Migotanie przedsionków: fakty, statystyki i Ty

Zawartość

• Rozpowszechnienie
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Objawy
• Komplikacje
• Testy i diagnostyka
• Leczenie
• Zapobieganie
• Koszty

Migotanie przedsionków, znane również jako AFib lub AF, to nieregularne bicie serca (arytmia), które może prowadzić do różnych powikłań związanych z sercem, takich jak zakrzepy krwi, udar i niewydolność serca.

AFib jest poważnym stanem, który może wystąpić bez żadnych oznak i objawów, ale może powodować komplikacje zagrażające życiu, jeśli nie jest leczony.

Prawidłowy skurcz włókien mięśniowych górnych komór serca (przedsionków) zazwyczaj umożliwia skoordynowane i całkowite opróżnienie krwi z górnych komór serca do jego dolnych (komór).

Jednak w AFib nieuporządkowane lub szybkie sygnały elektryczne powodują, że przedsionki kurczą się zbyt szybko i chaotycznie (migotanie).

Krew, która nie została całkowicie wypompowana z przedsionków, może pozostać i może się tam gromadzić. Aby zmaksymalizować wydolność serca i uniknąć różnych chorób, górne i dolne komory serca powinny pracować zespołowo. Tak się nie dzieje podczas AFib.

AFib może występować w krótkich epizodach lub może być stanem stałym. Czasami konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Oto, co musisz wiedzieć:

Rozpowszechnienie

AFib jest najczęstszą arytmią rozpoznawaną w praktyce klinicznej.

Szacunki dotyczące rozpowszechnienia AFib w Stanach Zjednoczonych wahają się od około. Szacuje się, że liczba ta wzrośnie do.

Według badania z 2013 roku na całym świecie szacunkowa liczba osób z AFib w 2010 roku wyniosła 33,5 miliona. To około 0,5 procent światowej populacji.

Według danych około 2 procent osób w wieku poniżej 65 lat ma AFib, podczas gdy około 9 procent osób w wieku 65 lat i starszych ma to.

Według a, ludzie, którzy nie identyfikują się jako biali, mają mniejszą częstość występowania i częstość występowania AFib.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Istnieją cztery główne typy AFib.

Migotanie przedsionków kiedy AFib zaczyna się bez ostrzeżenia i zatrzymuje się równie nagle. W większości przypadków ten typ AFib ustępuje samoistnie w ciągu 24 godzin, ale może to zająć nawet tydzień.

Kiedy AFib trwa dłużej niż tydzień, to się nazywa uporczywe migotanie przedsionków.

AFib, który trwa dłużej niż rok bez odejścia jest długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków.

Nazywa się AFib, który utrzymuje się pomimo leczenia trwałe migotanie przedsionków.

Nieprawidłowości lub uszkodzenie struktury serca są najczęstszą przyczyną migotania przedsionków. Bardziej prawdopodobne jest, że rozwiniesz AFib, jeśli masz:

• wysokie ciśnienie krwi
• choroba wieńcowa, wady serca lub niewydolność serca
• reumatyczna choroba serca lub zapalenie osierdzia
• nadczynność tarczycy
• otyłość
• cukrzyca lub zespół metaboliczny
• choroba płuc lub choroba nerek
• bezdech senny
• rodzinna historia AFib

AFib wiąże się również ze zwiększoną śmiertelnością u osób z innymi schorzeniami i procedurami sercowo-naczyniowymi, w tym niewydolnością serca i udarem.

Zachowania mogą również zwiększać ryzyko AFib. Obejmują one spożycie kofeiny i nadużywanie alkoholu. Wysoki poziom stresu lub stan zdrowia psychicznego mogą również być czynnikiem w AFib.

Szanse na rozwój AFib rosną wraz z wiekiem. Około osób z AFib jest w wieku od 65 do 85 lat. Częstość występowania AFib jest wyższa u mężczyzn. Jednak ponieważ kobiety żyją dłużej niż mężczyźni, ogólna liczba mężczyzn i kobiet z AFib jest prawie równa.

Chociaż osoby pochodzenia europejskiego mają migotanie przedsionków, badania wykazały, że wiele z jego powikłań - w tym udar, choroby serca i niewydolność serca - występuje częściej wśród Afroamerykanów.

Objawy

Nie zawsze odczuwasz objawy AFib, ale niektóre typowe objawy obejmują kołatanie serca i duszność.

Inne objawy mogą obejmować:

• nieregularne tętno
• zawroty głowy lub zawroty głowy
• omdlenie lub dezorientacja
• ekstremalne zmęczenie
• dyskomfort lub ból w klatce piersiowej

Komplikacje

Rośnie świadomość, że migotanie przedsionków jest często nierozpoznane, ale jest to poważny stan.

Niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie, AFib zwiększa ryzyko udaru. Według American Heart Association, jeśli masz migotanie przedsionków, prawdopodobieństwo wystąpienia udaru jest 5 razy większe niż u osoby, która go nie ma.

Jeśli twoje serce bije zbyt szybko, może to nawet prowadzić do niewydolności serca. AFib może powodować krzepnięcie krwi w sercu. Te skrzepy mogą przemieszczać się w krwiobiegu, ostatecznie powodując zablokowanie.

Badania wykazały, że kobiety z AFib są bardziej narażone na udar i śmierć niż mężczyźni z AFib.

Testy i diagnostyka

Badania przesiewowe mogą być częścią Twojej regularnej opieki, jeśli masz 65 lat lub więcej lub masz inne czynniki ryzyka. Jeśli masz objawy AFib, skontaktuj się z lekarzem.

