Ablacja endometrium: czego się spodziewać

Zawartość

• Kto dostaje ablację endometrium?
• Jak przygotować
• Z wyprzedzeniem zrozum swoje opcje reprodukcyjne
• Jak procedura jest wykonywana
• Czego można oczekiwać po zabiegu
• Ryzyko i komplikacje
• Perspektywy

Kto dostaje ablację endometrium?

Ablacja endometrium to procedura zaprojektowana w celu zniszczenia wyściółki macicy (endometrium).

Lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli miesiączki są bardzo ciężkie i nie można ich kontrolować za pomocą leków.

Według kliniki Mayo pracownicy służby zdrowia uważają przepływ miesiączki za zbyt ciężki, jeśli tampon lub podpaska higieniczna są rutynowo moczone w ciągu 2 godzin.

Mogą również zalecić tę procedurę, jeśli wystąpią:

• ciężkie krwawienie miesiączkowe, które trwa 8 dni lub dłużej, zgodnie z Mayo Clinic
• krwawienie między miesiączkami
• niedokrwistość w wyniku miesiączki

Podczas gdy w większości przypadków wyściółka błony śluzowej macicy jest zniszczona, odrastanie wyściółki może nastąpić w normalny i nienormalny sposób. U młodszych kobiet odrastanie tkanek może nastąpić miesiące lub lata później.

Ta procedura jest pomocna dla wielu kobiet, ale nie jest zalecana dla wszystkich. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy jest to najlepsza opcja dla Ciebie.

Jak przygotować

Przed ustaleniem terminu lekarz prowadzący poprosi o historię leczenia, w tym o wszelkie alergie.

Jeśli Ty i Twój pracownik służby zdrowia zdecydujecie się przejść do procedury, z wyprzedzeniem omówią z Wami wszystkie aspekty procedury. Obejmuje to, co powinieneś i nie powinieneś robić w dniach i tygodniach poprzedzających to.

Standardowe protokoły postępowania wstępnego obejmują:

• biorąc test ciążowy
• po usunięciu wkładki, jeśli ją masz
• testowane na raka endometrium

Twoja podszewka macicy może wymagać wcześniejszego przerzedzenia, aby zabieg był bardziej skuteczny. Można to zrobić za pomocą leków lub za pomocą procedury rozszerzania i łyżeczkowania (D i C).

Nie wszystkie procedury ablacji endometrium wymagają znieczulenia. Jeśli konieczne jest znieczulenie ogólne, zostaniesz poinstruowany, aby przestać jeść i pić 8 godzin przed zabiegiem, zgodnie z Johns Hopkins Medicine.

Można również wykonać dodatkowe testy przedoperacyjne, takie jak elektrokardiogram.

Z wyprzedzeniem zrozum swoje opcje reprodukcyjne

Ablacja endometrium nie jest przeznaczona do procedury sterylizacji, ale zazwyczaj tak jest. Chociaż twoje narządy rozrodcze pozostają nienaruszone, poczęcie i udana ciąża później jest mało prawdopodobne.

Jeśli planujesz mieć dzieci, powinieneś poczekać na wykonanie tej procedury. Przed zabiegiem należy omówić swoje możliwości reprodukcyjne ze specjalistą ds. Niepłodności.

Twój pracownik służby zdrowia może przetestować jakość i ilość jaj za pomocą testu hormonu anty-Müllerowskiego (AMH) lub hormonu folikulotropowego (FSH). Jeśli twoje jaja są dobrej jakości, możesz zdecydować o zamrożeniu jaj lub zapłodnionych zarodków przed zabiegiem.

Chociaż nie ma gwarancji, że zamrożone jaja lub zarodki spowodują zajście w ciążę, posiadanie ich może zapewnić tę opcję później. Zastępca może za ciebie ponieść ciążę.

Jeśli zamrażanie jaj lub zarodków nie jest możliwe, możesz zdecydować się na dawcę jaj i surogat do poczęcia. Jeśli możesz opóźnić procedurę do momentu, gdy będziesz mieć dzieci, możesz to zrobić. Przyjęcie jest również brane pod uwagę.

Ważenie tych opcji, a także konieczność przeprowadzenia procedury, może wydawać się przytłaczające. Rozmowa z lekarzem na temat twoich uczuć może być korzystna. Mogą polecić doradcę lub terapeutę, który pomoże ci przetworzyć i zapewni ci wsparcie.

Jak procedura jest wykonywana

W ablacji endometrium, twój lekarz najpierw wprowadza cienki instrument przez szyjkę macicy do macicy. To poszerza szyjkę macicy i pozwala im wykonać zabieg.

