Unikające / restrykcyjne zaburzenie przyjmowania pokarmu

Zawartość

• Jakie są objawy ARFID?
• Co powoduje ARFID?
• Jak diagnozuje się ARFID?
• Jak leczy się ARFID?
• Jaka jest perspektywa dla dzieci z ARFID?

Co to jest zaburzenie polegające na unikaniu / ograniczaniu spożycia pokarmu (ARFID)?

Zaburzenie polegające na unikaniu / restrykcyjnym przyjmowaniu pokarmu (ARFID) to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się jedzeniem bardzo małej ilości jedzenia lub unikaniem jedzenia niektórych pokarmów. Jest to stosunkowo nowa diagnoza, która rozszerza poprzednią kategorię diagnostyczną zaburzeń odżywiania niemowląt i wczesnego dzieciństwa, która była rzadko stosowana lub badana.

Osoby z ARFID mają pewien rodzaj problemów z karmieniem lub jedzeniem, co powoduje, że unikają określonych pokarmów lub całkowicie je spożywają. W rezultacie nie są w stanie przyjąć wystarczającej ilości kalorii lub składników odżywczych w swojej diecie. Może to prowadzić do niedoborów żywieniowych, opóźnionego wzrostu i problemów z przyrostem masy ciała. Oprócz komplikacji zdrowotnych osoby z ARFID mogą również doświadczać trudności w szkole lub pracy ze względu na swój stan.Mogą mieć problemy z uczestnictwem w zajęciach towarzyskich, takich jak jedzenie z innymi ludźmi i utrzymywanie relacji z innymi.

ARFID zwykle pojawia się w okresie niemowlęcym lub w dzieciństwie i może utrzymywać się do wieku dorosłego. Początkowo może przypominać wybredne jedzenie, które jest powszechne w dzieciństwie. Na przykład wiele dzieci odmawia jedzenia warzyw lub pokarmów o określonym zapachu lub konsystencji. Jednak te wybredne wzorce żywieniowe zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy bez powodowania problemów ze wzrostem lub rozwojem.

Twoje dziecko może mieć ARFID, jeśli:

• problem z jedzeniem nie jest spowodowany zaburzeniami trawienia lub innymi schorzeniami
• problem z jedzeniem nie jest spowodowany brakiem żywności lub kulturowymi tradycjami żywieniowymi
• problem z jedzeniem nie jest spowodowany zaburzeniami odżywiania, takimi jak bulimia
• nie podążają za prawidłową krzywą przyrostu masy ciała dla swojego wieku
• nie przybrały na wadze lub znacznie straciły na wadze w ciągu ostatniego miesiąca

Możesz umówić się na wizytę u lekarza dziecka, jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy ARFID. Konieczne jest leczenie, aby zająć się zarówno medycznymi, jak i psychospołecznymi aspektami tego schorzenia.

Nieleczony ARFID może prowadzić do poważnych długotrwałych komplikacji. Ważne jest, aby od razu uzyskać dokładną diagnozę. Jeśli Twoje dziecko nie je odpowiednio, ale waży normalną jak na swój wiek, nadal powinieneś umówić się na wizytę u lekarza.

Jakie są objawy ARFID?

Wiele objawów ARFID jest podobnych do innych schorzeń, które mogą powodować niedożywienie Twojego dziecka. Niezależnie od tego, jak zdrowe Twoim zdaniem jest Twoje dziecko, powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz, że Twoje dziecko:

• pojawia się niedowaga
• nie je tak często ani tak dużo, jak powinien
• często wydaje się rozdrażniony i często płacze
• wydaje się przygnębiony lub wycofany
• ma trudności z wypróżnianiem lub wydaje się odczuwać ból, kiedy to robi
• regularnie pojawia się zmęczony i ospały
• często wymiotuje
• brakuje mu umiejętności społecznych odpowiednich do wieku i ma tendencję do unikania innych

ARFID może czasami być łagodny. Twoje dziecko może nie wykazywać wielu oznak niedożywienia i może po prostu wydawać się wybredne. Jednak ważne jest, aby podczas następnej kontroli powiedzieć lekarzowi dziecka o zwyczajach żywieniowych dziecka.

Brak pewnych pokarmów i witamin w diecie dziecka może prowadzić do poważniejszych niedoborów witamin i innych schorzeń. Lekarz twojego dziecka może potrzebować bardziej szczegółowego badania, aby mógł określić najlepszy sposób, aby upewnić się, że twoje dziecko otrzymuje wszystkie ważne witaminy i składniki odżywcze.

Co powoduje ARFID?

Dokładna przyczyna ARFID nie jest znana, ale zidentyfikowano pewne czynniki ryzyka tego zaburzenia. Obejmują one:

• bycie mężczyzną
• poniżej 13 roku życia
• z objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak zgaga i zaparcia
• mając alergie pokarmowe

Wiele przypadków słabego przybierania na wadze i niedożywienia wynika z choroby podstawowej związanej z układem pokarmowym. Jednak w niektórych przypadkach objawów nie można wytłumaczyć fizycznym problemem medycznym. Możliwe pozamedyczne przyczyny nieodpowiednich nawyków żywieniowych Twojego dziecka mogą obejmować:

• Twoje dziecko boi się czegoś lub jest zestresowane.
• Twoje dziecko boi się jeść z powodu traumatycznego incydentu w przeszłości, takiego jak zadławienie lub silne wymioty.
• Twoje dziecko nie otrzymuje odpowiednich reakcji emocjonalnych ani opieki od rodzica lub głównego opiekuna. Na przykład dziecko może bać się temperamentu rodzica lub rodzic może mieć depresję i być odseparowany od dziecka.
• Twoje dziecko po prostu nie lubi potraw o określonej konsystencji, smaku lub zapachu.