Testy diagnostyczne mogą obejmować elektrokardiogram (EKG lub EKG), aby sprawdzić aktywność elektryczną serca. Innym testem, który może pomóc, jest monitor Holtera, przenośny EKG, który może monitorować rytm serca przez kilka dni.

Echokardiogram to kolejny nieinwazyjny test, który może dać obrazy serca, więc lekarz może szukać nieprawidłowości.

Twój lekarz może również zlecić badania krwi w celu wyszukania podstawowych schorzeń, które mogą powodować objawy, takich jak problemy z tarczycą. Rentgen klatki piersiowej może dać lekarzowi dokładniejszy obraz serca i płuc, aby sprawdzić, czy istnieje jakaś oczywista przyczyna objawów.

Leczenie

AFib jest leczony poprzez zmiany stylu życia, leki, zabiegi i zabiegi chirurgiczne, aby zapobiec zakrzepom krwi, spowolnić bicie serca lub przywrócić mu normalny rytm.

Jeśli masz migotanie przedsionków, Twój lekarz będzie również szukał jakiejkolwiek choroby, która może je powodować, i oceni ryzyko wystąpienia niebezpiecznych zakrzepów krwi.

Leczenie AFib może obejmować:

• leki kontrolujące rytm i częstość akcji serca
• leki rozrzedzające krew zapobiegające tworzeniu się zakrzepów krwi i zmniejszające ryzyko udaru
• operacja
• zmiany zdrowego stylu życia w celu opanowania czynników ryzyka

Inne leki również mogą pomóc w normalizacji tętna. Należą do nich beta-blokery (metoprolol, atenolol), blokery kanału wapniowego (diltiazem, werapamil) i naparstnica (digoksyna).

Jeśli te leki nie są skuteczne, inne leki mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego rytmu serca. Leki te wymagają starannego dawkowania i monitorowania:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetylid (Tikosyn)
• flekainid (Tambocor)
• ibutylid (Corvert)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• dizopiramid (Norpace)
• prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)

Normalny rytm serca można również przywrócić za pomocą wyładowań o niskiej energii w procedurze zwanej kardiowersją elektryczną. Jeśli to nie zadziała, lekarz może spróbować czegoś, co nazywa się ablacją, która działa poprzez bliznowacenie lub niszczenie tkanki w sercu w celu zakłócenia wadliwych sygnałów elektrycznych powodujących arytmię.

Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego to kolejny wybór. W tej procedurze częstotliwości fal radiowych są wykorzystywane do niszczenia części tkanki. W ten sposób przedsionki nie mogą już wysyłać impulsów elektrycznych.

Rozrusznik serca utrzymuje normalne bicie komór. Chirurgia labiryntowa jest opcją zwykle zarezerwowaną dla osób, które już potrzebują operacji serca. W przedsionkach wykonuje się małe nacięcia, aby chaotyczne sygnały elektryczne nie mogły się przedostać.

W ramach leczenia zalecana jest dieta zdrowa dla serca. Regularne ćwiczenia są ważną częścią zdrowia serca, więc zapytaj lekarza, ile ćwiczeń jest dla Ciebie dobre.

Regularnie odwiedzaj lekarza w celu dalszej opieki. Powinieneś także unikać palenia.

Zapobieganie

Nie możesz całkowicie zapobiec AFib, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować zdrowe serce.

Staraj się utrzymywać ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, poziom trójglicerydów i wagę w normalnym zakresie.

Dane sugerują, że osoby z nadwagą i otyłością z objawowym AFib, które zdecydowały się na utratę wagi i agresywne zarządzanie czynnikami ryzyka, miały mniej hospitalizacji, kardiowersji i procedur ablacji niż ich odpowiednicy, którzy odmówili włączenia do badania.

Inne zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, obejmują:

• utrzymanie diety ubogiej w cholesterol, tłuszcze nasycone i tłuszcze trans
• jedz dużo warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych
• wykonywanie codziennych ćwiczeń
• rzucanie palenia
• picie alkoholu z umiarem
• unikanie kofeiny, jeśli wyzwala ona AFib
• przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z etykietą lub zaleceniami lekarza
• skonsultowanie się z lekarzem przed dodaniem do schematu jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty lub suplementów
• planowanie regularnych wizyt u lekarza
• zgłosić lekarzowi ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub inne objawy
• monitorowanie i leczenie innych schorzeń

Koszty

AFib to kosztowny stan. Całkowity koszt AFib w Stanach Zjednoczonych wyniósł około 26 miliardów dolarów rocznie.

Po rozbiciu, było to 6 miliardów dolarów na opiekę ukierunkowaną konkretnie na leczenie AFib, 9,9 miliarda dolarów na leczenie innych chorób układu krążenia i czynników ryzyka oraz 10,1 miliarda dolarów na leczenie powiązanych problemów zdrowotnych innych niż sercowo-naczyniowe.

każdego roku z powodu migotania przedsionków dochodzi do ponad 750 000 hospitalizacji. Stan ten przyczynia się również do prawie 130 000 zgonów każdego roku.

CDC donosi, że śmiertelność spowodowana migotaniem przedsionków jako pierwotną lub przyczyniającą się przyczyną śmierci rośnie od ponad dwóch dekad.

Niedawne badanie pacjentów Medicare w latach 1998-2014 wykazało, że osoby z migotaniem przedsionków były znacznie bardziej narażone na hospitalizację (37,5% w porównaniu z 17,5%) i znacznie częściej umierały podczas hospitalizacji (2,1% w porównaniu z 0,1%) niż były podobne ludzie bez AFib.