Co to jest erytroblastoza płodu, główne przyczyny i jak unikać

Zawartość

• Możliwe przyczyny
• Jak zapobiegać erytroblastozie płodu
• Jak rozpoznać erytroblastozę płodu
• Jak przebiega leczenie po porodzie

Erytroblastoza płodu, znana również jako choroba hemolityczna noworodka lub choroba rezusowa, to zmiana, która zwykle występuje u dziecka w drugiej ciąży, gdy kobieta ciężarna ma krew Rh ujemną i urodziła dziecko z krwią w pierwszej ciąży. Rh dodatni bez leczenia immunoglobuliną.

W takich przypadkach organizm matki w pierwszej ciąży produkuje przeciwciała, które w drugiej ciąży zaczynają zwalczać czerwone krwinki nowego dziecka, eliminując je tak, jakby były infekcją. W takim przypadku dziecko może urodzić się z ciężką anemią, obrzękiem i powiększeniem wątroby.

Aby zapobiec tym powikłaniom u dziecka, kobieta musi wykonać wszystkie konsultacje i badania prenatalne, ponieważ możliwe jest zidentyfikowanie ryzyka erytroblastozy płodu, rozpoczęcie leczenia, które obejmuje wstrzyknięcie immunoglobulin, aby zapobiec pojawieniu się choroby u dziecka . Dowiedz się więcej o leczeniu zapobiegającym erytroblastozie płodu.

Możliwe przyczyny

Najczęstsze przypadki mają miejsce, gdy matka, która ma krew Rh ujemną, miała poprzednią ciążę, w której urodziło się dziecko z krwią Rh dodatnią. Może się to zdarzyć tylko wtedy, gdy krew ojca jest również Rh dodatnia, więc jeśli matka jest Rh ujemna, położnik może zlecić badanie krwi ojca w celu oceny ryzyka wystąpienia erytroblastozy.

Ponadto, chociaż jest to rzadsze, zmiana ta może również wystąpić, gdy ciężarnej kobiecie przetoczono krew Rh + w dowolnym momencie jej życia, zanim zaszła w ciążę. Dlatego ważne jest, aby położnik dobrze znał całą historię kobiety w ciąży.

Jak zapobiegać erytroblastozie płodu

Leczenie zapobiegające erytroblastozie płodu polega na wstrzyknięciu immunoglobuliny anty-D, którą można wykonać:

• W 28 tygodniu ciąży: zwłaszcza gdy ojciec jest Rh + lub gdy urodziło się pierwsze dziecko z krwią Rh + i zastrzyk nie został wykonany podczas pierwszej ciąży;
• 3 dni po dostawie: jest wykonywana po pierwszej ciąży, w której dziecko rodzi się z krwią Rh + i pomaga zapobiegać tworzeniu się przeciwciał, które mogą zaszkodzić przyszłej ciąży.

Jeśli nie zostanie podany żaden zastrzyk, a dziecko jest narażone na wysokie ryzyko rozwoju erytroblastozy płodu, lekarz może również spróbować przewidzieć datę porodu, gdy płuca i serce dziecka są już dobrze rozwinięte.

Jak rozpoznać erytroblastozę płodu

Objawy przedmiotowe i podmiotowe erytroblastozy płodu są widoczne dopiero po urodzeniu i zwykle obejmują ciężką anemię, żółtawą skórę i uogólniony obrzęk u dziecka.

Niewłaściwie leczone dziecko jest narażone na duże ryzyko życia, zwłaszcza z powodu ciężkiej niedokrwistości spowodowanej chorobą. Jednak nawet jeśli przeżyje, mogą pojawić się poważne komplikacje, takie jak upośledzenie umysłowe i urazy w różnych częściach mózgu.

Dlatego najważniejsza jest znajomość ryzyka wystąpienia u dziecka erytroblastozy u płodu nawet w czasie ciąży, dokonanie wszystkich konsultacji prenatalnych w celu zidentyfikowania ryzyka i rozpoczęcia leczenia, które pomoże uniknąć choroby.

Jak przebiega leczenie po porodzie

Jeśli matka nie była leczona w ciąży, a dziecko urodziło się z erytroblastozą, lekarz może również zalecić inny rodzaj leczenia, polegający na zastąpieniu krwi dziecka inną Rh ujemną. Proces ten można powtarzać przez kilka tygodni, aż do wyeliminowania wszystkich przeciwciał matki.

Po tym okresie leczenia dziecko zamienia krew Rh ujemną na krew Rh dodatnią, ale wtedy nie będzie żadnego ryzyka.