Rak przełyku i refluks kwasowy

Zawartość

• W jaki sposób wiąże się rak przełyku i refluks kwasu?
• Czy refluks kwasowy prowadzi do raka przełyku?
• Jakie są objawy raka przełyku?
• Jakie są czynniki ryzyka raka przełyku?
• Jak diagnozuje się raka przełyku?
• Jak leczy się raka przełyku?
• Jakie są prognozy dla osoby z refluksem kwasowym i rakiem przełyku?
• Czy istnieje sposób na zapobieganie rakowi przełyku, jeśli masz przewlekły refluks kwasowy?

W jaki sposób wiąże się rak przełyku i refluks kwasu?

Refluks kwasowy, zwany także zgagą, to uczucie pieczenia, które możesz odczuwać w klatce piersiowej lub gardle po zjedzeniu niektórych pokarmów. Większość ludzi prawdopodobnie doświadczyła refluksu kwasowego przynajmniej raz w życiu.

Jeśli jednak wystąpi przewlekły refluks kwasowy (refluks kwasowy występujący dwa lub więcej razy w tygodniu), istnieje ryzyko rozwoju raka przełyku.

Przełyk to długa rurka, która przenosi pokarm z gardła do żołądka. Kiedy odczuwasz refluks kwasu, kwas z żołądka dostaje się do przełyku. Z czasem może to uszkodzić tkankę przełykową i zwiększyć ryzyko zachorowania na raka przełyku.

Istnieją dwa główne rodzaje raka przełyku: gruczolakorak i płaskonabłonkowa komórka. Kwasowa choroba refluksowa nieznacznie zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka.

Czy refluks kwasowy prowadzi do raka przełyku?

Lekarze nie są pewni dlaczego, ale ludzie, którzy często cierpią na refluks kwasowy, są nieco bardziej narażeni na raka przełyku.

Refluks kwasowy powoduje rozpryskiwanie kwasu żołądkowego i dolną część przełyku. Podczas gdy twój żołądek ma podszewkę, która chroni go przed kwasem, twój przełyk nie. Oznacza to, że kwas może powodować uszkodzenie komórek tkankowych w przełyku.

Czasami uszkodzenie tkanki spowodowane refluksem kwasowym może prowadzić do stanu zwanego przełykiem Barretta. Ten stan powoduje, że tkanka przełyku zostaje zastąpiona tkanką podobną do tej, która znajduje się w błonie śluzowej jelit. Czasami komórki te przekształcają się w komórki przedrakowe.

Chociaż przełyk Barretta jest związany z wyższym ryzykiem raka przełyku, u zdecydowanej większości osób z tym schorzeniem nigdy nie rozwija się rak przełyku.

Jednak ludzie, którzy mają zarówno GERD, jak i przełyk Barretta, są bardziej podatni na raka przełyku niż ludzie, którzy mają tylko GERD.

Jakie są objawy raka przełyku?

Najczęstszym objawem raka przełyku jest trudność w połykaniu, zwana również dysfagią. Trudność ta pogarsza się w miarę wzrostu guza i niedrożności przełyku.

Niektóre osoby odczuwają również ból podczas połykania, zwykle gdy guzek przechodzi przez guz.

Trudności w połykaniu mogą również prowadzić do niezamierzonej utraty wagi. Wynika to przede wszystkim z tego, że trudniej jest jeść, ale niektórzy zauważają także zmniejszenie apetytu lub wzrost metabolizmu z powodu raka.

Inne możliwe objawy raka przełyku obejmują:

• chrypka
• przewlekły kaszel
• krwawienie w przełyku
• wzrost niestrawności lub zgagi

Rak przełyku zwykle nie powoduje żadnych objawów we wczesnych stadiach. Zazwyczaj ludzie zauważają objawy dopiero po osiągnięciu przez raka bardziej zaawansowanego stadium.

Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku raka przełyku, jeśli istnieje większe ryzyko jego rozwoju.

Jakie są czynniki ryzyka raka przełyku?

Oprócz przewlekłego refluksu kwasowego i przełyku Barretta istnieje kilka innych znanych czynników ryzyka raka przełyku.

• Płeć. U mężczyzn zdiagnozowano raka przełyku trzy razy częściej niż kobiety.
• Wiek. Rak przełyku występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 55 lat.
• Tytoń. Stosowanie wyrobów tytoniowych, w tym papierosów, cygar i tytoniu do żucia, zwiększa ryzyko raka przełyku.
• Alkohol. Picie alkoholu zwiększa ryzyko raka przełyku, szczególnie w połączeniu z paleniem.
• Otyłość. Ludzie z nadwagą lub otyłością mają większe ryzyko raka przełyku, częściowo dlatego, że częściej doświadczają przewlekłego refluksu kwasowego.
• Dieta. Wykazano, że spożywanie większej ilości owoców i warzyw zmniejsza ryzyko raka przełyku, podczas gdy niektóre badania wykazały, że spożywanie przetworzonych mięs jest wyższe. Przejadanie się jest również czynnikiem ryzyka.
• Promieniowanie. Wcześniejsze radioterapia klatki piersiowej lub górnej części brzucha może zwiększyć ryzyko.

