Enterowirus: objawy, leczenie i sposób postawienia diagnozy

Zawartość

• Główne objawy i choroby wywoływane przez enterowirusy
• Ryzyko zakażenia enterowirusem w ciąży
• Jak traktować
• Jak postawiono diagnozę

Enterowirusy odpowiadają rodzajowi wirusów, których głównym sposobem replikacji jest przewód pokarmowy, powodując takie objawy, jak gorączka, wymioty i ból gardła. Choroby wywoływane przez enterowirusy są wysoce zakaźne i częściej występują u dzieci, ponieważ dorośli mają bardziej rozwinięty układ odpornościowy, lepiej reagujący na infekcje.

Głównym enterowirusem jest wirus polio, który jest wirusem wywołującym polio, a gdy dotrze do układu nerwowego, może skutkować porażeniem kończyn i zaburzeniem koordynacji ruchowej. Przenoszenie wirusa następuje głównie poprzez spożycie żywności i / lub wody skażonej wirusem lub kontakt z zanieczyszczonymi ludźmi lub przedmiotami. Dlatego najlepszym sposobem zapobiegania infekcjom jest poprawa nawyków higienicznych, oprócz szczepień, w przypadku polio.

Główne objawy i choroby wywoływane przez enterowirusy

Obecność i / lub brak objawów związanych z zakażeniem enterowirusem zależy od typu wirusa, jego zjadliwości i układu odpornościowego osoby. W większości przypadków infekcji nie widać żadnych objawów, a choroba ustępuje naturalnie. Jednak w przypadku dzieci, głównie ze względu na słabo rozwinięty układ odpornościowy, mogą wystąpić objawy, takie jak ból głowy, gorączka, wymioty, ból gardła, owrzodzenia skóry i owrzodzenia jamy ustnej, w zależności od rodzaju wirusa, oprócz wyższego ryzyka powikłań.

Enterowirusy mogą dotrzeć do kilku narządów, objawów i ciężkości choroby w zależności od dotkniętego narządu. Zatem główne choroby wywoływane przez enterowirusy to:

1. Paraliż dziecięcy: Polio, zwane także porażeniem dziecięcym, jest wywoływane przez wirusa polio, rodzaj enterowirusa zdolnego do przedostania się do układu nerwowego i wywołania paraliżu kończyn, upośledzonej koordynacji ruchowej, bólu stawów i atrofii mięśni;
2. Zespół ręka-stopa-usta: Ta choroba jest wysoce zaraźliwa i jest wywoływana przez typ enterowirusa Coxsackieco powoduje, oprócz gorączki, biegunki i wymiotów, pojawienie się pęcherzy na dłoniach i stopach oraz owrzodzeń jamy ustnej;
3. Herpangina: Herpangina może być spowodowana typem enterowirusa Coxsackie i przez wirusa Herpes simplex i charakteryzuje się obecnością owrzodzeń wewnątrz i na zewnątrz jamy ustnej oraz zaczerwienionym i podrażnionym gardłem;
4. Wirusowe zapalenie opon mózgowych: Ten typ zapalenia opon mózgowych występuje, gdy enterowirus dociera do układu nerwowego i powoduje zapalenie opon mózgowych, które są błonami wyściełającymi mózg i rdzeń kręgowy, prowadząc do objawów takich jak gorączka, ból głowy, sztywność karku i większa wrażliwość na światło;
5. Zapalenie mózgu: W wirusowym zapaleniu mózgu enterowirus powoduje zapalenie mózgu i musi być szybko leczony, aby uniknąć możliwych powikłań, takich jak paraliż mięśni, zmiany widzenia i trudności w mówieniu lub słyszeniu;
6. Krwotoczne zapalenie spojówek: W przypadku wirusowego zapalenia spojówek enterowirus wchodzi w bezpośredni kontakt z wyściółką oka, powodując stan zapalny oczu i niewielkie krwawienie, które powoduje zaczerwienienie oka.