Procedurę można wykonać na jeden z kilku sposobów. Szkolenie i preferencje Twojego pracownika opieki zdrowotnej określą, które z poniższych procedur będą stosować:

Zamrażanie (krioablacja): Cienka sonda służy do przykładania ekstremalnego zimna do tkanki macicy. Twój dostawca opieki zdrowotnej umieszcza na brzuchu monitor ultrasonograficzny, aby pomóc im w prowadzeniu sondy. Rozmiar i kształt macicy określa, jak długo trwa ta procedura.

Ogrzewany balon: Balon jest wkładany do macicy, nadmuchiwany i napełniany gorącym płynem. Ciepło niszczy podszewkę macicy. Ta procedura zwykle trwa od 2 do 12 minut.

Ogrzany płynny płyn: Podgrzany płyn solny może swobodnie przepływać przez macicę przez około 10 minut, niszcząc tkankę macicy. Ta procedura jest stosowana u kobiet z nieregularnie ukształtowanymi jamami macicy.

Częstotliwość radiowa: W macicy umieszcza się elastyczne urządzenie z końcówką z siatki. Emituje energię o częstotliwości radiowej, która eliminuje tkankę macicy w ciągu 1–2 minut.

Kuchenka mikrofalowa: Włożona sonda i energia mikrofalowa służą do zniszczenia wyściółki macicy. Ta procedura trwa od 3 do 5 minut.

Elektrochirurgia: Ta procedura wymaga znieczulenia ogólnego. Do oglądania i usuwania tkanki macicy służy urządzenie teleskopowe zwane resektoskopem i podgrzewanym instrumentem.

Czego można oczekiwać po zabiegu

Rodzaj przeprowadzonej procedury określi częściowo długość odzyskiwania. Jeśli potrzebujesz znieczulenia ogólnego, pracownik służby zdrowia sprawi, że pozostaniesz w szpitalu przez kilka godzin po zabiegu.

Bez względu na rodzaj procedury, będziesz potrzebować kogoś, kto zabierze Cię do domu później.

Powinieneś również zabrać ze sobą podpaskę higieniczną do noszenia po zakończeniu procedury. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaleceniach dotyczących leków dostępnych bez recepty w leczeniu skurczów lub nudności, a także tych, których należy unikać.

Po zabiegu mogą wystąpić:

• zwiększone oddawanie moczu przez około jeden dzień
• skurcze miesiączkowe przez kilka dni
• wodnista, krwawa wydzielina z pochwy przez kilka tygodni
• nudności

Powinieneś szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi:

• cuchnące wydzielanie
• gorączka
• dreszcze
• problemy z oddawaniem moczu
• obfite krwawienie
• ekstremalne skurcze brzucha

Ryzyko i komplikacje

Kobietom zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych po ablacji endometrium. Jeśli zajdzie w ciążę, istnieje większe prawdopodobieństwo poronienia.

Zwykle podszewka endometrium pogrubia się w odpowiedzi na ciążę. Bez grubej błony śluzowej macicy zarodek nie może implantować się i rozwijać z powodzeniem. Z tego powodu pracownik służby zdrowia może zalecić sterylizację jako dodatkową procedurę.

Według Mayo Clinic, poza bardzo realnym ryzykiem dla twojej płodności, powikłania po tej procedurze są rzadkie.

Te rzadkie zagrożenia mogą obejmować:

• przebicie ściany macicy lub jelit
• zakażenie lub krwawienie pooperacyjne
• uszkodzenie pochwy, sromu lub jelit w wyniku gorących lub zimnych aplikacji zastosowanych podczas zabiegu
• wchłanianie płynu stosowanego podczas zabiegu do krwioobiegu
• późny początek ablacji endometrium, stan, w którym endometrium odrasta nieprawidłowo po zabiegu.

Perspektywy

Odzyskiwanie może trwać od kilku dni do kilku tygodni. W tym czasie należy się leczyć ostrożnie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy możesz spodziewać się wznowienia codziennych czynności, a także bardziej intensywnych ćwiczeń i stosunku seksualnego.

Po zabiegu miesiączki powinny się zmniejszyć lub całkowicie ustąpić w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli nie poddałeś się sterylizacji i zdecydowałeś się uprawiać seks z kontrolą urodzeń, powinieneś nadal stosować preferowaną metodę. Kontrola urodzeń może pomóc w zapobieganiu ciąży i jej potencjalnym powikłaniom.

Chociaż jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie począć i nosić dziecko przez cały okres ciąży, ciąża nadal może się zdarzyć.

Nadal ważne jest uprawianie seksu przy użyciu prezerwatywy lub innej metody barierowej, aby zapobiec przenoszeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI).