępka i nie ma żadnego uszkodzenia pępowiny. Dowiedz się, czym jest omphalocele i jak się go leczy.

Co powoduje wytrzewienie

Wytrzewienie jest wadą wrodzoną i można ją rozpoznać podczas ciąży, rutynowych badań lub po urodzeniu. Wśród głównych przyczyn wytrzewienia są:

• Stosowanie aspiryny w czasie ciąży;
• Niski wskaźnik masy ciała kobiety ciężarnej;
• Wiek matki poniżej 20 lat;
• Palenie w czasie ciąży;
• Częste lub nadmierne spożywanie napojów alkoholowych w czasie ciąży;
• Nawracające infekcje dróg moczowych.

Ważne jest, aby kobiety, u których zdiagnozowano wytrzewienie, były monitorowane w czasie ciąży, tak aby były przygotowane na stan dziecka, leczenie po porodzie i możliwe powikłania.

Jak przebiega leczenie

Leczenie wytrzewienia wykonuje się wkrótce po urodzeniu, a stosowanie antybiotyków jest zwykle wskazane przez lekarza jako sposób zapobiegania infekcjom lub zwalczania już istniejących infekcji. Ponadto dziecko można umieścić w sterylnej torbie, aby zapobiec zakażeniu opornymi mikroorganizmami, które są powszechne w środowisku szpitalnym.

Jeśli brzuch dziecka jest wystarczająco duży, lekarz może wykonać operację, aby umieścić jelito w jamie brzusznej i zamknąć otwór. Jednak gdy brzuch nie jest dostatecznie duży, jelito można chronić przed infekcjami, podczas gdy lekarz monitoruje powrót jelita do jamy brzusznej w sposób naturalny lub do momentu, gdy brzuch będzie w stanie utrzymać jelito, wykonując wtedy operację.