Jak diagnozuje się raka przełyku?

Jeśli masz objawy, które mogą być spowodowane rakiem przełyku, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta Cię o historię choroby. Jeśli nadal podejrzewają raka przełyku, prawdopodobnie przejdziesz testy.

Może to obejmować badanie endoskopowe, w którym lekarz wkłada długą, przypominającą węża rurkę z aparatem przymocowanym do gardła w celu zbadania tkanki przełyku. Twój lekarz może wykonać biopsję tkanki, aby wysłać ją do laboratorium.

Jaskółka baru to kolejny test, którego lekarz może użyć, aby ustalić, czy masz raka przełyku. W przypadku połknięcia baru zostaniesz poproszony o wypicie kredowego płynu, który wyrówna twój przełyk. Lekarz wykona następnie prześwietlenie przełyku.

Jeśli twój lekarz znajdzie tkankę rakową, może również wykonać tomografię komputerową (CT), aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się gdziekolwiek indziej w ciele.

Jak leczy się raka przełyku?

Rodzaj leczenia zależy częściowo od stadium raka. Główne metody leczenia raka przełyku to chirurgia, radioterapia i chemioterapia lub połączenie:

• Operacja. We wczesnych stadiach raka chirurg może całkowicie usunąć guz. Czasami można to zrobić za pomocą endoskopu. Jeśli rak rozprzestrzenił się na głębsze warstwy tkanek, może być konieczne usunięcie rakowej części przełyku i założenie pozostałych części. W poważniejszych przypadkach chirurg może również usunąć górną część żołądka i / lub węzłów chłonnych.
• Promieniowanie. Radioterapia polega na wykorzystaniu wiązek wysokoenergetycznych do zabijania komórek rakowych. Promieniowanie może być skierowane na obszar rakowy spoza ciała lub może być podawane z organizmu. Promieniowanie może być stosowane przed lub po operacji i jest najczęściej stosowane w połączeniu z chemioterapią u osób z rakiem przełyku.
• Chemoterapia. Chemioterapia polega na leczeniu farmakologicznym w celu zabicia komórek rakowych. Często podaje się to przed lub po operacji lub w połączeniu z promieniowaniem.

Ty i twój lekarz ustalicie, który plan leczenia jest dla was najlepszy. Prawdopodobnie zostaniesz skierowany do specjalisty w celu skoordynowania leczenia. Może to być gastroenterolog, chirurg klatki piersiowej, onkolog promieniowania lub onkolog medyczny.

Bez względu na to, jakie leczenie wybierzesz, musisz również skupić się na kontrolowaniu refluksu kwasu. Prawdopodobnie będzie to obejmować zmianę nawyków żywieniowych lub zachowanie pozycji stojącej przez kilka godzin po jedzeniu.

Jakie są prognozy dla osoby z refluksem kwasowym i rakiem przełyku?

Perspektywa zależy częściowo od stadium raka. Według National Cancer Institute:

• W przypadku miejscowego raka przełyku (raka, który nie rozprzestrzenił się na inne części ciała), pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 43 procent.
• W przypadku regionalnego raka przełyku (raka, który rozprzestrzenił się na pobliskie części ciała, takie jak węzły chłonne), pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 23 procent.
• W przypadku odległego raka przełyku (raka, który rozprzestrzenił się na odległe części ciała), pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 5 procent.

American Cancer Society podkreśla, że ​​te liczby nie są pełną historią. Należy pamiętać, że liczby te nie są w stanie przewidzieć wyniku dla jednej osoby. Perspektywy zależą od wielu czynników, w tym leczenia, reakcji raka na leczenie i ogólnego stanu zdrowia.

Czy istnieje sposób na zapobieganie rakowi przełyku, jeśli masz przewlekły refluks kwasowy?

Kontrolowanie refluksu kwasu jest jednym ze sposobów zmniejszenia ryzyka raka przełyku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie kroki powinieneś podjąć. Mogą one obejmować:

• tracić na wadze
• nie leżenie po jedzeniu (leżenie na płasko ułatwia cofanie się treści żołądkowej do przełyku)
• spanie oparte, aby głowa i klatka piersiowa znajdowały się nad brzuchem
• przyjmowanie leku zobojętniającego sok żołądkowy
• rzucanie palenia
• picie alkoholu tylko z umiarem
• jeść więcej owoców i warzyw

Jeśli masz przełyk Barretta i GERD, masz większe ryzyko zachorowania na raka przełyku niż ludzie, którzy mają tylko GERD. Osoby cierpiące na oba te schorzenia powinny zgłaszać się do swoich lekarzy na regularne kontrole i zgłaszać wszelkie pojawiające się objawy.