Przenoszenie enterowirusa następuje głównie poprzez spożycie lub kontakt z zanieczyszczonymi materiałami, przy czym główną drogą zakażenia jest droga fekalno-ustna. Zanieczyszczenie następuje po połknięciu enterowirusa, którego głównym miejscem namnażania się jest przewód pokarmowy, stąd nazwa enterowirus.

Oprócz transmisji fekalno-ustnej, wirus może być również przenoszony przez kropelki rozproszone w powietrzu, ponieważ enterowirus może również powodować zmiany w gardle, jednak ta forma przenoszenia jest rzadsza.

Ryzyko zakażenia enterowirusem w ciąży

Infekcja enterowirusem w okresie ciąży stanowi zagrożenie dla dziecka, gdy infekcja nie zostanie zidentyfikowana, a leczenie rozpoczyna się na dziecku wkrótce po urodzeniu. Dzieje się tak, ponieważ dziecko może mieć kontakt z wirusem nawet w czasie ciąży, a po urodzeniu, ze względu na niewielki rozwój jego układu odpornościowego, pojawiają się objawy charakterystyczne dla posocznicy, w której wirus dociera do krwiobiegu i łatwo przenosi się na inne. ciała.

W ten sposób enterowirus może dotrzeć do ośrodkowego układu nerwowego, wątroby, trzustki i serca iw ciągu kilku dni spowodować wielokrotną niewydolność narządów dziecka, prowadzącą do śmierci. Dlatego ważne jest, aby infekcja enterowirusem została zidentyfikowana w ciąży w celu rozpoczęcia leczenia u dziecka i zapobiegania powikłaniom wkrótce po urodzeniu.

Jak traktować

Leczenie zakażeń enterowirusami ma w większości przypadków na celu złagodzenie objawów, ponieważ nie ma specyficznego leczenia większości zakażeń wywoływanych przez ten typ wirusa. Zwykle objawy infekcji ustępują samoistnie po pewnym czasie, ale gdy enterowirus dotrze do krwiobiegu lub ośrodkowego układu nerwowego, może być śmiertelny i musi być leczony zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku zajęcia ośrodkowego układu nerwowego, lekarz może zalecić podanie immunoglobuliny do żyły, aby organizm mógł łatwiej zwalczyć infekcję. Niektóre leki zapobiegające infekcjom enterowirusem są w fazie testów, nie są jeszcze uregulowane i dopuszczone do użytku.

Obecnie istnieje tylko szczepionka przeciwko enterowirusowi odpowiedzialnemu za polio, wirusowi polio, a szczepionkę należy podawać w 5 dawkach, pierwszą w wieku 2 miesięcy. W przypadku innych typów enterowirusów ważne jest, aby stosować środki higieny i mieć dostęp do najlepszych warunków sanitarnych, aby zapobiec zanieczyszczeniu wody używanej do spożycia lub do innych celów, ponieważ główną drogą przenoszenia tych wirusów jest kał doustny. Zobacz, kiedy otrzymać szczepionkę przeciwko polio.

Jak postawiono diagnozę

Wstępną diagnozę zakażenia enterowirusem dokonuje się na podstawie objawów klinicznych opisanych przez pacjenta, co wymaga badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia zakażenia. Diagnostyka laboratoryjna zakażenia enterowirusem dokonywana jest za pomocą testów molekularnych, głównie reakcji łańcuchowej polimerazy, zwanej również PCR, w której identyfikuje się rodzaj wirusa i jego stężenie w organizmie.

Wirus można również zidentyfikować, izolując go na określonych podłożach hodowlanych w celu sprawdzenia jego cech replikacji. Wirus ten można wyizolować z różnych materiałów biologicznych, takich jak kał, płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR), wydzielina z gardła i krew w zależności od objawów opisywanych przez osobę. W kale enterowirus można wykryć do 6 tygodni po zakażeniu i można go wykryć w gardle od 3 do 7 dni od początku zakażenia.

Mogą być również wymagane testy serologiczne w celu sprawdzenia odpowiedzi układu odpornościowego na infekcję, jednak ten typ testu nie jest szeroko stosowany do diagnozowania infekcji enterowirusowych.