Zrozumienie chodu Parkinsona

Zawartość

• Co to jest chód Parkinsona?
• Jak to wygląda?
• Jakie są przyczyny?
• Możliwości leczenia
• Ćwiczenia poprawiające chód
• Wskaźniki metronomu lub muzyki
• Wizualizacja piesza
• Tai Chi
• Poprawa elastyczności i zakresu ruchu
• Jakie są perspektywy?

Co to jest chód Parkinsona?

Chód Parkinsona jest charakterystyczną cechą choroby Parkinsona, szczególnie w późniejszych stadiach. Często uważa się, że ma to bardziej negatywny wpływ na jakość życia niż inne objawy Parkinsona. Ludzie z chodem Parkinsona zwykle robią małe, tasujące kroki. Mogą mieć trudności z podniesieniem stóp.

Parkinsońskie zmiany chodu mogą być epizodyczne lub ciągłe. Zmiany epizodyczne, takie jak zamrożenie chodu, mogą pojawiać się nagle i losowo. Ciągłe zmiany to zmiany w chodzie, które pojawiają się cały czas podczas chodzenia, takie jak chodzenie wolniej niż oczekiwano.

Jak to wygląda?

Chód Parkinsona jest jednym z kilku objawów motorycznych, które są cechami charakterystycznymi choroby Parkinsona, w tym spowolnienia ruchu i drżenia. Objawy ruchowe w chorobie Parkinsona wynikają z braku kontroli ruchów i trudności z inicjowaniem ruchów mięśni.

Dokładne cechy chodu Parkinsona mogą różnić się w zależności od osoby, ale istnieją pewne bardzo powszechne cechy większości ludzi. Obejmują one:

• robienie małych, szurających kroków
• poruszanie się wolniej niż oczekiwano dla twojego wieku
• festynowanie lub gdy twoje kroki stają się szybsze i krótsze niż zwykle, co może sprawiać, że wyglądasz, jakbyś się spieszył
• robiąc gwałtowne kroki
• mniej poruszając rękami podczas chodzenia
• często spada
• zamrożenie chodu

Ludzie z chorobą Parkinsona mogą czasami stracić zdolność podnoszenia stóp, co powoduje, że „utkną” w miejscu. Zamrożenie chodu może być wywołane czynnikami środowiskowymi, takimi jak przejście wąskimi drzwiami, zmiana kierunku lub przejście przez tłum. Może być również wyzwalany przez emocje, zwłaszcza lęk lub poczucie pośpiechu.

Zamrożenie chodu może nastąpić w dowolnym momencie. Jednak często występuje, gdy wstajesz. Może się okazać, że nie możesz podnieść stóp i zacząć się poruszać.

Jakie są przyczyny?

W chorobie Parkinsona komórki nerwowe w części mózgu zwanej zwojami podstawnymi zaczynają umierać i wytwarzają mniej neuroprzekaźnika zwanego dopaminą. Zwoje podstawy mózgu wykorzystują dopaminę do tworzenia połączeń między neuronami. Oznacza to, że gdy jest mniej dopaminy, jest mniej połączeń.

Zwoje podstawy są odpowiedzialne za zapewnienie płynności ruchów ciała. Kiedy w tym obszarze mózgu nie ma tylu połączeń, nie może wykonać tego zadania. Prowadzi to do chodu Parkinsona i innych objawów ruchowych choroby Parkinsona.

Istnieją pewne dowody, że lęk może powodować zamrożenie chodu lub pogorszyć go u osób z chorobą Parkinsona. Lęk jest również częstym objawem choroby Parkinsona. Potrzebne są jednak dalsze badania w tej dziedzinie.

Możliwości leczenia

Lewodopa (L-dopa) i inne leki, które pomagają mózgowi wytwarzać dopaminę lub efektywniej ją stosować, mogą pomóc w leczeniu chodu w chorobie Parkinsona. Leki te są głównym sposobem leczenia wszystkich objawów choroby Parkinsona.L-dopa jest często łączony z lekiem zwanym karbidopa. Ten lek chroni organizm przed rozkładem L-dopy, zanim dotrze do mózgu.