Jak diagnozuje się ARFID?

ARFID została wprowadzona jako nowa kategoria diagnostyczna w nowym wydaniu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Podręcznik ten został opublikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne i pomaga lekarzom i specjalistom zajmującym się zdrowiem psychicznym w diagnozowaniu zaburzeń psychicznych.

U Twojego dziecka można zdiagnozować ARFID, jeśli spełnia następujące kryteria diagnostyczne z DSM-5:

• Mają problem z karmieniem lub jedzeniem, na przykład unikają pewnych pokarmów lub wykazują całkowity brak zainteresowania jedzeniem
• Nie przybrały na wadze od co najmniej miesiąca
• W ciągu ostatniego miesiąca stracili znaczną wagę
• Ich odżywianie zależy od zewnętrznego żywienia lub suplementów
• Mają niedobory żywieniowe.
• Ich problem z jedzeniem nie jest spowodowany stanem chorobowym ani zaburzeniem psychicznym.
• Ich problem z jedzeniem nie jest spowodowany kulturowymi tradycjami żywieniowymi lub brakiem dostępnej żywności.
• Ich problem z odżywianiem nie jest spowodowany istniejącymi zaburzeniami odżywiania lub złym obrazem ciała.

Umów się na wizytę u lekarza dziecka, jeśli wydaje się, że ma ARFID. Lekarz zważy i zmierzy Twoje dziecko, a następnie wykreśli dane na wykresie i porówna je ze średnimi krajowymi. Mogą chcieć wykonać więcej testów, jeśli Twoje dziecko waży znacznie mniej niż większość innych dzieci w tym samym wieku i tej samej płci. Badanie może być również konieczne, jeśli nastąpi nagła zmiana wzorca wzrostu Twojego dziecka.

Jeśli lekarz stwierdzi, że Twoje dziecko ma niedowagę lub jest niedożywione, przeprowadzi różne testy diagnostyczne w celu wykrycia schorzeń, które mogą ograniczać rozwój dziecka. Testy te mogą obejmować badania krwi, badania moczu i badania obrazowe.

Jeśli lekarz nie wykryje podstawowej choroby, prawdopodobnie zapyta Cię o nawyki żywieniowe, zachowanie i środowisko rodzinne Twojego dziecka. Na podstawie tej rozmowy lekarz może skierować Ciebie i Twoje dziecko na:

• dietetyk doradztwa żywieniowego
• psychologa w celu zbadania relacji rodzinnych i możliwych czynników wyzwalających niepokój lub smutek, które może odczuwać Twoje dziecko
• logopeda lub terapeuta zajęciowy w celu ustalenia, czy Twoje dziecko opóźnia rozwój umiejętności oralnych lub motorycznych

Jeśli podejrzewa się, że stan Twojego dziecka wynika z zaniedbania, znęcania się lub ubóstwa, pracownik socjalny lub urzędnik ds. Ochrony dzieci może zostać wysłany do pracy z Tobą i Twoją rodziną.

Jak leczy się ARFID?

W nagłych przypadkach może być wymagana hospitalizacja. Tam dziecko może potrzebować sondy do karmienia, aby otrzymać odpowiednie odżywienie.

W większości przypadków ten typ zaburzeń odżywiania jest leczony przed koniecznością hospitalizacji. Poradnictwo żywieniowe lub regularne spotkania z terapeutą mogą bardzo skutecznie pomóc dziecku w przezwyciężeniu choroby. Twoje dziecko może potrzebować specjalnej diety i przyjmować przepisane suplementy diety. Pomoże im to osiągnąć zalecaną wagę podczas leczenia.

Po wyeliminowaniu niedoborów witamin i minerałów Twoje dziecko może stać się bardziej czujne, a regularne karmienie może stać się łatwiejsze.

Jaka jest perspektywa dla dzieci z ARFID?

Ponieważ ARFID jest wciąż nową diagnozą, dostępne są ograniczone informacje na temat jej rozwoju i perspektyw. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenie odżywiania można łatwo rozwiązać, jeśli zostanie rozwiązane, gdy tylko dziecko zacznie wykazywać oznaki uporczywie nieodpowiedniego odżywiania.

Nieleczone zaburzenie odżywiania może prowadzić do opóźnionego rozwoju fizycznego i psychicznego, co może mieć wpływ na Twoje dziecko na całe życie. Na przykład, gdy niektóre pokarmy nie są włączone do diety Twojego dziecka, może to mieć wpływ na rozwój motoryczny jamy ustnej. Może to prowadzić do opóźnień w mówieniu lub długotrwałych problemów ze spożywaniem pokarmów o podobnym smaku lub konsystencji. Powinieneś natychmiast zgłosić się na leczenie, aby uniknąć komplikacji. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się nawyków żywieniowych swojego dziecka i podejrzewasz, że ma ono ARFID.