Głęboka stymulacja mózgu wykazała również pewien pozytywny wpływ na chód Parkinsona u osób, których objawy nie ustępują po zastosowaniu L-dopa. W głębokiej stymulacji mózgu małe części drutu są umieszczane w częściach mózgu, które kontrolują ruch. Druty są podłączone do urządzenia, które dostarcza ciągłe impulsy elektryczne do mózgu, podobnie jak rozrusznik serca.

Chociaż leki i głęboka stymulacja mózgu mogą pomóc w leczeniu problemów z chodem w chorobie Parkinsona, zwykle nie są one tak skuteczne w przypadku tych objawów, jak w przypadku innych objawów choroby Parkinsona. Na przykład długotrwałe leczenie L-dopą i innymi podobnymi lekami może zwiększyć ryzyko zamrożenia chodu. Wynika to z faktu, że działanie leków może zacząć się zmieniać w ciągu dnia, jeśli przyjmujesz je przez długi czas. Jeśli tak się stanie, możesz doświadczyć zamrożenia chodu, gdy lek ma mniejszy wpływ.

Ćwiczenia poprawiające chód

Fizjoterapia wraz z innymi ćwiczeniami pomagającymi ćwiczyć „strategie chodzenia” mogą pomóc zmniejszyć chód Parkinsona. Niektóre z tych ćwiczeń można wykonać w domu. Skonsultuj się z fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się, które ćwiczenia będą dla Ciebie najbardziej korzystne. Potencjalne ćwiczenia obejmują:

Wskaźniki metronomu lub muzyki

Chodzenie do rytmu metronomu lub muzyki może zmniejszyć tasowanie, poprawić prędkość chodzenia i zmniejszyć zamrożenie chodu. Wypróbuj przez pół godziny, kilka razy w tygodniu.

Wizualizacja piesza

Zanim zaczniesz chodzić, wyobraź sobie, że robisz długie kroki i „ćwiczysz” chodzenie w głowie. Pomoże Ci to skoncentrować się na chodzeniu. Aktywuje również części mózgu oprócz zwojów podstawy, co niektóre badania pokazują, że mogą pomóc zrekompensować niski poziom dopaminy.

Tai Chi

Ten zestaw ćwiczeń pomaga wyrównać postawę oraz zwiększyć stabilność i koordynację.

Poprawa elastyczności i zakresu ruchu

Zwiększenie elastyczności może pomóc poprawić równowagę i chód, a także zmniejszyć sztywność. Wypróbuj te ćwiczenia:

• Usiądź na krześle i zegnij górną część ciała w pasie po prawej i lewej stronie.
• Wsiadaj na czworakach i obróć tułów w prawo i lewo. Podnieś rękę po stronie, do której się obracasz podczas skrętu.

Pracuj także nad treningiem siły dolnej części ciała. Trening siłowy może pomóc poprawić równowagę, pokonywać dalsze odległości i potencjalnie zwiększyć prędkość marszu. Niektóre ćwiczenia do wypróbowania obejmują:

• Prasy na nogi. Siedząc, odsuń ciężar ciała od nóg.
• Przysiady Zacznij w pozycji pionowej, z nogami nieco szerszymi niż odległość bioder. Zegnij kolana, jednocześnie odsuwając mięśnie pośladków do tyłu, aby kolana nie stykały się z palcami u stóp. W razie potrzeby możesz coś zatrzymać. Nie musisz schodzić więcej niż o kilka cali.
• Rower treningowy. Jeśli masz dostęp do leżącego roweru treningowego (rower stacjonarny z oparciem, na którym możesz opierać się, gdy nogi są prosto przed sobą), korzystanie z roweru może pomóc wzmocnić nogi.
• Wielokrotnie usiądź i wstań z krzesła. Powtarzanie ruchów siadania i wstawania pomaga wzmocnić mięśnie nóg i rdzenia. Pomaga także ćwiczyć czynności funkcjonalne.

Jakie są perspektywy?

Chód Parkinsona jest głównym objawem u osób z chorobą Parkinsona. Połączenie leków, ćwiczeń siłowych i strategii mentalnych może pomóc poprawić mobilność.

Nie ma znanego lekarstwa na chód Parkinsona. U większości osób chód Parkinsona będzie postępował. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat opcji radzenia sobie z objawami.